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中華護理學雜志論文（精選6篇）
無論是身處學校還是步入社會，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是對某些學術(shù)問題進行研究的手段。為了讓您在寫論文時更加簡單方便，以下是小編為大家收集的中華護理學雜志論文（精選6篇），希望對大家有所幫助。
中華護理學雜志論文 篇1
摘要：護理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分，在疾病預防、治療和康復的過程中起著重要作用。近年來隨著病人和家屬維權(quán)意識的提高、健康需求的增高，對護理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。在臨床工作中不斷發(fā)生護理糾紛，護患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。本文為此將具體探討護患糾紛產(chǎn)生的原因，同時提出了一些避免護患糾紛的措施，從而以利于更好的處理好護換關(guān)系。
關(guān)鍵詞：護理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理
隨著社會的進步，病人運用法律武器維持自己的正當權(quán)益，已逐漸成為人們的共識，并逐漸成為社會關(guān)注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢，如何提高服務(wù)質(zhì)量，加強專業(yè)素質(zhì)訓練，增進彼此溝通，優(yōu)化護患關(guān)系，避免護理糾紛，將是未來實際工作中的重點內(nèi)容[3]。那么在醫(yī)療糾紛中認真分析護理工作過程產(chǎn)生的護患糾紛，對完善護理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
1 引發(fā)護患矛盾的常見原因
1.1 服務(wù)觀念落后，缺乏法律知識
現(xiàn)階段護患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。護患糾紛數(shù)量日益增多，內(nèi)容也趨向復雜化[4]。有些護士不能轉(zhuǎn)變觀念，工作缺乏主動性和積極性，有些護理人員法制觀念淡薄，缺乏法律常識，存在僥幸心理，對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，工作馬虎，平時不注重業(yè)務(wù)學習和知識更新，導致卷入護患糾紛。
1.2 主動服務(wù)意識不強
語言使用不當，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。言語、服務(wù)態(tài)度生硬，溝通不到位，對患者缺乏同情心，不理解患者的`焦慮心情，當患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩，導致患者及家屬的反感，而產(chǎn)生糾紛[4]
1.3 工作責任心不強
護理是一項瑣碎的工作，直接面對病人，如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心，或談天說笑，都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。如有些護士工作繁忙時。容易產(chǎn)生焦慮和煩躁，當病人有疑問時，表現(xiàn)出不屑一顧的神情，致使病人和家屬的反感，在情緒上與護士對立[5]。有的護理人員不認真執(zhí)行規(guī)章制度，醫(yī)療保護意識不強，對著病人隨便說話。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格，對可疑醫(yī)囑不問清，沒有認真執(zhí)行“三查七對”。只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事，造成用錯藥、抽錯血標本等而導致糾紛。
1.4 病人的期望值與護理技術(shù)水平存在差異
有的病人對護理人員要求特別高，技術(shù)要過硬，操作要熟練。要求護士輸液要一針見血，不得失誤。但醫(yī)療護理不同消費服務(wù)，不可能達到白分百的效果。這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力，加大操作失敗的可能性。同時病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教，如果護士不能正確全面回答病人，解釋不到位，相關(guān)專業(yè)知識比較缺乏，會造成病人對護士的不信任，持懷疑態(tài)度，期望變失望，不能達到病人的要求。
1.5 病人保護意識增強
隨著法制建沒的發(fā)展，人們法律知識的普及，文化水平的提高，社會上普遍開展的保護消費者權(quán)益的活動，使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準則，對醫(yī)療護理工作有一種戒備心理，對醫(yī)療護理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法，以求得心理上的平衡[6、7]。同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治，所以當患者病情治療效果不明顯，護理服務(wù)稍忽略一點，對醫(yī)生工作挑不出問題時，轉(zhuǎn)而對護士的工作產(chǎn)生不滿，容易發(fā)生護患沖突。
1.6 醫(yī)療費用加大病人經(jīng)濟壓力
