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預(yù)檢分診制度

時間:2025-01-10 09:05:00 美云 制度 我要投稿
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預(yù)檢分診制度(通用17篇)

  在生活中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎?下面是小編為大家整理的預(yù)檢分診制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

預(yù)檢分診制度(通用17篇)

  預(yù)檢分診制度 1

  預(yù)檢分診的概念:是根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬?,進行初步診斷、安排救治的過程。

  分診重點:病情分診和學(xué)科分診。

  安排就診順序,優(yōu)先處理危急癥,提高搶救成功率。

  分診目的:提高急診工作效率。

  有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù),維護急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作滿意度。

  分診種類:院前分診、災(zāi)難分診、院內(nèi)分診分診制度:

  1.急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù),責(zé)任心強的護士擔(dān)任。

  2.預(yù)檢護士必須堅守工作崗位,臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。

  3.預(yù)檢分診護士對來急診科(室)就診的.病人,按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù),并做好預(yù)檢分診登記,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目,書寫規(guī)范,字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時,可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。

  4.根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治,急危病人一般先搶救后掛號。

  5.對危重患者,一邊予以緊急處理,一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護人員進行搶救。

  6.遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時,應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作,對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

  病情分級:

  一級:(急危癥)

  病人情況:有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。決定:進入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

  目標(biāo)反應(yīng)時間:即刻。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。

  二級:(急重癥)

  病人情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。各診室優(yōu)先就診。

  目標(biāo)反應(yīng)時間:

  病人情況:生命體征尚穩(wěn)定,急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定:各診室候診。

  目標(biāo)反四級:(非急診)

  病人情況:病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。決定:可在急診候診或去門診候診。

  目標(biāo)反應(yīng)時間:

  預(yù)檢分診制度 2

  衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(2級醫(yī)療機構(gòu))

 。1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

 。2)發(fā)熱門診負責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。

  (3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

 。4)對未發(fā)熱而就診的.病人,實行首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

  (5)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

 。6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。

  衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度

 。1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局要求負責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

  (2)預(yù)檢分診點負責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

 。3)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

 。4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。

 。5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。

  衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度

  (1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時有人值班。

 。2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

 。3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片,送預(yù)防保健科。

 。4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

 。5)醫(yī)務(wù)人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時,必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴(yán)重污染時及時更換。

 。6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

 。7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應(yīng)立即通知門診醫(yī)師,對病人留驗觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。

  (8)加強無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進行培養(yǎng),并有報告單。

  預(yù)檢分診制度 3

  一、急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護士和護師擔(dān)任。

  二、預(yù)檢分診護士應(yīng)有較強的急診意識和急救理論,掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則,力求準(zhǔn)確率>90%,協(xié)調(diào)各專科問題,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化,減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴(yán)防交叉感染。

  三、分診護士接診后,應(yīng)對病員做以下必要的護理體檢:采集生命體征(T、p、R、BP、疼痛反應(yīng))、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對光反應(yīng)等,簡單的詢問病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科(診)室。如病情復(fù)雜,難以立即確定科別的,由分診護士指定初診科室處理,實行醫(yī)師首診負責(zé)制。對可疑傳染病員,按急診科有關(guān)制度匯報及處理。

  四、分診護士應(yīng)具有冷靜機智靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。

  五、遵守綠色通道制度,遇符合綠色通道的`患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時,應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班,同時通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。如在短時間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)提高警惕,立即向科主任、院總值班報告。

  六、對不符合急診條件的病人要作妥善處理,并做好解釋工作,不能輕率從事,以免延誤病情。

  七、對無急診值班的?埔堄嘘P(guān)專科醫(yī)生會診。

  八、分診有困難時,應(yīng)有護士長組織護士共同會診解決,以提高分診質(zhì)量,分診率符合應(yīng)在90%以上,亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。

  九、做好各項病人信息登記工作。

  預(yù)檢分診制度 4

  一、醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診相對獨立、通風(fēng)良好、流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

  二、從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔(dān)任。預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確,及時發(fā)現(xiàn)危重病人,使其得到及時搶救,發(fā)現(xiàn)異;蛞馔馇闆r及時報告。

