護(hù)理學(xué)論文3000字范文（精選7篇）
在各領(lǐng)域中，大家都跟論文打過交道吧，論文的類型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。那要怎么寫好論文呢？以下是小編收集整理的護(hù)理學(xué)論文3000字范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理學(xué)論文 篇1
摘要：本文論述了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，探討了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)。認(rèn)為護(hù)理人員只有熱愛護(hù)理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀念，自身業(yè)務(wù)水平高，心理素質(zhì)強(qiáng)，有較強(qiáng)的護(hù)患溝通能力和服務(wù)意識(shí)及協(xié)作精神，能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、重要性、素質(zhì)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求也在不斷提高，高等護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用也就變得越來越重要。護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證病人安全的必要條件。所以，在新的形勢(shì)下，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、完善護(hù)理工作就顯得尤為重要了。
在21世紀(jì)的今天，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求也在逐漸提高。不僅要求護(hù)士要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及嫻熟的護(hù)理操作技能，同時(shí)對(duì)護(hù)士的自身涵養(yǎng)、語言、儀表、服務(wù)意識(shí)以及協(xié)作精神都有一定的要求�；颊邚娜朐旱匠鲈海ㄉ钭o(hù)理在內(nèi)的所有事情都與護(hù)士有關(guān)，都是護(hù)士的責(zé)任，護(hù)士必須最大限度地滿足患者的需要，護(hù)士的工作不再是簡簡單單的“打針發(fā)藥”，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求。
一、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性
隨著信息化社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療界越來越需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人員。護(hù)理工作日趨復(fù)雜化，工作的范圍也在逐漸的擴(kuò)大。提高護(hù)士素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有巨大的推動(dòng)作用。
1、增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，改善護(hù)患關(guān)系
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，真正做到以病人為中心，解決病患需要為主體。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通，建立新的健康的護(hù)理體系，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度。從而進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，為各方面護(hù)理工作的開展提供有利條件，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)患雙贏。
2、提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展
護(hù)士承擔(dān)著全面照顧病人的責(zé)任，為了更好地完成護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身素質(zhì)，無論是從自身涵養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、語言儀表或是服務(wù)意識(shí)等等各個(gè)方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。就護(hù)理人員本身而言，對(duì)工作規(guī)范和操作技能要進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。醫(yī)院方面可以通過制定詳細(xì)的考核制度對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期考核，對(duì)表現(xiàn)突出者進(jìn)行表彰，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性，有效地提高護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院還可以增加對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宣傳，以此來提高醫(yī)院知名度。
3、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，在改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也在社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，更好的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)響應(yīng)了國家對(duì)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的號(hào)召，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
二、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)