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)達，新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的不斷開展，各項檢查治療的增加，病人在經(jīng)濟上承受很大壓力，醫(yī)保制度的實行也產(chǎn)生了利益的沖突，病人對收費相當敏感，住院常常需要復查，做各項檢查治療，這樣就會增加費用，病人常常會覺得是亂收費，沒有必要產(chǎn)生的費用。如果治療效果再不好，病程較長，不滿情緒就會向護理人員發(fā)泄出來。
2 護理人員避免護患沖突的措施
2.1 強化法制觀點及法制教育
法律面前人人平等，法律不僅保護病人的合法權(quán)利，也保護醫(yī)護人員的合法權(quán)利。護士應(yīng)認真學習相關(guān)法律法規(guī)，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2 提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)理念
護理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度，提供主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)。給病人以全面的身心護理，尊重病人人格，信仰、習慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通，對待病人如親人，從被動服務(wù)到主動服務(wù)。要充分理解這一點，然后在行動上自覺地做好份內(nèi)工作，使病人在一個良好的氛圍下康復。維護病人的人格和尊嚴，不歧視任何病人，尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀、合理的需求。不因病人經(jīng)濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。讓病人了解和參與醫(yī)護的有關(guān)過程，承認和維護病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。讓病人感覺到有護理人員的關(guān)心和愛護。
2.3 加強責任心，杜絕差錯事故
責任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負責的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護士要加強責任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質(zhì)量[8]。護士在崗工作到位，精神飽滿，言行文明，主動熱情，對待病人認真仔細，細心，耐心，病人得到滿意的服務(wù)，這也是預防糾紛的手段。
2.4 建立良好護患關(guān)系
護士應(yīng)及時與病人溝通，沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾，必須掌握一定的溝通技巧。通過有效的溝通建立良好護患關(guān)系。特別是在各項操作護理前，都應(yīng)給病人講解治療的目的，藥物的作用及注意事項，做好健康指導。使病人對自己的疾病，治療，有一個正確的認識和了解。掌握正確的服務(wù)方法，不僅會得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。從而有助于化解矛盾，減少護患糾紛的發(fā)生。
2.5 加強管理工作
護理管理者必須樹立以人為本，以病人為中心的管理思想，使每個環(huán)節(jié)的管理達到服務(wù)到位的目標。有效的管理可以提高護理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護理，是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6 培養(yǎng)慎獨精神
慎獨是指一種道德境界，也是一種道德修養(yǎng)方法，它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下，都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德，職業(yè)精神。護理活動是一種特殊的職業(yè)活動，常常需要獨自處理很多問題。對護士而言，慎獨的前提是堅定的信念和良心，是以自己的道德意識為約束力的。無論是在人前還是人后;無論領(lǐng)導在與不在;無論病人年長與年幼，昏迷與清醒，都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護理工作。否則，不能達到慎獨的境界，就會造成工作失誤，受到良心的譴責。因此，護士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動，任何情況下都要忠于職守，全心全意為病人服務(wù)。
總之，隨著社會的進步和維權(quán)意識的增強，現(xiàn)在的護患糾紛日益增多，為此，我們應(yīng)針對產(chǎn)生護患糾紛的內(nèi)外部因素，通過不斷地總結(jié)和探索，巧妙化解護患之間所發(fā)生的糾紛，給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
參考文獻
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[2] 杜黎明、趙慶英.護患糾紛隱患分析及防范措施[J].齊魯護理雜志.2007.13(4).98-99. [3] 史瑞芬、唐戈、曾麗芳.護士臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[J].護理學雜志.2003.18(4).301-302.