  三、發(fā)現(xiàn)傳染病病人(或疑似病人),應(yīng)當(dāng)仔細詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似病人的,應(yīng)采取必要的防護措施,將病人引導(dǎo)至感染性疾病科就診。

  四、對符合預(yù)檢至發(fā)熱門診就診患者條件的患者,應(yīng)當(dāng)采取必要防護措施,經(jīng)專用通道,將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診。

  五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的.預(yù)防措施。

  六、對預(yù)檢分診所有患者進行登記,項目包括日期、姓名、身份證號、性別、年齡、現(xiàn)住址、單位、電話、到院方式、初/復(fù)診、患者來源、旅居史、接觸史、是否聚集性、發(fā)病日期、主要癥狀、體溫、分診去向、分診人,需逐項填寫、項目齊全,并妥善保管。

  七、對不符合預(yù)檢至感染性疾病科、發(fā)熱門診就診患者條件的患者,應(yīng)安排至普通門診就診。

  八、預(yù)檢分診處應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,按照規(guī)范消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。

  預(yù)檢分診制度 5

  為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。

  1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

  2、門診部具體負責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作,并對本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

  3、在門診、急診區(qū)域前設(shè)立體溫測量站,對發(fā)熱病人進行體溫監(jiān)測,引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進行初診。

  4、預(yù)檢處及各科室的醫(yī)務(wù)人員在接診病人過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的'病人進行傳染病的預(yù)檢。

  5、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

  7、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施,按照規(guī)范嚴(yán)格消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

  預(yù)檢分診制度 6

  1.門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護士以上人員擔(dān)任。

  2.分診人員應(yīng)儀表端莊,衣著整潔,佩戴胸卡,準(zhǔn)時上崗,不串崗、不脫崗、不閑談。

  3.要熱情主動接待病人,禮貌待人,有問必答,百問不厭,熱情做好解釋工作。

  4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作,如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床,并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張,隨時為病人提供方便。

  5.維持就診秩序,編寫就診排隊號碼,依次叫號就診,指導(dǎo)幫助病人填寫病歷封面,合理安排就診及檢查,盡量縮短候診時間。遵守保護性醫(yī)療制度,盡量維持一醫(yī)一患,保持診室安靜及良好的.就診環(huán)境。

  6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員,要優(yōu)先安排就診。

  7.每天登記?、專家門診出診時間、工作量及其它統(tǒng)計工作。

  8.發(fā)放病人意見表,及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見,溝通好醫(yī)患關(guān)系,隨時為病人提供方便。

  9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物,每天中午用紫外線消毒2小時,并做好登記,防止交叉感染。

  10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門窗及各種電器。

  預(yù)檢分診制度 7

  1、設(shè)立感染科疾病或傳染病分診點,應(yīng)具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

  2、分診站設(shè)有體溫計、口罩、發(fā)熱病人登記表等。

  3、對發(fā)熱病人(腋下體溫≥38)伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者,如來自疫區(qū)的病人及時分診到發(fā)熱門診治療。

  4、從事預(yù)檢,分診的`醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,常規(guī)以及有工作制度。

  5、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。

  6、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),周期,流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

  8、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。

  預(yù)檢分診制度 8

  為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)!保┲贫纫(guī)范運行,切實減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民(以下簡稱“參保職工和居民”)醫(yī)療費用負擔(dān),引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就診,使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金更加合理、安全、平穩(wěn)運行,參照國家有關(guān)要求制定本制度。

  一、總體要求

  實行分級診療制度,是落實“首診在基層,分級診療,雙向轉(zhuǎn)診”機制,實現(xiàn)“小病不出村,常見病不出鄉(xiāng),大病不出縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施,是強化基金支出管理,降低參保職工和居民醫(yī)藥費用負擔(dān)的一項重要舉措。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強政策宣傳,使參保職工和居民住院流向趨于合理,要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療制度,建立健全工作制度,確保分級診療制度得以規(guī)范、有效落實。

  二、分級診療和轉(zhuǎn)診程序

  (一)分級診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參;颊咝枳。ㄞD(zhuǎn))院,應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療,須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。

