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課后延時服務安全責任書（通用10篇）
在現(xiàn)在社會，人們運用到責任書的場合不斷增多，通過簽訂責任書，我們可以清楚地認識到自己的責任和職責。那么你真正懂得怎么制定責任書嗎？下面是小編幫大家整理的課后延時服務安全責任書，希望對大家有所幫助。
課后延時服務安全責任書 1
尊敬的家長：
您好！我校根據(jù)上級教育主管部門關(guān)于做好學生課后延時服務工作的相關(guān)通知，我校于20xx年xx月xx日起正式實行課后延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。
1、延時服務采取學生自愿參加的`原則。
2、課后服務的時間：學校正常放學后，下午500-5：30分，放學時間：5：30分
3、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規(guī)則，離校后出現(xiàn)事故的，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家校教育合一。
3、課后服務期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。
4、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 2
尊敬的家長：
我校根據(jù)根據(jù)xx區(qū)教委關(guān)于做好學生課后延時服務工作的相關(guān)通知，于20xx年xx月xx日起正式實行課后延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。
1、課后延時服務的時間：每周一至周五學習日，學校正常放學后，下午16：30-18：00。放學時間：星期一至四為18：00，星期五為17：10。未參加課后延時服務的放學時間為16：20。
2、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規(guī)則，離校后出現(xiàn)事故的`，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。
3、課后延時服務期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩銳刃鈍器物等危險游戲。
4、課后延時服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任。
5、未參加課后延時服務的學生由家長接回家，期間的安全由家長負責。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 3
為了促進學生健康成長，進一步增強教育服務能力，根據(jù)《xx市中小學課后服務工作的實施意見》的要求，結(jié)合本校實際，開展課后服務工作，特與學生家長簽訂安全協(xié)書。
1、需要接受課后服務的學生，需由家長簽字后方可享受學校課后服務。
2、課后服務的對象及時間：需要進行課后延時服務的.學生，每周一至周五下午19：30—20：10；20：20—21：00。
3、學校經(jīng)常進行安全紀律教育，檢査安全工作。作為學生法定第一監(jiān)護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。
4、課后服務期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在校期間玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。
5、課后服務期間，學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
6、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，嚴格按照教育懲戒要求管理學生，如不服從管理，出現(xiàn)意外后果，有學生及家長自行承擔。
7、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，如私自外出造成危險或出現(xiàn)意外事故的由家長及學生承擔一切責任。
8、放學時，家長要及時到學校接學生；嚴格遵守交通規(guī)則，離校后出現(xiàn)事故的，由家長負責。
班級：__年級__班班主任簽字：______
學生簽字：________
家長簽字：______
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 4
為進一步加強學生參加“課后服務”的安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障學生的生命安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、對于課后接受服務的學生，需由家長知曉課后延時服務家長告知書的具體內(nèi)容，向?qū)W校提出申請，并通過學校審核通過后方可享受課后延時服務。
2、做好與學校的聯(lián)系和溝通，請將聯(lián)系電話準確無誤的`告訴班主任，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學校、社會、家庭相結(jié)合的教育網(wǎng)絡。
3、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責，包括安全教育與管理。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長必須妥善安排，委托監(jiān)護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其他監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行安全教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)，防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車、乘坐三無車輛上放學，確保學生的一切人身財產(chǎn)安全。