護(hù)士是否具有優(yōu)良的素質(zhì)對(duì)病人身體康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。所以，提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)十分必要。這樣，才能在護(hù)理過程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服務(wù)。
1、熱愛護(hù)理事業(yè)，有正確的價(jià)值觀念
護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，把高尚的護(hù)理道德觀念作為執(zhí)著追求的目標(biāo)并加以認(rèn)真的實(shí)踐。作為護(hù)士本身，就應(yīng)該熱愛護(hù)理事業(yè)，正確的認(rèn)識(shí)工作的價(jià)值及意義。以追求病人的健康為己任，樹立全心全意為病人服務(wù)的目標(biāo)，以病人的利益為重，病人利益高于一切。要不斷的強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)，培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)及修養(yǎng)。
2、自身業(yè)務(wù)水平高
護(hù)士操作的技能直接反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量的好壞，也直接影響病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。隨著護(hù)理模式的改變，護(hù)理人員需掌握的知識(shí)從護(hù)理專業(yè)拓展到多個(gè)領(lǐng)域。作為護(hù)士本身，應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)了解新知識(shí)、新技能、掌握新的業(yè)務(wù)、不斷地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才能不斷提高自身的`綜合素質(zhì)，更好的配合醫(yī)生工作，出色的完成護(hù)理任務(wù)。
3、自身心理素質(zhì)強(qiáng)
護(hù)士在業(yè)務(wù)水平良好的基礎(chǔ)上，必須具備高度的職責(zé)感、耐心以及同情心，要學(xué)會(huì)和患者互換位置，有些問題應(yīng)該多站在患者的角度思考。這是處理好護(hù)患關(guān)系的第一步。同時(shí)，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病人的生命安危有著十分密切的關(guān)系。對(duì)于緊急情況，面對(duì)病患，護(hù)士需要在短時(shí)間內(nèi)有條不紊的進(jìn)行處理，在減輕患者病痛的同時(shí)，還需要安撫患者及家屬的情緒，所以護(hù)理人員需具備良好的心理素質(zhì)，才能在整個(gè)護(hù)理過程中保持最佳狀態(tài)。
4、能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美
護(hù)士職業(yè)本身就要求衣著規(guī)范得體，注意個(gè)人衛(wèi)生等，只有自己符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，才會(huì)為病人提供更好的治療保障。在護(hù)理工作中，護(hù)士的完美形象不僅體現(xiàn)在護(hù)理操作中，而是貫穿于整個(gè)護(hù)理的過程中。護(hù)士端莊的儀表、莊重的神態(tài)，再加之過硬的業(yè)務(wù)能力可以增加病人的安全感和信賴感。在護(hù)理工作中，護(hù)士一定要控制好自己的情緒，不能將自己消極情緒帶給患者，要時(shí)時(shí)保持樂觀向上、飽滿的精神，來塑造“白衣天使”的完美形象。
5、護(hù)患溝通能力良好
在整個(gè)護(hù)理過程中，無論是面對(duì)病人還是醫(yī)生，溝通能力都尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)善于運(yùn)用和掌握語言溝通的技巧，在交流過程中做到游刃有余。語言是人與人之間思想交流的工具，護(hù)士禮貌的語言以及優(yōu)雅的談吐是護(hù)患溝通的橋梁。有效地護(hù)患溝通對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系以及護(hù)理工作有著很大的積極作用。
在護(hù)患交流的過程中。良好的護(hù)患交流可以增進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的理解、信任和支持，使患者提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。除此之外，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)尊重患者，無論是語言還是肢體動(dòng)作，都要時(shí)刻注意患者的感受，這樣不僅能使患者心情愉悅，同時(shí)也可以增強(qiáng)患者的自信心，有利于減少患者對(duì)病痛緊張、消極的情緒，為護(hù)患的和諧相處提供有利條件�？梢�，優(yōu)質(zhì)的語言溝通對(duì)患者來說也很重要。
6、有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)及協(xié)作精神
護(hù)理人員要有積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)自覺地為患者服務(wù)。要真正的做到以患者為中心、以禮待人、貼心服務(wù)，以此來撫慰病患的心靈。與此同時(shí)，一位優(yōu)秀的護(hù)理人員還要懂得團(tuán)體協(xié)作的重要性。不是所有的事情都是可以自己獨(dú)立完成的，要學(xué)會(huì)和同事之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短、完善自我，充分的保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。
南丁格爾曾說過：“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”要想成為一名合格的白衣天使，就必須樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及良好的道德觀念。不斷地提高自身素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，成為一名21世紀(jì)合格的新型護(hù)理人才，為社會(huì)的發(fā)展、祖國的繁榮貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
【參考文獻(xiàn)】
[1]麗，方媛，肖岷等.臨床護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)療前沿，2009.4(24)89.