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中華護理學雜志論文 篇2
1、產(chǎn)婦的心理特征
產(chǎn)婦因為其現(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對分娩時疼痛的恐懼以及對分娩知識的缺乏，一般都會出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來自對上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)旱纳眢w是否會出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因為缺乏對分娩的一般常識，心理反應(yīng)很強，過分恐懼與緊張，導致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進展。
2、妊娠期的心理護理
2.1通過同孕婦進行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個體化心理護理計劃，從而對有心理障礙的孕婦更好的開展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因為對分娩的過程不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時對產(chǎn)婦的心理護理就顯示出其重要性。護士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過程，以及此生理過程中需要注意的事項及安全性，當孕婦了分娩的過程及安全性，自然會降低因擔心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因為身體原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對她們加強相關(guān)的疾病常識介紹，同時進行心理護理，讓產(chǎn)婦對自身的病情多有了解，以達到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護士應(yīng)給予主動的、具有持續(xù)性的心理護理，同時要對產(chǎn)婦進行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進行交流，增強同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導患者合理控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問題心態(tài)，進行有針對性的心理護理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進行生產(chǎn)及治療。
2.2護士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進行交流一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時，對醫(yī)院的陌生感會增加其內(nèi)心的不安情緒，護士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進行交流，首先對醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進行概括性的介紹;其次，對產(chǎn)婦的個人情況進行了解，讓孕婦表達出自己的心理需求，有利于建立個性化的心理護理計劃，建立融洽、信任的護患關(guān)系。由于信任感的增強，這樣產(chǎn)婦也更易接受護士給予的護理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進行治療。
2.3良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對其存在的問題給予特別的.關(guān)心和愛護，護士適當?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進行相關(guān)知識的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹立對醫(yī)護人員及醫(yī)學的信任。同時也可以發(fā)放宣傳手冊、建議孕婦參加孕期學校培訓的課程、安排孕婦與已經(jīng)進行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對分娩時的感受和信心，改變其認知來減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學者認為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。
3、分娩期的心理護理
3.1第一產(chǎn)程心理護理在分娩過程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過親切交談，了解她們的內(nèi)心活動情況，通過她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，在分娩過程中有針對性的進行護理。因人而異，制定個性化的生產(chǎn)期心理護理計劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識，在產(chǎn)婦有疑惑時及時的解決相關(guān)問題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對助產(chǎn)士具有信任感，從而通過消除對孕婦對于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細心及耐心的進行心理護理.指導產(chǎn)婦進行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達到舒緩心理的作用。
3.2第二產(chǎn)程心理護理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對一些在護理中出現(xiàn)的問題對產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。
3.3第三產(chǎn)程心理護理分娩結(jié)束后，當產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強宮縮，從而預防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護理在一定情況下起到了作用，另一方面對產(chǎn)婦進行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過分激動的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動而導致的一系列的病癥。總之，在護士的心理護理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
4、結(jié)語
產(chǎn)婦的心理護理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進行治療及恢復工作，具有一定的必要性，在今后的護理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學方面的醫(yī)學知識來掌握，同時也是更好的進行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護士工作的順利完成。
中華護理學雜志論文 篇3
摘要：人們自我保護意識和維權(quán)意識也在不斷提高，護理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。因此，如何適應(yīng)時代發(fā)展的需求，減少護患糾紛的發(fā)生，達到患者滿意的高質(zhì)量的護理，是目前護理工作者值得探討的問題，本文通過探討產(chǎn)科常見護理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強產(chǎn)科護理人員的服務(wù)意識，減少護理糾紛，提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護理 相應(yīng)措施
