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外地醫(yī)療保險怎么報銷

時間:2022-06-21 05:39:15 醫(yī)療保險 我要投稿
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外地醫(yī)療保險怎么報銷

  很多人都不知道自己的醫(yī)療保險在外地怎么樣報銷,以下是小編精心準(zhǔn)備的外地醫(yī)療保險方法,大家可以參考以下內(nèi)容哦!

  外地醫(yī)療保險怎么報銷【1】

  異地醫(yī)保報銷比例

  報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

  異地醫(yī)保報銷范圍

  1.門(急)診大額醫(yī)療補助

  最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

  報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

  2.住院

  在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

  報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

  5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

  建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

  3.大額醫(yī)療救助

  最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

  異地醫(yī)保的報銷步驟

  1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。

  2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  3.到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾外出治療的.登記。

  4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社?、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

  異地醫(yī)保報銷最新政策【2】

  1.普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

  2、。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī);鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

  3、“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

  4、每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一諾財務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

  異地醫(yī)保報銷的條件

  1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

  2、按異地醫(yī)保報銷最新政策,省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

  異地醫(yī)療保險報銷對像

  1、參保單位派駐外地工作的;在外地就業(yè),以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的。

  2、參保的'離退休人員長期居住在外地的:參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的。

  3、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

  異地醫(yī)療保險報銷

  1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》)。

  2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》。

  3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)

  4、據(jù)異地醫(yī)保報銷最新政策規(guī)定,辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。

  對于上述的異地醫(yī)保報銷最新政策,有需要的朋友一定要多了解哦,避免報銷的過程中出現(xiàn)不必要的麻煩。

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