護(hù)理學(xué)論文 篇2
摘要
目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)。方法:通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對(duì)能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過產(chǎn)褥期。
關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪視；產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)
前言
“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過程。然而由于認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向?yàn)樘卣�。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會(huì)對(duì)嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護(hù)理、健康教育、生活方式干預(yù)的新型醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)總結(jié)如下：
1 、訪視對(duì)象與方法
1.1對(duì)象:本訪視對(duì)象是歸屬我院13個(gè)小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話預(yù)約在第一周和第二周兩次免費(fèi)家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪視社區(qū)產(chǎn)婦總計(jì)156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。
1.2 方法:訪視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測(cè)、檢查、詢問、健康指導(dǎo)等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測(cè)產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)大小、會(huì)陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生
情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢問新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。
2、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問題
2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識(shí)，產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時(shí)間相對(duì)長，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準(zhǔn)備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺還是處理不好孩子問題。
2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。
3、產(chǎn)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)
3.1 產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：我中心通過建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護(hù)理知識(shí)的社區(qū)片醫(yī)隊(duì)伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪視的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在訪視過程中我們鼓勵(lì)母親提問，以便于能及時(shí)了解最需要、最想要得到的支持。通過實(shí)踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對(duì)新生兒護(hù)理的知識(shí)缺乏希望能從專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對(duì)面的教育活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長有關(guān)的知識(shí)。其次是針對(duì)產(chǎn)婦本人的情緒問題時(shí)，我們鼓勵(lì)其說出自己的想法，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦情緒，阻斷負(fù)向思維，學(xué)會(huì)新的應(yīng)對(duì)技巧。通過運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽音樂來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法。因?yàn)橐魳肥且环N與語言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實(shí)踐證明，音樂的快慢、強(qiáng)弱、升降能很快地對(duì)抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過運(yùn)用這個(gè)方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對(duì)刺激的應(yīng)對(duì)能力方面有了明顯的改善。
3.2 產(chǎn)后家庭護(hù)理干預(yù)：
3.2.1 家庭及社會(huì)的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習(xí)，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復(fù)地加以說明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問題，正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導(dǎo)致血壓、體溫升高及焦慮。
3.2.2 加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的.健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對(duì)存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。實(shí)踐證明，實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。
3.2.3 衛(wèi)生健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會(huì)陰清潔，會(huì)陰有傷口時(shí)，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。
3.2.4 產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動(dòng)，定時(shí)做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復(fù)情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預(yù)防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動(dòng)，不能蹲位活動(dòng)，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復(fù)情況。
3.3 產(chǎn)婦育兒知識(shí)健康指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識(shí)，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵(lì)，消除和解決心理問題。
3.3.1 臍部護(hù)理：每天給新生兒洗澡時(shí)注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時(shí)，觀察臍部有無滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無菌紗布包扎。換尿布時(shí)，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護(hù)理。
3.3.2 新生兒生理黃疸護(hù)理：一般不影響吃奶和消化無需處理。喂奶間隔時(shí)間多喂葡萄糖水。重癥者及時(shí)就醫(yī)治療。
3.3.3 皮膚護(hù)理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時(shí)首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、透氣好尿布，然后將臀部、會(huì)陰撒上爽身粉，如發(fā)現(xiàn)新生兒大、小便次數(shù)增多或消化不良，應(yīng)及時(shí)更換尿布。新生兒痱子、濕疹護(hù)理：加強(qiáng)新生兒皮膚衛(wèi)生護(hù)理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗?jié)n、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過高、保證通風(fēng)換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。
3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，支持產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦
要充分休息，保持精神愉快，加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝肉湯、魚湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對(duì)于奶量不足采取混合喂養(yǎng)方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅(qū)出胃內(nèi)氣體，防止溢奶。
4、 討論
我中心所處社區(qū)進(jìn)行社區(qū)家庭訪視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現(xiàn)2例輕度抑郁癥患者，無一例中度抑郁癥患者。訪視結(jié)果臨床實(shí)踐證明，正確的心理干預(yù)可為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過我中心社區(qū)片醫(yī)通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對(duì)能力，以及提醒家庭成員和社會(huì)對(duì)她們支持、關(guān)心等一系列的社區(qū)干預(yù)方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。
綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對(duì)產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負(fù)面影響，但是只要通過及時(shí)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，影響是能避免的。社區(qū)片醫(yī)通過156例孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識(shí)，多方面信息指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期，得到良好的社會(huì)評(píng)價(jià)。
護(hù)理學(xué)論文 篇3
摘要： 護(hù)理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)學(xué)科，隨著醫(yī)療水平的逐步提升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高。對(duì)此，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也要進(jìn)行不斷改革和完善，要使學(xué)生全面掌握到常用的基本護(hù)理技術(shù)操作，提升學(xué)生良好的職業(yè)綜合素質(zhì)。本文主要通過幾個(gè)方面提出基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐主要方法。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)實(shí)踐
引言：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐是將護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融為一體，是各大教育層次的護(hù)士生們必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，根據(jù)學(xué)生實(shí)情靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，科學(xué)施教，在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時(shí)，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用；增強(qiáng)護(hù)士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)符合21世紀(jì)要求的高素質(zhì)護(hù)理人才，本文主要通過如下六個(gè)方面進(jìn)行改革創(chuàng)新。
一、樹立正確的教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)士生必修的課程之一，是培養(yǎng)護(hù)士生護(hù)理技術(shù)的重要學(xué)科，現(xiàn)階段是教學(xué)改革的重要時(shí)期，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已經(jīng)成為了教學(xué)改革的重要目標(biāo)。對(duì)此，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐時(shí)，要打好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，著重發(fā)展學(xué)生的護(hù)理操作能力為教學(xué)目標(biāo)，并提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的主體地位，使學(xué)生能夠從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的積極性。
同時(shí)，教師要精心安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程和內(nèi)容，要根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論內(nèi)容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動(dòng)化，如象壓瘡的預(yù)防護(hù)理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課程都是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中較為復(fù)雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學(xué)水平。
二、調(diào)整好教學(xué)節(jié)奏，營造和諧的教學(xué)氛圍
課堂教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的主場(chǎng)地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)投入情況，影響著整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。教師應(yīng)該扮演好引導(dǎo)者、組織者的角色，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識(shí)。要面帶微笑為學(xué)生授課，同時(shí)要求學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。
同時(shí)在教學(xué)過程中藥采用準(zhǔn)確、形象、生動(dòng)的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創(chuàng)造愉快輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
三、采用多元化的教學(xué)方法
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)互動(dòng)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，可以根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，采用提問、啟發(fā)式的教學(xué)方法，如在講授對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理方法時(shí)，教師可先設(shè)定好命題，如面對(duì)剖宮產(chǎn)的患者，整體護(hù)理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調(diào)動(dòng)學(xué)生歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)對(duì)信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達(dá)到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了自我教育的能力。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)后，可讓學(xué)生以小組形式開展實(shí)際操作，進(jìn)行操作者、病人、評(píng)判者的角色互換，在練習(xí)中不斷交流感受和想法，糾正錯(cuò)誤、點(diǎn)評(píng)不足，當(dāng)操作練習(xí)中遇到經(jīng)過討論仍無法解決的問題時(shí)，將問題歸納匯總后，向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐操作訓(xùn)練
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)要兼顧好理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練的教學(xué)搭配，要增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，完善模擬病房體系，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)課的時(shí)數(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生掌握到更多的護(hù)理技巧，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作能力。