6、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在參加“課后服務”期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規(guī)，或因其它違紀情況造成安全事故的，一切損失由其監(jiān)護人負責。
7、學生有病、有事要請假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續(xù)學生未到校上課，私自外出所發(fā)生的一切事故，學校不負任何責任，責任由父母或其它監(jiān)護人承擔。
8、課后服務結(jié)束，家長在規(guī)定時間內(nèi)接孩子安全回家（注：不參加課后服務的學生按正常時間放學）。否則，在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故，由家長或其他監(jiān)護人負責。學生離校后，一切安全由家長或其他監(jiān)護人承擔。
9、不包、租車上下學，不乘坐“三無”車輛(無牌、無證、無保險)，不要乘坐“三超”車輛(超速、超載、超員)，不要乘坐“三違”車輛(違法行車，摩托車、農(nóng)用車、有危險品車輛載人，報廢車輛)，及其他存在安全隱患的車輛。放學路上遵守交通規(guī)則。
10、有任何特殊情況，請學生家長及時和學校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特殊疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產(chǎn)安全。謝謝合作！
學生簽名：________
監(jiān)護人簽名：__________
班級：__________
家長聯(lián)系電話：________________
_______年__月__日
課后延時服務安全責任書 5
尊敬的各位家長或監(jiān)護人：
根據(jù)xx月xx日，教育部官網(wǎng)公布教育部部長xxx在20xx年全國教育工作會議上的講話。圍繞20xx年工作重點，教育部提出：
�、侔洋w育工作與效果作為高校辦學評價的重要指標；
�、诮逃繉㈤_展中小學校園欺凌專項治理；
�、垩芯拷⒅行W心理健康狀況常態(tài)化監(jiān)測機制；
�、苄W階段作業(yè)不出校門，隨堂作業(yè)在校園內(nèi)完成，初中階段作業(yè)不超綱，高中階段作業(yè)不越界
�、荽_保孩子們睡眠充足，對學校監(jiān)測考核
�、藿箤⑹謾C帶入課堂的要求。
學校決定從本學期開始開展課后延時服務工作。為了學生安全，請家長積極配合學校管理學生，家校共同承擔教育責任，協(xié)定如下：
一、課后服務說明
1、參加課后服務純屬學生及家長自愿，學校尊重學生和家長的自主選擇。
2、不愿意參加的同學，不作強行要求。
3、課后服務時間：每天放學后的一個小時。
4、學生有病或者有特殊事情時家長必須提前親自到�；螂娫挒閷W生請假。
5、學校有權(quán)對不遵守紀律的'學生進行批評教育，嚴重者可以通知家長，雙方進行教育。
二、安全要求
1、服務期間，校內(nèi)安全責任事故由上課教師和學校負責，校外一切安全事故由家長或監(jiān)護人負責，特別教育學生服務期間遵守交通規(guī)則。家長必須叮囑學生上學放學路上的安全，上學放學路上發(fā)生事故學校概不負責。
2、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，嚴格監(jiān)控學生的時間。
3、對無故缺席的學生發(fā)生的安全事故學校不承擔任何責任。
4、家長對回家較晚或離家較早的學生要注意動向，及時打電話與學校聯(lián)系。
學生簽名：______________
班級：____________
家長或監(jiān)護人簽名：____________
聯(lián)系電話：________________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 6
為明確責任，保證放學后延時服務期間學生的安全，我校放學后延時服務家校協(xié)議書內(nèi)容如下：
1、對于參加放學后延時看管服務的`學生，需要家長申請，學校同意，方可享受學校放學后延時看管服務。
2、延時看管期間，學生必須到固定教室和藝體制定活動場地參加主題活動，嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯靠右行、不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在延時服務看管場地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責，校方不承擔責任。
4、延時看管期間，學生之間因違紀造成傷害的，由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、延時看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的由學生方承擔一切責任。
6、延時看管服務結(jié)束，放學時，家長要及時到校接學生；若提前來接，家長要主動聯(lián)系校方老師；家長接送路上要嚴格遵守交通規(guī)則，避免出現(xiàn)事故。
學生姓名：__________
家長姓名：____________
班級：__________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 7
為配合學校課后延時服務，特與學生及家長簽訂安全責任書。
1、對于延時看管的學生，需由學生寫出申請，家長填寫《延時看管服申請書》，學校審核后，并在此安全責任書上簽字，方可享受學校延時看管服務。
2、延時看管時間�？垂芊⻊諘r間為上午8：00-11：30，下午2：00—5：00。
