新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作總結
新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作總結1
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構自查項目
一、內部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農(nóng)合相關培訓情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設，xx年將原ADSL網(wǎng)絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農(nóng)民分類標記情況
新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)�？ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁�，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況
1、合理收治
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
20xx年住院病人內部評審
20xx年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經(jīng)過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作總結2
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的.通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結合《關于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構自查項目
一、內部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農(nóng)合相關培訓情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設，08年將原ADSL網(wǎng)絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農(nóng)民分類標記情況
新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況
1、合理收治
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
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