1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標準定義最先是由美國法學家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國的普遍認可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個特殊的環(huán)境，醫(yī)護人員在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個人隱私保護顯得格外重要。
2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對隱私的認識。
在進行婦科檢查時，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實習生在場，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。
2.1 病房、婦科檢查室的布局因素
病房、婦科檢查室的布局不當會導致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時，常有醫(yī)護人員闖入檢查室取物。
2.2 醫(yī)護人員素質(zhì)因素
醫(yī)護人員直接面對、接觸患者隱私，醫(yī)護人員認識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會直接導致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面：
(1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無法從根本上重視保護患者隱私，并從言語和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會醫(yī)學模式為中心的階段，但在實際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識較差，對患者個性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機械地進行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進修、實習醫(yī)生、護士查看患者時，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時不分時間、地點等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏�、隱私，進出病室不隨手關(guān)門，在進行操作時接操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴格遵守操作規(guī)程。現(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視。
2.3 醫(yī)院管理方面因素
醫(yī)院管理不當也是導致患者隱私暴露的'原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴格，探視人數(shù)多和探視時間長，有的病床24小時都有陪護，有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機私自翻閱等。
3 對象與方法
3.1 調(diào)查對象
隨機抽取2009~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。
3.2 方法
采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項，由患者自己填寫或口述。
4 結(jié)果
患者對隱私的認識：56例(50.9%)認為病情屬于個人隱私;69例(62.7%)認為身體某些部位屬于個人隱私;32例(29.1%)認為婚育史屬于個人隱私;27例(24.5%)認為其他如心理活動屬于個人隱私。
5 提高產(chǎn)房隱私護理的相應(yīng)措施
3.1加強醫(yī)護人員隱私保護意識
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對醫(yī)護人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的暴露，如會陰部備皮，腹部監(jiān)測胎心音，分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等，針對產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)護人員的隱私教育，加強其法律意識，注重患者隱私保護。
3.2 改善就醫(yī)環(huán)境
門診設(shè)分診臺、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
3.3 提高醫(yī)護人員服務(wù)意識及水平
(1)急診入院時，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護理操作時，特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時，應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風遮擋。操作時盡量避免與患者面對面，可采用側(cè)臥位導尿法。對手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時服務(wù)模式的改變，提倡導樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時應(yīng)特別注意說話的語氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時，適當遮擋腹部及會陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號，不寫診斷�，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護理人員對患者的隱私保護也不是無條件壓倒一切的，當患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時，這時的保密必須讓步。
4 結(jié)論
護理工作性質(zhì)決定了護士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護理的特殊性，更容易導致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強化法律意識，做好孕產(chǎn)婦隱私保護是每個產(chǎn)科護理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺維護患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。
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中華護理學雜志論文 篇4
【摘要】 了解孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的掌握情況，探討孕期宣教對孕婦產(chǎn)后進行盆底肌康復的重要性。［方法］采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷調(diào)查162例孕婦健康教育前后對產(chǎn)后盆底肌康復知識了解及需求情況。［結(jié)果］健康教育前孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的了解程度及需求明顯提高。［結(jié)論］加強孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的健康教育非常必要。
【關(guān)鍵詞】 孕婦；產(chǎn)后；盆底肌康復；健康教育
