新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)說(shuō)明
親愛(ài)的朋友,歡迎您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為了讓您了解、掌握2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)告知如下:
一、參合對(duì)象和籌資標(biāo)準(zhǔn):
凡是啟東市居民,除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民外,其余居民均可參加戶(hù)口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡是在每年規(guī)定籌資時(shí)間結(jié)束后出生的嬰兒,在該享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償年度內(nèi),如其父母雙方均參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,可享受住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償,否則不可。凡是在每年規(guī)定籌資時(shí)間結(jié)束后從部隊(duì)回鄉(xiāng)的復(fù)員退伍軍人和轉(zhuǎn)業(yè)士官及其他外出人員,如要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由其親屬或委托他人在規(guī)定籌資時(shí)間內(nèi)代為交納。
2016年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均700元,其中參合者自繳140元,政府補(bǔ)助560元。
二、籌資時(shí)間:
參合者在2015年10月30日至11月30日上午11點(diǎn)30分到戶(hù)口所在地村委會(huì)主動(dòng)繳納參合資金,每人交納140元,逾期作自動(dòng)放棄,不再辦理。參合年度為2016年1月1日至12月31日,中途不得參加或退出。
三、門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)報(bào)程序:
普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用:符合補(bǔ)償范圍的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用,按70%予以補(bǔ)償,每人每日封頂40元。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額為140元,普通門(mén)診當(dāng)年累計(jì)結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。參合者在全市門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)刷卡實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。
大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用:參合者在使用完普通門(mén)診累計(jì)補(bǔ)償金額后,全年發(fā)生的未結(jié)報(bào)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)(市外醫(yī)院按50%納入),起付線(xiàn)為2000元,超過(guò)起付線(xiàn)的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)按25%予以補(bǔ)償,全年累計(jì)補(bǔ)償限額為2000元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結(jié)報(bào)。
特殊疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用:參合者因治療特殊疾病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的全年未結(jié)報(bào)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi),啟東市內(nèi)基層醫(yī)院按45%予以補(bǔ)償,啟東市級(jí)醫(yī)院按35%予以補(bǔ)償,轉(zhuǎn)診到市外定點(diǎn)醫(yī)院按30%予以補(bǔ)償,非轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)院按15%予以補(bǔ)償。特殊疾病種類(lèi):惡性腫瘤(使用抗腫瘤藥物、放療)、 尿毒癥(血透、腹透)、 重癥糖尿。ㄊ褂靡葝u素)、 白血病、 結(jié)核病(治療藥品)、慢肝(治療藥品)、 紅斑狼瘡、 再生障礙性貧血、器官移植后續(xù)治療、血友病、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重性精神。ㄊ褂镁癫∷幤罚。
四、住院醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報(bào)程序及時(shí)限:
在本市定點(diǎn)醫(yī)院就診入院時(shí),參合者必須帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院時(shí),由所在醫(yī)院按補(bǔ)償有關(guān)規(guī)定給予實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。在市外一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,參合者出院后將新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)(園區(qū))財(cái)政所(局)初審,由市合管辦審核結(jié)報(bào)。補(bǔ)償時(shí)限:下年度1月30日之前。逾期作自動(dòng)放棄,不予報(bào)銷(xiāo)?缒甓鹊尼t(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)下年度結(jié)報(bào)。
五、住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
每次住院符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用按下列標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償:
在啟東市內(nèi)基層醫(yī)院治療的,起付線(xiàn)100元,起付線(xiàn)以上按95%補(bǔ)償?祻(fù)期從啟東市級(jí)醫(yī)院回基層醫(yī)院繼續(xù)治療,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,在基層醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)無(wú)起付線(xiàn),按100%補(bǔ)償。
經(jīng)雙向轉(zhuǎn)診(或診斷為急危重癥)在啟東市級(jí)醫(yī)院治療的,起付線(xiàn)400元,起付線(xiàn)以上按75%補(bǔ)償。未經(jīng)雙向轉(zhuǎn)診(或未診斷為急危重癥)在啟東市級(jí)醫(yī)院治療的,起付線(xiàn)800元,起付線(xiàn)以上按55%補(bǔ)償。
轉(zhuǎn)診到啟東市外定點(diǎn)醫(yī)院治療的,起付線(xiàn)600元,起付線(xiàn)以上按60%補(bǔ)償。到啟東市外一級(jí)以上非定點(diǎn)醫(yī)院和未經(jīng)轉(zhuǎn)診到啟東市外定點(diǎn)醫(yī)院治療的,起付線(xiàn)1200元,起付線(xiàn)以上按38.5%補(bǔ)償。
每次住院符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)起付線(xiàn)的不予補(bǔ)償。每人每年累計(jì)最高補(bǔ)償限額25萬(wàn)元。
六、不符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用:
不符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用:
(1)自購(gòu)藥品費(fèi)。
(2)超出《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用。
(3)掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等。
。4)非基本醫(yī)療(指特需門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用。
。5)打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過(guò)程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用。
。6)流引產(chǎn)。
(7)各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用。
。8)進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買(mǎi)器官或組織的費(fèi)用。
(9)未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目,以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。
。10)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用。
。11)已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)摹?/p>
。12)境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
(13)新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
七、大病保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn):
在一個(gè)年度內(nèi),參合人員因病住院發(fā)生的符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用,減去新農(nóng)合和民政救助已補(bǔ)償金額為大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用。大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用超過(guò)10000元以上,分段設(shè)定補(bǔ)償比例,本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):10萬(wàn)元以下按60%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上部分按80%補(bǔ)償,各段補(bǔ)償額累加得出大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償額。經(jīng)轉(zhuǎn)院到啟東市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的80%補(bǔ)償。未經(jīng)轉(zhuǎn)院到啟東市外醫(yī)院就診的按本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)40%補(bǔ)償。打工(探親)參照轉(zhuǎn)院到啟東市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償最高限額每人每年16萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償與新農(nóng)合補(bǔ)償同步結(jié)算,其補(bǔ)償時(shí)限同新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償時(shí)限一致。
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暑假期間,我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作。看到我過(guò)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法。總體了解如下:
一: 歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶(hù)中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái),雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,19851993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),19891993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,XX年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長(zhǎng)了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。
而且在全國(guó)的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
二:關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的`作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2017年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱(chēng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到XX0元。
三:建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放,中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%,后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂(yōu)”。在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象!笆晃濉睍r(shí)期,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就!鄙蟼(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專(zhuān)家們承認(rèn),這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
四:實(shí)施中的一些問(wèn)題:
1、社會(huì)滿(mǎn)意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿(mǎn)意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿(mǎn)主要是因?yàn)楸U纤降停瑓⒓雍屠碣r程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿(mǎn)意度低。
2、 障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢(qián)還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來(lái)回的車(chē)費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿(mǎn)意度。
以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
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