 。ǘ┺D(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病,首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病,由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》,經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章,經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

 。ㄈ┨厥馇闆r住院審批程序。離退休定居內(nèi)地,省內(nèi)異地居住,縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認(rèn)必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參;颊,參保的`異地就讀大學(xué)生,參保的外地務(wù)工農(nóng)民工,參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在72小時告知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。

 。ㄋ模┦⊥庾≡恨D(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病,由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。

 。ㄎ澹⿲嵭须p向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者,對診斷明確,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復(fù)的,應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

  預(yù)檢分診制度 9

  為切實加強對h7n9禽流感救治及轉(zhuǎn)診工作。強化對救治及轉(zhuǎn)診工作的規(guī)范化,科學(xué)化,維護人民群眾的健康和生命安全,確保正常生產(chǎn),生活秩序和社會和諧穩(wěn)定,特制定本制度。

  1、成立防控小組及轉(zhuǎn)診小組,為h7n9禽流感救治及轉(zhuǎn)診提供各種保障。

  2、對發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的'h7n9禽流感疑似病例實行首診負責(zé)制,要及時報告,及時隔離,及時救治,不得推諉,拒收病人。

  3、做好h7n9禽流感疑似患者的隔離,消毒,防止院內(nèi)感染。

  4、保障醫(yī)療救治的所需藥品,設(shè)施,設(shè)備的供應(yīng),滿足救治工作需求。

  5、當(dāng)疫情發(fā)生時,如果不具備救治條件,要報請上級衛(wèi)生行政部門組織專家會診,同時及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治條件的醫(yī)療機構(gòu)(縣人民醫(yī)院),并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。因病情危重不易轉(zhuǎn)診的,由同級衛(wèi)生行政部門迅速組織專家搶救治療,必要時報請上級衛(wèi)生行政部門安排技術(shù)支援。

  6、轉(zhuǎn)診車輛應(yīng)專車專用,專職人員,應(yīng)帶有醫(yī)療設(shè)備,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的污染物放置區(qū)域(或設(shè)施)配備專用的防護用品,消毒液,快速手消毒劑等。

  7、轉(zhuǎn)診后的車輛要對車輛進行消毒后在進行轉(zhuǎn)運下一個病人。

  預(yù)檢分診制度 10

  雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

  一、海城市正骨醫(yī)院職責(zé):

  1、負責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。

  2、負責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。

  3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。

  4、根據(jù)病情,醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負責(zé)這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。

  6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。

  二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé):

  1、負責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。

  2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。

  3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。

  4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

  5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。

  三、上、下轉(zhuǎn)診條件:

  (一)上轉(zhuǎn)條件:

  1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的.救治病例。

  2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。

  3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。

  4、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

  5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查,明確診斷的病例。

  6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

 。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件:

  1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

  2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。

  3、需要長期治療的慢性病病例。

  4、老年護理病例。

  5、一般常見病、多發(fā)病病例。

  四、雙向轉(zhuǎn)診程序:

  1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。

  2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。

  3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。

  五、加強管理與監(jiān)督:

  1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。

  2、加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

  3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。

  預(yù)檢分診制度 11

  一、建立預(yù)檢、分診制度

  根據(jù)《大型醫(yī)院巡查》要求,我院在門診接診最前沿的位置,設(shè)置預(yù)檢分診臺,能夠引導(dǎo)病人首先到預(yù)檢點就診,并在第一時間在預(yù)檢點接受預(yù)檢服務(wù)。具體工作制度如下:

  1.預(yù)檢分診處設(shè)備相對獨立,通風(fēng)良好;

  2.預(yù)檢分診處分診人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度及消毒隔離制度,防止交叉感染;

  3.預(yù)檢分診處工作人員應(yīng)正確使用職業(yè)衛(wèi)生防護用品,嚴(yán)格做好個人防護;

  4.預(yù)檢分診處工作人員應(yīng)為每位就診患者進行體溫測量,針對有發(fā)熱、皰疹及腹瀉的患者,按照預(yù)檢分診流程,選擇符合感染控制流向的合理途徑引導(dǎo)患者,其他患者應(yīng)指導(dǎo)其至相應(yīng)診室就診;