隨著圍生醫(yī)學保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內(nèi)容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底肌康復保健需求和保健知識的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底功能障礙性疾病的保健預防治療工作，2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科對162例孕婦孕期進行了產(chǎn)后盆底肌康復知識問卷調(diào)查。現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選擇2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學及以上46例，中專、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動人員102例。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計調(diào)查問卷對孕婦進行產(chǎn)后盆底肌康復知識問卷調(diào)查。內(nèi)容包括兩部分。①孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復知識了解情況：盆底肌康復治療的意義、如何康復治療、康復治療的正確方法、每天康復次數(shù)、康復治療1療程時間、康復治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復及作用、是否知道產(chǎn)后要進行盆底肌康復，分為了解和不了解。②孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復知識的需求：是否愿意產(chǎn)后進行盆底肌康復、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識，分為愿意和不愿意。發(fā)放統(tǒng)一印刷的'調(diào)查表，孕婦第1次到孕婦學校聽課，聽課前進行第1次問卷調(diào)查，自行填寫表上的內(nèi)容，根據(jù)自己的理解和需求來填寫，統(tǒng)一收回。上課30 min～40 min，課后以提問式的形式來提問孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問卷調(diào)查表，內(nèi)容和教育前的內(nèi)容一致，填寫完畢后收回。本次調(diào)查健康教育前后各發(fā)放調(diào)查問卷162份，均收回有效問卷162份，有效回收率為100%。
2 討論
2.1 產(chǎn)前健康教育的意義
產(chǎn)前實施健康教育是預防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識通過信息的傳播和行為的干預，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識。因此，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內(nèi)容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。
2.2 產(chǎn)后盆底保健知識
女性因為盆底結(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛盆底，及時康復，防止后患，是明智的做法。
2.3 孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識的需求
孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識等的需求較高。指導孕婦認識到產(chǎn)后監(jiān)測，評估盆底肌肉損傷程度，并及時進行康復保健訓練，是預防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法
2.4 孕婦孕期接受健康教育效果分析
本研究顯示，孕婦學校聽課后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識掌握情況有明顯提高。在具體的施教過程中，我們體會到有家屬陪伴的孕婦接受教育的效果優(yōu)于沒有家屬陪伴，有了家人的大力支持，孕婦也就有了心理上的依托，對產(chǎn)后盆底肌康復充滿了信心。產(chǎn)后盆底康復是一種無損傷、簡便、安全有效的治療方法，所以，必須根據(jù)孕婦的需求提供全方位和個性化的服務(wù)，提供高質(zhì)量的孕期健康教育服務(wù)。本研究進一步表明，孕期接受健康教育確實能滿足孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復保健知識的需求，提供自我保健能力，有利于預防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生，同時增加了孕婦對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性。
中華護理學雜志論文 篇5
【摘 要】 闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥之一，多發(fā)生于青壯年，男性發(fā)病率高于女性。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征，以手術(shù)為主。按其炎癥反應(yīng)可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。這里僅論述急性闌尾炎的護理。
【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;手術(shù);護理
闌尾位于右髂窩部，為一條細長的盲管，外形呈蚯蚓狀，長約5～10厘米，直徑0.5～0.7厘米。闌尾起自盲腸根部、三條結(jié)腸帶的會合點，遠端游離于右下腹腔，其體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥氏點，是闌尾手術(shù)切口的標點。
1 非手術(shù)治療的護理
1.1 禁食，減少對闌尾的刺激。
1.2 休息，給予半臥位，以減輕疼痛。
1.3 靜脈補液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降溫、止吐、鎮(zhèn)靜等對癥處理，盡量避免使用止痛劑，禁止熱敷、灌腸[1]。
1.5 嚴密觀察病情變化，注意病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部、全身及血白細胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應(yīng)重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細胞計數(shù)增高，尤其中性粒細胞增高，應(yīng)及時改為手術(shù)治療。
1.6 做好病人的心理護理，積極配合治療。
2 手術(shù)治療的'護理
2.1 術(shù)前護理
2.1.1 病情觀察
加強巡視、觀察病人全身情況及精神狀態(tài)。定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征、高熱等則提示闌尾穿孔，應(yīng)盡快手術(shù)治療[2]。
2.1.2 對癥處理
禁食、按醫(yī)囑靜脈輸液，應(yīng)用有效的抗生素控制感染;診斷未明確之前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情;禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內(nèi)壓升高，導致闌尾穿孔或炎癥擴散;為了減輕疼痛，病人可取右側(cè)屈曲體位，可使腹肌松弛。
2.1.3 術(shù)前準備
協(xié)助病人完善相關(guān)檢查;做好藥物過敏試驗并記錄;了解病人最后一次進食的時間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水;行手術(shù)區(qū)備皮，排空膀胱等，做好術(shù)前準備。
2.1.4 心理護理
做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮，使之有充分的思想準備接受手術(shù)治療;向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關(guān)知識，講解手術(shù)的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔憂，使之積極配合治療[3]
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 體位
病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當臥位休息。一般常采取低枕平臥位。6小時后，神志清楚，血壓平穩(wěn)后可改半臥位，利于呼吸和引流，可減輕切口疼痛。
2.2.2 飲食
