人性化護理在產(chǎn)后出血患者的應用論文

時間：2024-09-03 10:42:13 護理學畢業(yè)論文我要投稿

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　　對于產(chǎn)后出血，人們都談其色變，認為產(chǎn)后出血的發(fā)生是一種不祥的征兆。在臨床上，產(chǎn)后出血被認為是分娩期發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥，極容易導致孕產(chǎn)婦死亡。

人性化護理在產(chǎn)后出血患者的應用論文

　　[1]、一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，就要針對產(chǎn)后出血發(fā)生的原因在最短的時間內(nèi)達到快速止血的效果，對血容量進行積極的補充，對休克進行糾正，對感染加以防治，以提高搶救成功率。

　　[2]、在對產(chǎn)后出血發(fā)生原因、防治方法進行不斷摸索的過程中，越來越發(fā)現(xiàn)，若能夠?qū)Ξa(chǎn)前保健加以關注，對產(chǎn)程進行正確的處理，對產(chǎn)后觀察加以重視，則能夠在預防產(chǎn)后出血上起到積極的作用。

　　[3]、為了響應優(yōu)質(zhì)護理的號召，臨床上逐步將“以患者為中心”的理念落實到具體的護理工作中，實施人性化護理方案，臨床實踐結(jié)果證實人性化護理的實施，對于產(chǎn)后出血患者有積極的干預意義。下面以分組研究的方式比較人性化護理和常規(guī)護理的應用效果，具體情況匯報如下。

　　1一般資料和方法

　　1、1一般資料

　　選取32例僅在住院期間接受常規(guī)護理的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者作為對照組，入住本院時間為2010年1月—12月，該組別中包括22例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡最大38歲，年齡最小22歲；選取32例在住院期間接受人性化護理的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者作為觀察組，入住本院時間為2015年1月—12月，該組別中包括23例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡最大38歲，年齡最小23歲。觀察組和對照組產(chǎn)婦在一般資料上的差異可以忽略不計（P>0。05），對比性良好。

　　1、2方法

　　自對照組32例產(chǎn)婦入院后，就給予其常規(guī)護理干預，而觀察組32例產(chǎn)婦自首次到院建檔后直至其出院均給予人性化護理干預，人性化護理干預措施具體為：

　　（1）人性化護理干預在產(chǎn)前的應用：加強孕期保健，囑咐孕婦定期到院進行產(chǎn)前檢查，指導她們對自我監(jiān)測的要點進行把握，使其自我保健意識得到不斷的增強，使其孕期保健水平得到不斷的提高，使妊娠期各種高危并發(fā)癥的發(fā)生率降低。產(chǎn)前詳細掌握孕婦的既往病史，識別高危出血因素，并進行積極有效的干預。即將臨產(chǎn)前，增加和待產(chǎn)婦的溝通，了解她們出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒的原因，針對出現(xiàn)的原因，做好不良情緒的疏導，耐心告訴她們保持穩(wěn)定情緒的重要性，告訴她們過度的緊張、焦慮會減弱子宮的收縮力，使產(chǎn)程延長，進而會有可能增加產(chǎn)后出血量，使她們對此加以正確的認識，促使其加以重視，穩(wěn)定情緒。多對產(chǎn)婦噓寒問暖，讓其感受到醫(yī)護人員給予她們的關愛，對于過于焦慮者，指導其掌握一些放松方法。與此同時，盡可能地滿足她們的合理需求，使其獲得安全感和自信心，使其以積極的心理狀態(tài)面對接下來的分娩、自身角色的轉(zhuǎn)變。

　�。�2）人性化護理干預在產(chǎn)時的應用：確定產(chǎn)婦已經(jīng)進行規(guī)律性的宮縮后，馬上把其安全送往產(chǎn)房，準備分娩。以溫柔且充滿關愛的態(tài)度和產(chǎn)婦進行溝通，指導其掌握在分娩時進行正確用力的方法，以及分娩過程中需要她們配合的要點，告訴她們醫(yī)護人員會始終陪伴在其身邊，使其獲取安全感和分娩的信心。對產(chǎn)婦產(chǎn)程中的各種變化進行嚴密的觀察，適時根據(jù)產(chǎn)程的變化和產(chǎn)婦的實際情況，給予有針對性的指導，對原發(fā)或者繼發(fā)性子宮收縮乏力進行積極的預防。如有必要，適量給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜劑。對于陰道流血量進行嚴密的觀察，對失血量進行正確的評估。在掌握產(chǎn)婦具體情況的基礎上使第三產(chǎn)程得以縮短。對于因子宮收縮乏力而發(fā)生出血的產(chǎn)婦，在對醫(yī)囑內(nèi)容進行嚴格遵從的基礎上給予產(chǎn)婦縮宮素。當分娩出胎兒三十分鐘后，如果胎盤尚未得到剝離或者大出血，則在第一時間徒手剝離胎盤。