如教師可以根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將實(shí)踐操作進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行正確引導(dǎo)學(xué)生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人體位的安置、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理技巧的掌握和總結(jié)，然后再進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從人體模型或者病人進(jìn)行綜合型的實(shí)際操作。在實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練中，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心，調(diào)整好學(xué)生對(duì)護(hù)理方面的恐懼心理，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作中的緊急應(yīng)對(duì)問題的能力。
五、完善護(hù)理技能的考核制度
護(hù)理技能的考核制度是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法，通過考試考核能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時(shí)還可以考核學(xué)生動(dòng)手操作的護(hù)理技巧，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)能夠融合到實(shí)踐操作中。
如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考核的內(nèi)容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內(nèi)容，從日常教學(xué)中的課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生的表現(xiàn)成績和考勤情況都可以納入護(hù)理技能考核的內(nèi)容中，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在教學(xué)中體現(xiàn)的分析解決問題的.能力情況也可以作為考核標(biāo)準(zhǔn)，還有對(duì)學(xué)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的全面認(rèn)知，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技巧提供有利的督促作用。
六、將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中
醫(yī)護(hù)生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫(yī)療護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)更重要的是要具有醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和職業(yè)操守，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護(hù)理工作中所面對(duì)的患者各種各樣，醫(yī)護(hù)生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅(jiān)持“以人為本”的工作準(zhǔn)則，才能更好的達(dá)到護(hù)理的最佳效果。
例如對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)生職業(yè)道德的教育，提高醫(yī)護(hù)生對(duì)工作的奉獻(xiàn)精神、舍己為人精神方面的教育，同時(shí)還要引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理中要保持工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)的態(tài)度，使學(xué)生能夠真正從一個(gè)醫(yī)護(hù)生完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。
結(jié)語：通過以上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究和分析，可見要想加強(qiáng)對(duì)護(hù)士生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新性的嘗試，要讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際操作，在有限的練習(xí)時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)護(hù)生高水平的護(hù)理技能，能夠在未來的臨床護(hù)理實(shí)踐中具備較強(qiáng)的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護(hù)士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學(xué)、開放實(shí)驗(yàn)室等舉措提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，更好的服務(wù)于臨床護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)論文 篇4
摘要：目的：總結(jié)骨折病人的護(hù)理。方法：通過對(duì)住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護(hù)理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護(hù)理進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護(hù)理，促進(jìn)病人早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：骨折病人;護(hù)理
由于車禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類型骨折，特別是老年人又因各項(xiàng)機(jī)能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時(shí)合理的治療外，護(hù)理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。
1 、心理護(hù)理
創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂等精神癥狀。如生活上不能自理，需長期臥床需要他人照顧，擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。
對(duì)治療和護(hù)理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護(hù)士在做每一項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)細(xì)致而耐心解釋，不可了管制。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問候，注重細(xì)節(jié)，幫助解決一些問題，消除病人的疑慮，讓病人感覺親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。
2 、飲食護(hù)理
2.1 骨折早期：
傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等，給病人補(bǔ)充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過早肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會(huì)導(dǎo)致腫脹消退減慢，影響骨痂生長，延遲骨折愈合。
2.2 骨折中期：
傷后2至3周，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲(chǔ)存，對(duì)防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時(shí)也要補(bǔ)充維生素A、D,以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動(dòng)物內(nèi)臟，以供給機(jī)體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復(fù)。
2.3 骨折后期：
傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營養(yǎng)及能量的補(bǔ)充，滿足骨折生長期的'重要。對(duì)于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要，又要有利于疾病的康復(fù)。
3、 易發(fā)并發(fā)癥的護(hù)理
3.1 預(yù)防壓瘡的護(hù)理：
骨折病人不能活動(dòng)，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時(shí)翻身一次，對(duì)于牽引病人應(yīng)教會(huì)用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢(shì)以軟枕，股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時(shí)，肢體應(yīng)在同一軸線上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。
3.2 預(yù)防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時(shí)間長，呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸，定時(shí)翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
3.3 預(yù)防泌尿系感染：
由于臥床、不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染，護(hù)理過程中應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會(huì)陰部，對(duì)于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護(hù)理。
3.4 預(yù)防深靜脈血栓：