術(shù)后可給予少量清流質(zhì)飲食，若進食后出現(xiàn)不適，可等腸蠕動功能逐漸恢復后給予正常飲食，應(yīng)避免食用熱牛奶、豆?jié){等脹氣食物。一般腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腸蠕動恢復快，進食較早。術(shù)前麻痹性腸梗阻患者進食較晚。
2.2.3 活動
鼓勵病人早下床活動�？纱龠M腸蠕動恢復，防止腸粘連，增進血液循環(huán)，促進傷口愈合。老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。開腹闌尾切除術(shù)術(shù)后24h可起床活動，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者如無下床活動禁忌，下床活動時間可提前。
2.2.4 病情觀察
密切監(jiān)測生命體征及病情變化，加強巡視，及時傾聽病人主訴，觀察病人腹部體征變化，尤其注意觀察有無粘連性腸梗阻、腹腔感染或膿腫等術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生并積極配合治療。
2.2.5 用藥護理
遵醫(yī)囑術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3～5天禁止使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開[4]。
3 術(shù)后并發(fā)癥的預防及護理
3.1 切口感染：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔者，切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者。多因手術(shù)時污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動感，可局部熱敷、理療;形成膿腫者，應(yīng)剪去縫線，充分引流。
3.2 出血：因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細數(shù)，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出，應(yīng)立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補液，并及時報告主治醫(yī)師，必要時手術(shù)止血。
3.3 腹腔殘余膿腫：常見部位有盆腔、膈下、腸間隙等處，常發(fā)生于術(shù)后5～7天。臨床表現(xiàn)為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激等癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術(shù)后患者多見。應(yīng)給予半臥位、補液、并使用抗生素，未見好轉(zhuǎn)者行穿刺或切開引流術(shù)治療。
3.4 腸瘺、糞瘺：原因較多，如結(jié)扎線脫落，術(shù)中誤傷盲腸等。一般經(jīng)非手術(shù)治療后瘺可閉合自愈。經(jīng)久不愈時，可考慮手術(shù)。
3.5 粘連性腸梗阻：因手術(shù)損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。
[家庭護理]
�、俾躁@尾炎術(shù)后應(yīng)加強活動，防止腸粘連發(fā)生。
�、谛g(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動，特別是避免增加腹壓的活動，防止形成切口疝。
③拆線一般在術(shù)后7日，如未拆線而出院，注意保護切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。
�、苋缬星锌谌芤骸⒓t腫、疼痛等，應(yīng)及時去醫(yī)院門診或急診。
總結(jié)
闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，由于手術(shù)時間短，操作簡單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護人員的高度重視。但是，通過近年來對闌尾炎患者的觀察及護理，我們體會到，做好急性闌尾炎患者的臨床護理，不僅能夠減輕患者的疼痛和不適，預防并發(fā)癥的發(fā)生，而且能促進患者的早日康復，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
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中華護理學雜志論文 篇6
【摘 要】婦產(chǎn)科護理是一門專業(yè)性、實踐性很強的學科。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性，并且在護理中存在許多不安全隱患。現(xiàn)就婦產(chǎn)科護理臨床實踐中存在的問題進行分析，并探討解決的對策。
婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務(wù)。
近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十八大報告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術(shù)創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的`關(guān)鍵。
1婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
1.3職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段
2.1強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當權(quán)利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座， 建立學法制度， 使全院護理人員能自覺知法、守法，自覺規(guī)范護理行為， 強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查， 針對不安全隱患進行分析， 及時提出改進措施， 提高護理人員的安全防范意識。
2.2加強素質(zhì)教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像， 舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演， 從而規(guī)范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成， 提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責任心， 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員， 制定不同的教育內(nèi)容， 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中， 保證護理工作質(zhì)量。
2.3加強敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神， 認真護理， 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程， 確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時， 護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進，從質(zhì)量考核到制度落實等，都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標，加強質(zhì)量控制，立足目標，著眼環(huán)節(jié)，逐級考核，層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標中，如個人出現(xiàn)差錯事故時，除經(jīng)濟處罰外，還要記入個人檔案并在全院曝光，影響評模晉升，從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。從單純被動受檢變主動參與檢查管理，使護理人員認識到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。
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