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談抑郁癥的森田養(yǎng)生法
抑郁癥是現(xiàn)在最常見的一種心理疾病,以連續(xù)且長期的心情低落為主要的臨床特征,是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。以下是小編整理的談抑郁癥的森田養(yǎng)生法,歡迎大家分享。
談抑郁癥的森田養(yǎng)生法
一、接受患病的事實(shí)
生老病死是人類所無法避免的,尤其是疾病,無論怎樣努力去預(yù)防,疾病還是有可能發(fā)生。當(dāng)然,疾病有各種各樣,從感冒、胃腸炎到稱為現(xiàn)代人三大死因的嚴(yán)重疾病癌癥、心肌梗死和腦血管病,抑郁癥只是諸多疾病中的一種。但抑郁癥和身體疾病有顯著不同,因?yàn)槠浒Y狀不像上述疾病也不像黃疸等那樣容易辨認(rèn);夹募」K赖脑,心電圖檢查就可以發(fā)現(xiàn)其異常,腦梗死或腦出血也可以通過CT或磁共振等檢查而發(fā)現(xiàn)。而到目前為止,抑郁癥通過上述物理檢查卻很難判斷。因此無論本人或周圍的人都不容易理解這一疾病,這點(diǎn)是患者最難接受的。作者曾治療過這樣一位患者,患抑郁癥1年多,經(jīng)住院治療完全恢復(fù)了正常,并重新找到了工作,但不久聽說他又患了大腸癌,需要手術(shù)時(shí),擔(dān)心他會復(fù)發(fā),作者特意去看望過他,我說“做這么大手術(shù),您一定受苦了”,而他卻說:“手術(shù)雖然很受罪,但比起患抑郁癥時(shí),要輕松得多了”。抑郁癥是不容易看得見的疾病,常常得不到家屬的理解,為此他曾經(jīng)非常煩惱。抑郁癥的痛苦是確確實(shí)實(shí)存在的,但又常被周圍人誤解。有時(shí)甚至是連患者本人也誤解本人所患疾病,很多患者認(rèn)為自己的能力、精力有問題或誤認(rèn)為自己變傻了,所以才情緒抑郁,無能為力的感覺越來越重。因此患抑郁癥時(shí),恢復(fù)的第一步就是要了解所患疾病性質(zhì),患者及家屬接受患病的事實(shí),然后再采取必要的治療和養(yǎng)生的措施,這是治療及養(yǎng)生的起點(diǎn)。
二、如何養(yǎng)生
1、從醫(yī)學(xué)史角度談養(yǎng)生
雖然有人會感到養(yǎng)生一詞很陳舊,但是請您認(rèn)真想一下,我們身體患病時(shí),該怎么辦?發(fā)燒、身體乏力時(shí),不是去勉強(qiáng)運(yùn)動,而是注意保暖,安靜休息,由于發(fā)熱而出汗時(shí),則馬上擦干汗,換內(nèi)衣,喝點(diǎn)雞蛋酒來滋補(bǔ)身體;腹瀉時(shí),停止平日的暴飲暴食,每晚小量攝入易消化的食物,并補(bǔ)足水分,幾乎所有的人在患身體疾病時(shí)都很自然地做這些事。這些都是人們從長期的生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中不知不覺地摸索出來的生活智慧。這些經(jīng)驗(yàn)性的智慧,在古代醫(yī)學(xué)中應(yīng)用相當(dāng)普遍。被稱之為醫(yī)學(xué)之父的希臘人希波克拉底,對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識就是基于這樣一個(gè)觀點(diǎn),他說“醫(yī)學(xué)是促進(jìn)人體的疾病自然恢復(fù)”的科學(xué),在日本江戶時(shí)代,一位叫具原蓋軒的醫(yī)生,同希波克拉底一樣,也十分重視養(yǎng)生,他寫過一本書,名叫《養(yǎng)生訓(xùn)》,其大意是保持元?dú)馐丘B(yǎng)生之道的根本,保持元?dú)庥袃蓚(gè)方法,一是除去一切有害于元?dú)獾臇|西,第二是養(yǎng)元?dú)狻?/p>