由于長期臥床，活動(dòng)量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時(shí)以同一平面周徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。
4 、功能鍛煉
4.1 上肢骨折：
肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時(shí)和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動(dòng)，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動(dòng)。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，固定2-3周后，練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動(dòng)，用力握拳，充分屈伸手指動(dòng)作，2周后開始練習(xí)肩、時(shí)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，禁忌做前臂旋活動(dòng)。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動(dòng)作，7-9周后，X線顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。
4.2 下肘骨折：
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動(dòng)，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵(lì)早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運(yùn)動(dòng)，足的背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負(fù)重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計(jì)劃地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)、足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)，股四頭肌的靜力收縮運(yùn)動(dòng)。去掉牽引及外固定后，教會(huì)病人用雙拐，患肢不負(fù)重下地行走，保護(hù)病人謹(jǐn)防跌倒。
4.3 脊柱骨折：
為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位，反復(fù)滑動(dòng)。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動(dòng)作。
5、 出院指導(dǎo)
由于骨折愈合需較長時(shí)間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復(fù)緩慢，有很多康復(fù)治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導(dǎo)，教會(huì)病人鍛煉方法，復(fù)查時(shí)間，根據(jù)X線攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負(fù)重，對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時(shí)取內(nèi)固定物。另外，還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護(hù)理情況。指導(dǎo)注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文 篇5
【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對(duì)患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長處而形成的一門實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1、 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。
2 、各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段
2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:
(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);
(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。
(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
3、辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的.前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。基本特點(diǎn)有：
（1）整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。
�。�2）同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。
�。�3）異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。
�。�4）中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
參考文獻(xiàn)
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[3] 淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理
護(hù)理學(xué)論文 篇6
摘要：本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評(píng)價(jià)方法;整合效果
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)�！�
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
二、課程整合的模式分類
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的'模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí)，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評(píng)價(jià)方法
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握;按生命周期模式整合，通過對(duì)課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)�，F(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時(shí)間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此，面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)。
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作者簡介：陳雪霞(1974-)，山西運(yùn)城人，女，講師，2010級(jí)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生。
護(hù)理學(xué)論文 篇7
摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對(duì)232例血液透析患者透析前、透析中、透析后進(jìn)行宣教。結(jié)果患者都能較好地配合血液透析全過程。結(jié)論通過健康教育，使血液透析順利完成，增強(qiáng)了患者和家屬的健康知識(shí)，提高了護(hù)士的素質(zhì)，延長了患者的生命。
關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育
引言
血液透析是一種常用的血液凈化方法，它利用彌散與對(duì)流清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。隨著對(duì)尿毒癥病理生理的深入認(rèn)識(shí)與透析裝置的不斷改進(jìn)，挽救了不少急性腎衰患者，延長了慢性腎衰患者的生命。接受血液凈化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當(dāng)前，我國接受透析治療的患者日益增多，為提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來，對(duì)232例患者采用透析治療并進(jìn)行健康教育，使其順利接受和配合治療�，F(xiàn)將幾年來的健康教育體會(huì)總結(jié)如下。
1、臨床資料
所有病例均為本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數(shù)為1789次。采用動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺、頸內(nèi)靜脈插管或臨時(shí)血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導(dǎo)致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其余196例為慢性腎衰。其中男144例，女88例;年齡最大84歲，最少17歲;堅(jiān)持每周透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治愈11例，死亡2例;維持性血透患者可正常上班。
2、健康教育的實(shí)施步驟
全面收集評(píng)估患者情況，包括疾病過程，患者的不適癥狀，心理反應(yīng)，對(duì)疾病了解程度，文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)和社會(huì)支持系統(tǒng)。根據(jù)具體情況制訂健康教育計(jì)劃。
