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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn):抗慢性心功能不全藥

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn):抗慢性心功能不全藥

  一、強(qiáng)心甙類(lèi) (地高辛、洋地黃毒甙)

  作用:1、增強(qiáng)心肌收縮力(正性肌力作用)強(qiáng)心甙對(duì)心臟具有高度選擇性。

  2、減慢心率(負(fù)性頻率作用)。

  3、減慢傳導(dǎo)(負(fù)性傳導(dǎo)作用)。

  用途:主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

  不良反應(yīng):易過(guò)量中毒。最常見(jiàn)的最期癥狀是胃腸道反應(yīng)。

  中毒搶救:對(duì)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯――阿托品

  過(guò)速型心律失常――靜滴鉀鹽

  室性早搏、心動(dòng)過(guò)速-苯妥英鈉

  室性心動(dòng)過(guò)速――利心卡因

  注意事項(xiàng):1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用,應(yīng)補(bǔ)鉀。

  2、合用強(qiáng)心甙期間禁用鈣劑。

  3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強(qiáng)心甙合用。

  二、減輕心臟負(fù)荷藥

  擴(kuò)血管藥

  主要擴(kuò)張小運(yùn)用藥:、硝苯地平

  主要擴(kuò)張小靜脈藥:硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯

  擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈藥:卡托普利、硝普鈉、

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