  5.為疑似感染性疾病患者發(fā)放必要的防護用品,并指導(dǎo)患者規(guī)范衛(wèi)生洗手和咳嗽等相關(guān)衛(wèi)生知識;

  6.對疑似感染性疾病的患者及家屬進行健康教育宣教,并告知患者疾病相關(guān)注意事項。

  二、傳染病疫情控制

 。ㄒ唬┞鋵嶎A(yù)檢、分診工作制度

  我院根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,認(rèn)真落實預(yù)檢、分診工作制度,在門診最前沿設(shè)立感染性疾病科預(yù)檢分診臺,負責(zé)我院傳染病的分診工作,并對我院的傳染病預(yù)檢、分診工作進行組織管理。

  具體情況:

  1.位置:日!--門診一樓大廳內(nèi)入口/出口處,感染檢查—--門診一樓大廳正門口;

  2.工作時間:上午:08:00—12:00

  下午:14:30—17:30(冬)15:00—18:00(夏)

  3.人員:20xx年2月21日--9月27日,由感染性疾病科護理人員承擔(dān),20xx年9月28日至今由門診部護理人員承擔(dān)。

  4.預(yù)檢分診工作人員職責(zé):

  (1)在門診部主任和護士長的.領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,專職負責(zé)門診預(yù)檢分診處共作;

 。2)提前10分鐘到崗,隨時準(zhǔn)備為發(fā)熱、皰疹及腹瀉患者進行預(yù)檢分診;堅守工作崗位,工作時間不得串崗、脫崗;

  (3)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診處感染管理制度、消毒隔離制度,防止交叉感染;

 。4)正確使用職業(yè)衛(wèi)生防護用品,嚴(yán)格做好個人防護;

 。5)為發(fā)熱患者進行體溫測量,針對就診患者感染性疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,選擇符合感染控制劉翔的合理途徑引導(dǎo)患者;

 。6)為患者提供發(fā)放必要地防護用品,并指導(dǎo)患者衛(wèi)生洗手等相關(guān)衛(wèi)生知識;

 。7)維持就診秩序,合理安排,熱情引導(dǎo)患者,宣傳就診注意事項;

 。8)保持預(yù)檢分診處環(huán)境清潔;

 。9)認(rèn)真詳細做好預(yù)檢分診出各種登記工作。

 。ǘ┰O(shè)置感染性疾病科或傳染病分診點:

  門診設(shè)置預(yù)檢分診點,專人負責(zé),合理分診傳染病或疑似傳染病患者(患兒),預(yù)檢分診人員需知曉:傳染病預(yù)檢分診流程及相關(guān)工作制度。

  (三)傳染病疾病科分診點設(shè)置規(guī)范:

  1.在門診接診最前沿的位置,能夠引導(dǎo)病人首先到預(yù)檢點就診,并在第一時間在預(yù)檢點接受預(yù)檢服務(wù);

  2.標(biāo)識明確醒目,痛風(fēng)良好,相對獨立;

  3.有消毒隔離條件和必備的防護用品,人員配置到位,工作人員采取必要的防護措施(穿工作服、戴口罩、工作帽);

  4.分診臺備有體溫計、口罩、手套、登記表、宣傳資料、簡單消毒設(shè)施;

  5.在預(yù)檢分診處向就診的發(fā)熱病人及陪同人員發(fā)放口罩,有短暫休息的場所和設(shè)施,做好初始隔離措施;

  6.在明顯位置放置感染性疾病的相關(guān)健康宣教資料。

  預(yù)檢分診制度 12

  一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

  二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格道守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

  三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒指施。

  四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的'要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施傳染病隔離措施

  預(yù)檢分診制度 13

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真登記,填報疫情,時間不能延誤。

  二、學(xué)習(xí)和掌握防疫知識,不斷提高技術(shù)水平。

  三、按時參加例會,及時下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。

  四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的'衛(wèi)生習(xí)慣。

  五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,按照有關(guān)規(guī)定及時上報。

  預(yù)檢分診制度 14

  一、預(yù)檢分診概念:

  是根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科,進行初步診斷、安排救治的過程。

  二、分診重點:

  病情分診和學(xué)科分診。

  三、分診目的:

 。ㄒ唬┌才啪驮\順序,優(yōu)先處理危急重癥,提高搶救成功率。

  (二)提高急診工作效率。

 。ㄈ┯行Э刂萍痹\室內(nèi)就診人數(shù),維護急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點。

 。ㄋ模┰黾踊颊邔痹\工作滿意度。

  四、分診系統(tǒng)功能

  (一)經(jīng)初步評估,根據(jù)病情決定優(yōu)先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道,并立即通知有關(guān)醫(yī)師進行急救。病情穩(wěn)定后再掛號收費。

 。ǘ┙o予患者初步的救護措施。如止血、吸氧等。

  (三)根據(jù)病情,優(yōu)先安排患者進行簡單的化驗檢查,縮短患者就診時間。

 。ㄋ模p輕患者和家屬人焦慮心情。

 。ㄎ澹┍WC急診通道通暢,減少患者等待就診時間。

  五、分診種類

  (一)院前分診

  (二)災(zāi)難分診

 。ㄈ┰簝(nèi)分診

  六、病情分級

 。ㄒ唬┮患墶蔽0Y(紅色)

  1、患者情況:有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年性復(fù)合傷。

  2、決定:進入綠色通道和搶救室。

  3、目標(biāo)反應(yīng)時間:即刻。每個患者都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。

 。ǘ┒墶敝匕Y(紅色)

  1、患者情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴(yán)重骨折、突發(fā)性劇烈頭痛、腹痛、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱等。

  2、決定:進入搶救室就診。

  3、目標(biāo)反應(yīng)時間:<5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給予處理。

 。ㄈ┤墶卑Y(黃)

  1、患者情況:生命體征尚穩(wěn)定,急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

  2、決定:進入各診室優(yōu)先就診。

  3、目標(biāo)反應(yīng)時間:<10分鐘。

 。ㄋ模┧募墶羌卑Y(綠色)

  1、患者情況:病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。

  2、決定:進入各診室就診或在各診室及門診候診。

  3、目標(biāo)反應(yīng)時間:<15分鐘。

  七、對預(yù)檢護士的要求

 。ㄒ唬┰u估

  1、獲取簡短的病史/主訴。

  2、評估并確定患者的分級。

  (二)措施

  1、問候患者和家屬。

  2、如為一、二級患者,馬上與搶救護士聯(lián)系,送入搶救室。

  3、測量生命體征。

  4、完成完整的預(yù)檢記錄。

  5、對于事先通知來院的患者,協(xié)助傳呼會診醫(yī)生。記錄傳呼及反應(yīng)時間并通知急診醫(yī)生。

  6、通知家屬在候診區(qū)等候。

  7、遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷員時,應(yīng)立即通知科主任、護士長及醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

  8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令,迅速通知出診醫(yī)生、護士、司機,并協(xié)助做好出診準(zhǔn)備。

  9、根據(jù)院前反饋的急救信息,通知搶救室、各診室做好相應(yīng)準(zhǔn)備,維護院前救護網(wǎng)絡(luò)資料。

  10、疑似傳染病患者,應(yīng)立即啟動發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案,進行必要的消毒隔離措施,并按傳染病防治法規(guī)定及時上報。

  11、指導(dǎo)低年資護士完成復(fù)雜或難度大的.急救技能操作。

  12、定期進行分診準(zhǔn)確率統(tǒng)計。

  13、保持預(yù)檢分診區(qū)域物品的齊備。

  (三)評價

  對于未能及時就診的患者應(yīng)持續(xù)、反復(fù)地評估病情。

  八、預(yù)檢護士的資格要求

  (一)5年以上工作經(jīng)驗。

 。ǘ┙(jīng)過疾病初步評估培訓(xùn)。

 。ㄈ┦煜めt(yī)院工作流程。

 。ㄋ模┚哂蓄櫩头⻊(wù)知識。

 。ㄎ澹┦煜は嚓P(guān)的醫(yī)院可提供的患者服務(wù)。

  預(yù)檢分診制度 15

  我們依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施細則》、《全國衛(wèi)生防疫規(guī)范》、大慶市傳染病工作計劃的要求,現(xiàn)將我院20xx年防治傳染病工作計劃如下:

  一、 目標(biāo)

  1、建立疫情管理組織,完善制度建設(shè);

  2、加強宣傳,對全院職工進行傳染病知識培訓(xùn);

  3、建立健全門診工作日志;

  4、建立健全疾病監(jiān)測檔案;

  5、每月對傳染病工作進行自查總結(jié)工作;

  6、嚴(yán)格按照傳染病管理和要求及時報卡并登記;

  7、對上級要求的各種電話零報告、周報告、月報告要及時;

  8、及時地進行月總結(jié),年終進行全年工作總結(jié)。

  二、措施

  1、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真填寫傳染病卡并及時報到預(yù)防保健科,通過醫(yī)務(wù)科傳染病管理人員進行網(wǎng)上直報,同時向縣疾控中心報卡。

  2、對甲乙丙類傳染病要按照法定傳染病報出方式、報告時限及報告程序進行報告。甲類傳染病在城鎮(zhèn)不超過6小時,乙類傳染病除甲類管理外應(yīng)是城鎮(zhèn)在12小時內(nèi),丙類要求在24小時內(nèi)傳染病報卡。

  預(yù)檢分診制度 16

  1、為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度

  2、按照規(guī)定,我院設(shè)立傳染病分診點,負責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

  3、各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預(yù)檢。

  4、經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至分診點就診,同時對接觸處采取必要的消毒措施。

  5、根據(jù)上級部門發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照我區(qū)衛(wèi)生部門的.要求,加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  6、對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

  7、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進行消毒。

  8、對分診點應(yīng)采取嚴(yán)格防護措施,按照規(guī)范進行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

  9、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

  10、對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行傳染病防治知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

  預(yù)檢分診制度 17

  一、急診預(yù)檢分診制度

 。ㄒ唬┘痹\科在承擔(dān)急、危、重病救治工作的同時,負責(zé)全院急診預(yù)檢分診工作。

 。ǘ┘痹\科設(shè)有急診預(yù)檢臺,急診預(yù)檢分診護士須取得護師資質(zhì)且3年以上急診工作經(jīng)歷,經(jīng)預(yù)檢培訓(xùn)考核合格后予以上崗。

 。ㄈ╊A(yù)檢分診處應(yīng)配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查器具設(shè)備。

 。ㄋ模╊A(yù)檢分診處根據(jù)急診量配備一定數(shù)量的轉(zhuǎn)運患者推車。

 。ㄎ澹┘痹\預(yù)檢處設(shè)有與“120”和急診搶救區(qū)聯(lián)系的電話。

 。┘痹\科應(yīng)安排相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)生保證搶救室24小時值班,負責(zé)急診搶救室搶救工作以及指導(dǎo)一些較難分診的急診患者的診治工作。

 。ㄆ撸└鶕(jù)國際預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和國家衛(wèi)計委下發(fā)的《急診患者病情分級試點指導(dǎo)原則》,急診患者按病情輕重緩急分為五級,預(yù)檢護士應(yīng)鑒別“急!卑Y的類別,合理安排就診秩序。要求對急、危、重傷病員先搶救,后付費。

 。ò耍╊A(yù)檢護士判斷類別為Ⅰ級的患者應(yīng)直接送往急診復(fù)蘇區(qū)A區(qū)救治,Ⅱ和Ⅲ級患者送往急診搶救區(qū)B區(qū)救治。

 。ň牛╊A(yù)檢護士聽到救護車聲,應(yīng)主動迎接患者并迅速通知搶救室護士和護工做好接收工作,以簡便而迅速的評估方法對患者進行初步評價,判斷該患者是否直接送往搶救室,或優(yōu)先就診,并及時通知急診科和相關(guān)科室醫(yī)生。

 。ㄊ┯杉胰伺阃蜃孕衼砭驮\的急診患者,預(yù)檢護士經(jīng)過耐心詢問和仔細觀察,初步完成以下工作:

  1、就診原因;

  2、相關(guān)資料;

  3、生命體征評估;

  4、確定首診科室后,安排患者按合適的診治程序或到相應(yīng)專科就診。

  (十一)急診預(yù)檢分診護士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時,依據(jù)傳染病的傳播途徑,應(yīng)采取必要的隔離措施。由急診預(yù)檢分診護士做好預(yù)檢分診評估,按照就地隔離的原則,病情穩(wěn)定的急診患者在診室隔離,病情不穩(wěn)定暫無法轉(zhuǎn)運的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點就地搶救,做好防護消毒隔離等工作。待病情穩(wěn)定后,如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者,立即轉(zhuǎn)傳染病?漆t(yī)院就診,如仍未確診,轉(zhuǎn)院內(nèi)隔離診區(qū)診治。排除傳染性疾病的患者解除留觀,轉(zhuǎn)門診隨訪或相關(guān)?谱≡褐委。

 。ㄊ┯雠總麊T或特殊情況,預(yù)檢護士應(yīng)根據(jù)急診數(shù)量和重患者數(shù)量的變化及時上報急診科主任、護士長,正常上班時間科主任或護土長要及時報告醫(yī)務(wù)部、護理部、非正常上班時間報告行政總值班,必要時啟動院科應(yīng)急預(yù)案,具體參見《突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》。

 。ㄊ┽t(yī)院產(chǎn)房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區(qū)及急產(chǎn)婦在急診掛號入院,患者不到急診預(yù)檢分診。

  二、急診預(yù)檢分診要求

 。ㄒ唬┯谜Z文明,禮貌待人,態(tài)度和藹,熱情接待。

 。ǘ┰谌魏吻闆r下,都不與病員及其家屬爭吵,要耐心解釋,滿足傷病員的合理要求,一時做不到的'要說明情況。

  (三)遇有特殊情況應(yīng)及時報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)部、護理部,非正常上班時間報行政總值班,具體參見《急診醫(yī)療服務(wù)規(guī)程》。

  三、急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)

 。ㄒ唬┘痹\病情嚴(yán)重度分級

  1、Ⅰ級:急危癥。病情危急,危及生命,需開通綠色通道進入急診復(fù)蘇區(qū)(A區(qū))搶救,如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血等。

  2、Ⅱ級:急重癥。有潛在生命危險,病情有可能急劇變化,需要在急診搶救區(qū)(B區(qū))緊急處理及緊密觀察,如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴(yán)重骨折、開放性創(chuàng)傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

  3、Ⅲ級:緊急。生命體征穩(wěn),但有可能病情轉(zhuǎn)差,急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者,需在搶救室B區(qū)處理及病情緊密觀察,如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。

  4、Ⅳ級;次緊急。病情穩(wěn)定,沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于慢性病的急性發(fā)作,情況不會轉(zhuǎn)差,可在急診診療區(qū)C區(qū)等候就診。

  5、V級:非緊急。病情穩(wěn)定,情況不會轉(zhuǎn)差,沒有并發(fā)癥,門診開放時間可到門診診治,門診非開放時間可到急診診療區(qū)C區(qū)診治,如配藥、復(fù)診、普通感冒、淺表無須清創(chuàng)縫合的外傷等。

 。ǘ┠繕(biāo)反應(yīng)時間

  1、I級(急危):立即(100%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。

  2、Ⅱ級(急重):<10分鐘(95%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。

  3、Ⅲ級(緊急):<30分鐘(90%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。

  4、Ⅳ級(次緊急);按序就診,候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。

  5、V級(非緊急):按序就診,視同門診病人處置。

 。ㄈ┘痹\分區(qū):從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域。

  1、A區(qū):急診復(fù)蘇區(qū),適用于Ⅰ級病人處置,快速評估和初始化穩(wěn)定。

  2、B區(qū):急診搶救區(qū),適用于Ⅱ級、Ⅲ級病人,病情惡化的病人應(yīng)被立即送入A區(qū)。

  3、C區(qū):急診診療區(qū),適合Ⅳ級和V級病人。

  (四)急診病人病情分級和分區(qū)流程見《急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)》。

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