　�。�3）人性化護理干預在產(chǎn)后的應用：停止出血后，安全將產(chǎn)婦送回病房，對產(chǎn)婦二十四小時內(nèi)陰道出血量、陰道出血顏色進行嚴密的觀察和記錄。增加巡視力度，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種生命體征改變進行嚴密的觀察，囑咐產(chǎn)婦在分娩出胎兒兩個小時內(nèi)要將膀胱排空，以免對子宮收縮造成干擾。加強護患溝通，對產(chǎn)婦提出的有下垂感或者明顯便意等等主訴進行認真的分析，對陰道或者外陰血腫的發(fā)生抱有警戒心，一旦發(fā)現(xiàn)異常，馬上將產(chǎn)婦的情況匯報給醫(yī)生，并協(xié)助加以處理。對于休克產(chǎn)婦，在其恢復后，同樣加強觀察和護理，以對產(chǎn)褥感染或者再出血的發(fā)生加以預防。適當將產(chǎn)后出血的相關病情告訴產(chǎn)婦，告訴其不要過于恐慌，只要積極配合，產(chǎn)后出血的發(fā)生不會造成太嚴重的影響，傳授給其一些放松療法，使其注意力得以分散，使其戰(zhàn)勝疾病的信心得到不斷的增強。強化母乳喂養(yǎng)宣教力度，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，使其樹立正確的母乳喂養(yǎng)行為，對子宮收縮造成刺激，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

　　1、3觀察指標

　　作為效果觀察指標的有產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及產(chǎn)后出血患者的護理滿意度。

　　1、4數(shù)據(jù)處理

　　所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13。0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間的比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0。05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　見表1—表3。

　　3討論

　　造成產(chǎn)后出血發(fā)生的因素有很多，其中最主要的影響因素就是子宮收縮乏力，其次是胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等[4]。如果能夠及時識別產(chǎn)后出血發(fā)生的征兆，對高危因素進行積極的預防，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關護理，則不僅可以提高產(chǎn)后出血的搶救成功率，還可以降低產(chǎn)后出血發(fā)生率、減少產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦造成的影響[5]。因此，要給予產(chǎn)后出血高度的關注，認真做好各項產(chǎn)前檢查，強化產(chǎn)前宣教力度，使孕婦孕期保健知識的掌握度得到增強，對妊娠合并癥進行有效的防治[6]；加強產(chǎn)時產(chǎn)程進展的觀察，并進行對癥處理；產(chǎn)后對陰道血流量、子宮收縮情況進行嚴密的觀察，產(chǎn)后兩小時內(nèi)鼓勵并指導產(chǎn)婦將膀胱排空，對尿潴留的發(fā)生加以預防。強化母乳喂養(yǎng)宣教力度，指導產(chǎn)婦做到早吸吮、勤吸吮、按需喂養(yǎng)，以對子宮收縮造成刺激，使產(chǎn)后出血的發(fā)生率得以降低[7，8]。根據(jù)上述論述和本次研究的比較結(jié)果，發(fā)現(xiàn)人性化護理干預的實施對于產(chǎn)后出血患者有積極的干預意義，且有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，建議持續(xù)應用。

　　參考文獻

　　[1]張文敏。護理干預對孕產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后出血情況的影響[J]。齊魯護理雜志，2015，43（18）：19—20，21。

　　[2]馬敏霞。優(yōu)質(zhì)護理應用產(chǎn)房護理中對產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及滿意度的影響[J]。國際護理學雜志，2015，33（10）：1347—1349。

　　[3]趙立娟。全程陪伴分娩護理的臨床效果及產(chǎn)后出血分析[J]。河北醫(yī)藥，2015，37（14）：2236—2237。

　　[4]王紅。人性化護理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應用分析[J]。國際護理學雜志，2015，34（3）：341—343。

　　[5]陳蓉艷，曹娟。人性化護理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應用分析[J]。當代醫(yī)學，2016，22（21）：121—122。

　　[6]張冉。分析人性化護理在預防產(chǎn)后出血的臨床應用效果[J]。中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：182—183。

　　[7]謝曉娟。人性化護理對產(chǎn)后出血患者的影響[J]。大家健康：學術版，2015（14）：246。

　　[8]陳雯。人性化護理在產(chǎn)后出血中的護理體會[J]。醫(yī)藥，2015（2）：77。

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