這里所說的“元”與現(xiàn)在我們所說的“元?dú)狻辈煌,更?qiáng)調(diào)“精氣”的意義,“元”是心身之本,生命力之本,這種養(yǎng)生思想可以說與希波克拉底的觀點(diǎn)是一致的。具原蓋軒指出“無論飲食、飲酒、飲茶、通便、入浴”等,每一個(gè)細(xì)節(jié)都應(yīng)分別加以留意,養(yǎng)生訓(xùn)的內(nèi)容非常具體、詳細(xì),至今仍有參考價(jià)值,具原的觀點(diǎn)在近代醫(yī)學(xué)以前的階段是相當(dāng)被推崇的。
2、隨著醫(yī)學(xué)高度發(fā)展,養(yǎng)生容易被忽視
近代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,科學(xué)地研究出各類疾病的病因,并加以消除。如患了某種感染性疾病后,應(yīng)用針對其病原體的抗生素治療。這是近代醫(yī)學(xué)的典型治療模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還采用高度技術(shù)化的基因治療以及臟器移植,盡管如此,仍不能完全滿足治療的需要。例如,糖尿病的病因是葡萄糖代謝障礙,其發(fā)病機(jī)制正在被逐步發(fā)現(xiàn),實(shí)際治療中應(yīng)用降血糖藥物喝胰島素治療,非常有效。但是糖尿病也是典型的生活習(xí)慣病,因此為了防止疾病的加重,有必要適當(dāng)調(diào)整飲食,加強(qiáng)身體運(yùn)動。輕度的糖尿病可以不用藥物,而通過飲食療法、運(yùn)動療法即養(yǎng)生療法來治愈,同時(shí)預(yù)防疾病的發(fā)展,因此糖尿病?瞥TO(shè)糖尿病講座,讓患者了解糖尿病的有關(guān)知識,幫助患者自覺地進(jìn)行飲食及運(yùn)動療法。作者的一個(gè)大學(xué)同學(xué)現(xiàn)在是糖尿病?漆t(yī)生,也是意大利料理的專家,進(jìn)行飲食療法不只是單純限制熱量攝入的手段,同時(shí)也是為了讓患者能體驗(yàn)到品嘗飲食的樂趣。這種養(yǎng)生治療的突出特點(diǎn)是,投入治療和恢復(fù)的主體不是醫(yī)生而是患者自己,F(xiàn)代醫(yī)療中多數(shù)是醫(yī)生給患者藥物或手術(shù)等方法治療,這時(shí)治療的主體是醫(yī)生,患者只不過是醫(yī)生實(shí)施治療的對象,在醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天,需要重新注重以患者為主體的養(yǎng)生治療。
3、抑郁癥的自然治愈
以抑郁癥為首的部分心理疾病有著相當(dāng)?shù)淖匀换謴?fù)力。
精神科醫(yī)師中井久去先生,對養(yǎng)生這樣定義,“在有自然恢復(fù)力的疾病中,盡可能去除有害毒素,從疾病的產(chǎn)生和發(fā)展過程本身防止其發(fā)生惡性循環(huán),使疾病以最佳形式向健康方向恢復(fù)”。這種最佳形式就是自然地不走彎路恢復(fù)的意思。中井先生指出,應(yīng)使疾病達(dá)到自然恢復(fù)的經(jīng)過。抑郁癥本來就是一種可以達(dá)到自然治愈的疾病。在抗抑郁藥還沒有開發(fā)出來以前,人們就意識到抑郁癥隨著時(shí)間的推移,可以自然康復(fù),問題是到完全康復(fù)為止需要相當(dāng)長的時(shí)間,在這一段時(shí)間里患者將承受相當(dāng)大的痛苦。所以為使患者更快、更徹底地恢復(fù)而使用抗抑郁藥物治療。但是,抗抑郁藥也不是一下就能治好,從發(fā)病到治愈也需相應(yīng)過程。因此,順其自然,接受患抑郁癥這一事實(shí),接受其恢復(fù)需要一定時(shí)間、一定過程,注意生活中不要陷入惡性循環(huán),發(fā)揮身體的自然治愈力才是最關(guān)鍵的。這種自然治愈力,雖有個(gè)體差異,但它卻是抑郁癥養(yǎng)生的根本。森田療法的基本觀點(diǎn)就是促進(jìn)患者的自然治愈力。森田先生經(jīng)常使用“自然良能”這個(gè)詞,他說:“一切疾病的治療都是幫助患者發(fā)揮和增進(jìn)其自然良能,促使疾病恢復(fù)健康,不斷增進(jìn)人體對疾病的抵抗力。森田療法最主要是針對神經(jīng)癥而建立的心理療法,但其基本治療思想,對抑郁癥也充分適用!