3、健康教育方法
3.1面對(duì)面交談。由醫(yī)生和護(hù)士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現(xiàn)及透析的原理、方法、操作過程及注意事項(xiàng)。使患者及家屬對(duì)透析有所了解。
3.2現(xiàn)身說法式教育。讓透析時(shí)間長的患者現(xiàn)身說法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強(qiáng)治病信心。
3.3書面形式教育。向患者發(fā)放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊(cè)子、書籍，并給予講解，在宣傳窗欄張貼相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳。
3.4問答式教育。在透析過程中，多與患者交談，了解病情的發(fā)展及他們的思想狀況，及時(shí)為患者排憂解難。
4、健康教育的內(nèi)容
4.1透析前護(hù)理。
(1)心理護(hù)理：按患者不同的心理活動(dòng)，根據(jù)性格、年齡、精神狀態(tài)及對(duì)治療所持的態(tài)度，采取針對(duì)性的心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者取得患者的信任。護(hù)士主動(dòng)和患者交談，了解患者焦慮、恐懼的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行解釋、安慰。詳細(xì)介紹有關(guān)情況，如：透析性質(zhì)，透析后鍛煉的必要性等。帶患者到透析室參觀，同時(shí)安排做過透析的患者談體會(huì)，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。
(2)了解患者的一般情況、飲食、體重增長、出入量、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)及有無出血傾向等等。
(3)說明透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發(fā)感染等，術(shù)前簽署《血液透析知情同意書》。
(4)患者透析前準(zhǔn)備。保護(hù)一側(cè)上肢的.靜脈，避免靜脈注射，為保證建立一個(gè)良好的血管通路作準(zhǔn)備。透前進(jìn)食高熱量易消化飲食。
4.2透析過程中的護(hù)理。
(1)心理護(hù)理。治療護(hù)士和醫(yī)生熱情接待患者，向患者介紹環(huán)境，特別是初次透析者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽患者訴說。穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，護(hù)士應(yīng)通過交談轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者做深呼吸，放松緊張情緒。對(duì)有人格解體者，要使患者一分為二地認(rèn)識(shí)人工腎，以免引起過度依賴透析機(jī)，以至于精神脆弱，不能接受合理治療[1]。
(2)護(hù)士要熟練掌握透析機(jī)的操作常規(guī)及穿刺技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
(3)保護(hù)血管。血管通路是血透患者的生命線，平時(shí)要保護(hù)血管，造瘺側(cè)肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進(jìn)針，要仔細(xì)摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見血。
(4)透析開始時(shí)血流量要慢，從50~100ml/min開始，逐漸增加血流量。血流量穩(wěn)定以后，設(shè)置好各種報(bào)警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。
(5)提高超濾技術(shù)，充分清除體內(nèi)過多的液體，在透析結(jié)束時(shí)達(dá)到真正的干體重。每次透析增加超濾0.5~1.0kg，觀察血壓波動(dòng)，若無血容量不足的征象，干體重應(yīng)修改。
(6)透析過程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發(fā)生意外。注意觀察穿刺部位有無滲血、腫脹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、嘔吐等及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，立即處理。
(7)注意觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)生報(bào)警，先關(guān)報(bào)警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時(shí)處理。
4.3透析后護(hù)理。
4.3.1心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告訴患者透析后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準(zhǔn)備。出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。對(duì)產(chǎn)生絕望、輕生念頭的患者，護(hù)士應(yīng)與親屬聯(lián)系，取得配合。經(jīng)常和患者談心，了解其思想動(dòng)態(tài)，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經(jīng)濟(jì)困難無力支付醫(yī)藥費(fèi)而自殺。
4.3.2血管護(hù)理：透析結(jié)束時(shí)穿刺處局部用消毒紗布?jí)K壓迫止血，力量要適宜，壓迫時(shí)間為15~20min，再用彈力繃帶包扎。并囑患者抬高上肢，保持穿刺部位清潔、干燥。注意觀察針眼是否滲血，以防血腫及炎癥。如穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)輕度腫脹，24h內(nèi)用冰敷或50%硫酸鎂濕敷腫脹部位，24h后可用熱敷，促進(jìn)淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時(shí)動(dòng)脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂濕敷，第2天開始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。
4.3.3頸靜脈置管的護(hù)理：向患者講解留置導(dǎo)管的重要性，每次透析后消毒傷口周圍皮膚，同時(shí)更換敷料。告知患者保持敷料清潔、干燥，防止感染。本組病例無1例感染。
4.3.4飲食指導(dǎo)：血透患者營養(yǎng)問題極為重要，營養(yǎng)狀態(tài)直接影響患者的長期存活及生活質(zhì)量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養(yǎng)不良[2]。因而，要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，合理調(diào)配飲食。
4.3.4.1攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。不宜用干豆類及豆制品，硬果類。
4.3.4.2限制鈉的攝入。小便正常時(shí)，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時(shí)，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過5g，無尿患者應(yīng)控制在1~2g[3]。
4.3.4.3限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。
4.3.4.4控制水分的攝入。飲水量為前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進(jìn)入的水分量。
4.3.4.5長期補(bǔ)充B族維生素。透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失，必須補(bǔ)充B族維生素。
4.4維持性血透患者生活指導(dǎo)。
�、倬S持性血透患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許下，應(yīng)接受規(guī)律性透析，益處在于使機(jī)體建立起一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，液體攝入與依賴外源排水的良好秩序(因?yàn)闄C(jī)體依賴于時(shí)間的慣性信息十分重要)。不要依賴感覺的好壞，擅自決定提前或滯后透析。
�、谏钜�(guī)律，情緒穩(wěn)定，注意休息，避免過度勞累。
�、鄯e極預(yù)防感冒，平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。
�、苊咳諟y(cè)體重，可以了解液體量的變動(dòng)，盡可能說服患者將透析間期的增重控制在干體重的3%以下。
�、萁虝�(huì)患者自己量血壓，同時(shí)測(cè)臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫(yī)囑服降壓藥，不可隨意變動(dòng)或中斷。
⑥發(fā)現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進(jìn)行血透。
5結(jié)論
通過健康教育，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護(hù)士素質(zhì)。通過對(duì)血透患者進(jìn)行健康教育，使患者全面掌握相關(guān)疾病知識(shí)，自覺進(jìn)行飲食、飲水量控制，調(diào)整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護(hù)理，使透析順利完成，并最終達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長生命的目的。
參考文獻(xiàn)
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