標本溶血的原因、影響及對策

　　采血標本時，應選用專用一次性采血針頭及含負壓的一次性密閉塑料試管，真空采血可縮短采血時間，避免血流不暢。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的標本溶血的原因、影響及對策的知識，歡迎閱讀。

　　溶血的原因

　　1、抽血困難：

　�、� 病人由于嚴重脫水、休克、惡液質等原因造成末梢循環(huán)差，血管不充盈。采集血標本時，操作者多將止血帶扎得時間過長，并用力拍打擬穿刺部位，穿刺后往往流血不暢而擠壓穿刺點周圍。這些機械因素可造成溶血。

　�、� 采血時由于患者緊張導致血流不暢，抽血時間過長，血標本中混有泡沫，標本放置一段時間后泡沫部分迅速干燥，造成血細胞破壞而溶血。

　　2、操作不當：

　�、� 采血標本時，未使用采血針頭，而使用了一次性注射器。

　　由于塑料注射器發(fā)澀不好徐徐抽動，而用力抽吸，血液靠負壓進入注射器，往往使標本中混入泡沫而造成溶血。

　　② 使用一次性注射器采集血標本后操作者未按操作規(guī)程將血液沿試管壁緩緩注入，而由于向真空采血管注入時用力過大、速度過快造成血細胞破壞而溶血。

　　③ 血標本注入試管后由于受到過度晃蕩造成血細胞破壞而溶血。

　�、� 采血標本時，直接在輸液處針頭抽取，由于血液中混有藥液而造成溶血。

　�、� 一次性注射器針頭與針栓銜接不緊，抽血時，產生氣泡。

　　⑥ 采血部位用碘伏消毒時，在碘伏未干的情況下就進行穿刺，標本容易發(fā)生溶血。

　　3、抽血器具不合格：

　�、俪檠�器具均為一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑劑、穩(wěn)定劑等組成，不合格的塑料制品會因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。

　�、� 使用玻璃試管時由于試管不干燥或不清潔可造成溶血。

　　4、存放不當：

　　① 血標本采集后未及時送檢，放置時間過長，可造成溶血。

　�、� 冬天血標本采集后放置在窗口處，因溫度太低而凍結。

　　溶血標本對檢驗結果的影響

　　對 策

　　1、 因末梢循環(huán)差而導致抽血困難時，扎止血帶時間不要過長，更不要反復拍打穿刺部位�？蓪⒅�體下垂片刻，扎上止血帶后再握拳，仍抽血不暢，可松開止血帶片刻再扎上止血帶。必要時，更換穿刺部位，可用熱敷的方法，對要穿刺的部位熱敷片刻，再行抽血。

　　2、 如確實無法抽取合格標本時，應將抽取的帶泡沫的血標本立即送檢。

　　3、 采血標本時，應選用專用一次性采血針頭及含負壓的一次性密閉塑料試管，真空采血可縮短采血時間，避免血流不暢。

　　4、 對采用一次性注射器采取的血標本，應檢查注射器是否漏氣，針頭與針栓是否銜接。抽血時應徐徐轉動抽動針栓，向試管中注血時要沿著試管壁徐徐注入。

　　5、 嚴格按照操作規(guī)程抽取血標本，避免在輸液處針頭抽取血標本。

　　6、 嚴格把好采血器具質量關，避免使用不合格試管。

　　7、 妥善放置采集的血標本，避免標本受凍或長時間暴露在空氣中污染而溶血。嚴禁全血冷凍保存，以免造成溶血。

　　8、 抽取的血標本要由專門人員及時送檢，避免家屬送檢血標本，以免血標本劇烈震蕩而溶血。

　　9、 創(chuàng)造有利于身心健康的采血環(huán)境，注意觀察患者反應。告知患者放松心情，轉移注意力。

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