預防醫(yī)學生衛(wèi)生應急能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查論文

　　摘要：目的：探討預防醫(yī)學生衛(wèi)生應急能力和培養(yǎng)現(xiàn)狀，為今后的教學改革提供參考依據(jù)。方法：采用自行設計的衛(wèi)生應急能力狀況調(diào)查問卷對廣西某醫(yī)學院校在校預防醫(yī)學專業(yè)學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：總共調(diào)查預防醫(yī)學專業(yè)學生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%；大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛(wèi)生學知識得分”、“其他預防醫(yī)學專業(yè)基礎知識得分”均明顯高于其他三個年級的學生（均有P<0.05）；大四學生的“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統(tǒng)計學意義（均有P<0.05）。結(jié)論：預防醫(yī)學生的衛(wèi)生應急相關知識和能力比較缺乏，應重點加強衛(wèi)生應急能力的培養(yǎng)。

　　關鍵詞：預防醫(yī)學生；衛(wèi)生應急能力；突發(fā)事件

　　隨著社會的發(fā)展，人口老齡化進程加快，疾病負擔越來越重，食品安全事件和環(huán)境污染等問題日益突出，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，這對預防醫(yī)學生衛(wèi)生應急能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。2003年我國“SARS”的肆虐，充分暴露了我國突發(fā)事件應急體系存在信息統(tǒng)計不準、信息渠道不暢、應急反應不快、應急準備不足等問題，同時也暴露出我國具備應急能力的專業(yè)技術人才儲備嚴重不足，缺乏處理重大突發(fā)事件的專業(yè)隊伍。目前，我國預防醫(yī)學生本科教學中普遍存在“重理論、輕實踐”的問題，以至于培養(yǎng)的預防醫(yī)學生現(xiàn)場處置能力、實踐技能以及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力偏低。

　　一、對象和方法

　　1.調(diào)查對象。以廣西某醫(yī)學院校全部在校預防醫(yī)學專業(yè)學生作為調(diào)查對象。

　　2.調(diào)查方法。采用自行設計的《預防醫(yī)學生衛(wèi)生應急能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，要求學生在課堂上或課后單獨完成。調(diào)查問卷內(nèi)容包括：流行病和傳染病學知識、衛(wèi)生學（環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學）知識、應急相關法律知識、其他預防醫(yī)學專業(yè)基礎知識；現(xiàn)場調(diào)查能力、組織協(xié)調(diào)能力、獲取分析利用信息的能力、宣傳教育能力、撰寫報告能力。問卷統(tǒng)一由經(jīng)培訓考核合格的調(diào)查員當場發(fā)放，講解問卷填寫的注意事項，指導學生完成問卷調(diào)查，并進行現(xiàn)場審核，發(fā)現(xiàn)有缺漏者要求其填寫完整。每位學生在參與調(diào)查前均簽署知情同意書，不愿意參與者，放棄調(diào)查。

　　3.質(zhì)量控制。采用EpiData 3.1錄入數(shù)據(jù)。所有問卷均由兩名調(diào)查員分別進行錄入，完成后進行一致性檢驗，發(fā)現(xiàn)不一致的地方及時找原始問卷進行核對并修改。

　　4.統(tǒng)計學分析。采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　1.基本情況。總共調(diào)查預防醫(yī)學專業(yè)學生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%。有效完成問卷的學生中，男生187人（36.45%），女生326人（63.55%）；大一、大二、大三、大四的學生分別為144人（28.07%）、131人（25.54%）、120人（23.39%）、118人（23.00%）。

　　2.學生對主要預防醫(yī)學知識掌握情況。研究結(jié)果顯示，大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛(wèi)生學知識得分”、“其他預防醫(yī)學專業(yè)基礎知識得分”分別為53.41±21.35、67.61±15.16、63.60±22.52，均明顯高于其他三個年級的學生（均有P<0.05）；在“應急相關法律知識得分”的比較，四個年級之間的差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

　　3.學生的應急相關能力比較。對各年級預防醫(yī)學生的應急相關能力自評得分進行比較，結(jié)果顯示大四學生的“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統(tǒng)計學意義（均有P<0.05）；而“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學生的差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

　　三、討論

　　近年來，國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力越來越重視。預防醫(yī)學生是我國衛(wèi)生應急隊伍的后備力量和主力軍，他們的衛(wèi)生應急能力對將來是否能有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件起著至關重要的作用。因此，各醫(yī)學院校應盡早對防醫(yī)學生進行有計劃、有步驟的衛(wèi)生應急培訓和教育，以早期培養(yǎng)他們的衛(wèi)生應急意識，提高其衛(wèi)生應急水平和專業(yè)素質(zhì)。本研究結(jié)果顯示，大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛(wèi)生學知識得分”、“其他預防醫(yī)學專業(yè)基礎知識得分”均明顯高于其他三個年級的學生，但從最終得分來看，預防醫(yī)學生的衛(wèi)生學知識、流行病學和傳染病學知識以及其他預防醫(yī)學專業(yè)基礎知識的掌握情況也不容樂觀，因此預防醫(yī)學生仍需加強主要預防醫(yī)學課程的學習和培訓。本研究還發(fā)現(xiàn)，在“應急相關法律知識得分”方面，四個年級之間的差異無統(tǒng)計學意義。然而此時大四學生已基本完成了預防醫(yī)學專業(yè)課程的學習，說明在預防醫(yī)學生的衛(wèi)生應急相關法律知識方面的培訓有所欠缺，需進一步加強教育和培訓。

　　另外，本研究發(fā)現(xiàn)在學生的應急相關能力自評方面，“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”隨著年級的升高而升高，大四學生的得分明顯高于其他三個年級的學生，但“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學生的差異無統(tǒng)計學意義，說明預防醫(yī)學生在撰寫突發(fā)衛(wèi)生應急事件報告的能力方面都有所欠缺；在“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”方面的得分也不令人滿意，可能的原因主要有以下幾個方面：培養(yǎng)目標欠缺應急培養(yǎng)、缺乏應急相關知識培訓、課程設置和課程內(nèi)容存在缺陷、教學方法存在的缺陷。所以在今后的教學中應把應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為目標，從師資隊伍應急能力建設著手，優(yōu)化實踐教學師資隊伍結(jié)構(gòu)，聘請衛(wèi)生應急的專家作為校外導師對學生進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力培訓；學校在制定該專業(yè)技能培訓項目時，應將衛(wèi)生應急內(nèi)容納入其中。

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