4、森田養(yǎng)生法
下面再談?wù)勱P(guān)于森田養(yǎng)生法,即順其自然養(yǎng)生法。抑郁癥患者若能很自然地接受疾病這一事實(shí),治療就比較容易了。但實(shí)際上很多人卻不肯接受,因?yàn)樗麄兌喟延捎谝钟羟榫w造成的困境歸罪于自己精力低下和能力不足。這種現(xiàn)象也可以視為抑郁癥的一個(gè)癥狀即悲觀思維。它很頑固。許多抑郁癥患者都說:“我知道自己患了抑郁癥,不過還是我低能才會得抑郁癥。”
抑郁癥患者病前多是很要強(qiáng)的,所以有相當(dāng)一部分患者都認(rèn)為治療抑郁癥也需竭盡全力去努力克服這一疾病,還有一些患者考慮到工作,要求“無論如何也要在某月某日前治好我的病,因?yàn)樵谀且院笥蟹浅V匾墓ぷ鞯戎摇。就連疾病的恢復(fù)都“必須”按照自己的日程,這樣的患者只有由于疾病或者骨折而無法動彈了,也許才肯罷休。由于抑郁癥的癥狀有時(shí)不易發(fā)現(xiàn),所以多數(shù)患者內(nèi)心總是不愿接受,另外如第一章所述,抑郁癥患者多具有“應(yīng)該怎樣”“不該怎樣”的“理所應(yīng)該主義”思維模式和處世哲學(xué),他們性格多傾向于心細(xì)、工作熱心,缺乏靈活性。
對不肯接受自己患抑郁癥的事實(shí),或表面上接受了,但仍認(rèn)為必須努力盡快治好的患者,介紹一些森田先生自己的一段經(jīng)歷。
據(jù)森田先生的弟子高良武久先生介紹,森田先生即使由于患病躺在床上,也會根據(jù)發(fā)熱程度作相應(yīng)的事情。稍有一點(diǎn)發(fā)熱時(shí)他只寫點(diǎn)一般的東西;發(fā)熱37度以上時(shí),頂多讀點(diǎn)書;如果發(fā)熱再高點(diǎn)的話,只是聽別人讀書?梢娚飳膊〉奶幚矸椒ㄊ歉鶕(jù)病前隨機(jī)應(yīng)變的?峙律锵壬救巳绻l(fā)燒39度以上時(shí)也會停止一切活動而安靜休息了。同樣,如果抑郁癥在最嚴(yán)重的時(shí)期,安靜休息就是上策。這一點(diǎn)本質(zhì)是相同的。絕不是不管癥狀輕重像往常一樣地工作,根據(jù)抑郁的程度調(diào)節(jié)行動非常重要。
在這里所說的順其自然的養(yǎng)生法,第一層意思是接受自己患病的現(xiàn)實(shí),安靜休息;第二層意思是抑郁癥的極期過后肯定會進(jìn)入恢復(fù)期,在此期可以發(fā)揮森田先生所說的“生的欲望”,即更好地發(fā)揮自己想要更好的生存,向上發(fā)展的欲望,來助長心身健康。換句話說,注意恢復(fù)患抑郁癥時(shí)停滯了的自然欲求,培育其自然欲求的萌芽。
抑郁癥患者的護(hù)理方法
1、督促服藥:要密切注意患者對藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長期維持用藥,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對不能自行停藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。當(dāng)患者出現(xiàn)一些口干、便秘等副反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)做好解釋工作,鼓勵(lì)其多飲水,多吃富含纖維素的食物,多進(jìn)行運(yùn)動,便秘嚴(yán)重者可選用番瀉葉、果導(dǎo)等藥物緩解。
2、密切觀察病情變化:抑郁癥是精神疾病中的第一殺手,病人的自殺率極高,家庭護(hù)理的重點(diǎn)就是要防范自殺行為的發(fā)生。這就要求患者的家屬必須熟悉本病的臨床特征。另外需注意的是抑郁癥狀往往晨重夜輕,故自殺行為多發(fā)生于清晨;其次,要了解哪些病人容易發(fā)生自殺,一般在疾病的發(fā)作期,由于情緒低落,悲觀消極易發(fā)生;當(dāng)然,處于恢復(fù)期的病人,由于害怕別人歧視,絕望也會出現(xiàn)自殺行為。同時(shí),抑郁癥患者的自殺手段多隱蔽,有預(yù)謀性,常給人某種假象,即微笑型自殺,故當(dāng)發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人情緒突然好轉(zhuǎn)時(shí),千萬別掉以輕心,可能是一種危險(xiǎn)信號,應(yīng)加強(qiáng)防范。抑郁癥患者還會出現(xiàn)擴(kuò)大性自殺或曲線自殺,應(yīng)注意,加強(qiáng)護(hù)理者的自我保護(hù)。
3、掌握病情好轉(zhuǎn)指征:一般憂郁癥好轉(zhuǎn)大致經(jīng)過三個(gè)過程,首先是睡眠、飲食好,思維改善;其次是動作逐漸增多;最后是情緒改善。若飲食睡眠差,體重不增,說明病情尚未改善,這時(shí)出現(xiàn)的動作增多或情緒好,則可能是假象。
4、做好心理護(hù)理:由于抑郁癥病人情緒差、悲觀自責(zé)明顯,對一些事物缺乏信心,非常希望獲得他人的心理支持。家屬應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵(lì)支持,幫助他們樹立信心,積極疏導(dǎo)其消極情緒;對其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說服,盡量滿足其合理要求。
5、做好生活護(hù)理:抑郁癥病人飲食睡眠差,應(yīng)注意調(diào)整飲食,多做一些患者平時(shí)喜歡吃的食物,保證患者有一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。對于一些病情輕的人,可鼓勵(lì)其參加愉快輕松的活動,培養(yǎng)生活情趣,如看書報(bào)、電視,聽音樂,種花養(yǎng)鳥等,分散其注意力以緩解病情。
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