3、作為學生法定第一監(jiān)護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，遵規(guī)守紀，服從學校管理。延時看管期間學生嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
4、看管時學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。
6、看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續(xù)，否則造成危險或出現(xiàn)意外事故的'由學生方承擔一切責任；觸犯法律的，由公安部門依法處理。
7、放學時，家長要及時到校接；嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)事故的，由肇事方負責。
本責任書一式兩份，由校方和看管學生家長簽字后生效，雙方各執(zhí)一份。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 8
為確保學生在課后延時服務期間的安全，保障學生身心健康發(fā)展，特制定本安全責任書。請家長認真閱讀并簽字確認。
一、服務內(nèi)容
1. 學校將在放學后提供延時服務，時間為：______。
2. 服務內(nèi)容包括：學習輔導、興趣活動等。
二、安全責任
1. 學校責任：
學校將指定專門教師負責課后延時服務，并負責學生的看護及安全。
學校將定期對參與延時服務的教師進行安全培訓，確保他們具備處理突發(fā)情況的能力。
學校將按規(guī)定為參與課后活動的學生提供必要的安全設施和急救設備。
2. 家長責任：
家長應保證在延時服務結(jié)束后，按時接送學生，確保學生不在校外逗留。
家長需向?qū)W校提供準確的緊急聯(lián)系方式，以便在必要時能夠及時聯(lián)系到家長。
家長應告知學校學生的健康狀況及特殊需求，以便學校做好相應的照顧。
三、免責條款
在課后延時服務期間，如因不可預見的'因素（如自然災害、突發(fā)事件等）造成的學生安全問題，學校將根據(jù)實際情況進行處理，但不承擔因自身不可控因素導致的責任。
四、附則
1. 本責任書自雙方簽字之日起生效，家長和學校的相關(guān)責任和義務一經(jīng)簽字確認便生效。
2. 本責任書的未盡事宜，由學校和家長協(xié)商解決。
______年______班
家長簽字： ___________
學校負責人簽字： ___________
______年____月____日
課后延時服務安全責任書 9
為了確保學生在課后延時服務期間的安全，明確雙方的責任和義務，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我校實際情況，甲、乙雙方特簽訂本安全責任書。
一、甲方責任
1. 學校為學生提供安全的學習環(huán)境，配備必要的安全設施和人員，對課后延時服務場所進行安全檢查和管理。
2. 安排專業(yè)教師或工作人員負責課后延時服務，對學生進行學習指導和管理，確保學生在服務期間的'行為規(guī)范和安全。
3. 制定課后延時服務安全管理制度和應急預案，定期組織安全演練，提高師生的安全意識和應急處置能力。
4. 如遇突發(fā)事件，學校應及時采取措施進行處理，并通知學生家長或監(jiān)護人。
二、乙方責任
1. 家長或監(jiān)護人應如實向?qū)W校提供學生的健康狀況和特殊需求等信息，以便學校更好地照顧學生。
2. 家長或監(jiān)護人應按時接送學生，確保學生在上下學途中的安全。如因特殊情況不能按時接送，應提前通知學校并委托他人接送。
3. 家長或監(jiān)護人應教育學生遵守學校的規(guī)章制度和課后延時服務的要求，服從教師和工作人員的管理。
4. 家長或監(jiān)護人應關(guān)注學生的身心健康，如發(fā)現(xiàn)學生有異常情況，應及時與學校溝通并采取相應措施。
三、安全責任
1. 學生在課后延時服務期間，應遵守學校的規(guī)章制度和安全要求，不得擅自離開服務場所，不得進行危險活動。
2. 如因?qū)W生自身原因?qū)е掳踩鹿拾l(fā)生，由學生本人及其家長或監(jiān)護人承擔相應責任。
3. 如因?qū)W校管理不善或教師、工作人員失職等原因?qū)е掳踩鹿拾l(fā)生，由學校承擔相應責任。
四、其他事項
1. 本責任書自簽訂之日起生效，有效期至學生不再參加課后延時服務為止。
2. 本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
______年______班
甲方（學校）：__________________
乙方（學生家長或監(jiān)護人）：_______
簽訂日期：______年____月____日
課后延時服務安全責任書 10
為了保障學生在課后延時服務期間的安全與健康，確保家長、學校和服務人員之間的責任明確，特制定本責任書。
一、服務目的
為了解決家長因工作等原因無法按時接送孩子的困擾，我校特設立課后延時服務，旨在為學生提供安全、健康的活動環(huán)境。
二、責任主體
1. 學校責任：
學校將安排專門的老師或工作人員負責課后延時服務，確保全體服務人員具備必要的安全知識與急救技能。
學校將提供安全的活動場所與設施，定期檢查和維護，確保學生活動的安全性。
2. 家長責任：
家長需如實填寫學生的基本信息及緊急聯(lián)系人信息，確保信息的準確性。
家長應及時接送學生，若因特殊情況需要延時，請?zhí)崆案嬷獙W校，并確保學生在校期間的安全。
3. 學生責任：
學生應遵守學校的規(guī)章制度，聽從老師和工作人員的管理與指揮，確保自身及他人的安全。
學生不得私自離開活動區(qū)域，如有特殊情況需向老師請示。
三、注意事項
1. 請家長在課后延時服務前，為孩子準備適量的`水和健康小零食，避免孩子因饑餓或口渴影響身體狀況。
2. 學校將在每次課后延時服務后，制定相關(guān)安全記錄，若發(fā)生意外情況，將及時通知家長并采取相應措施。
3. 學校保留對課后延時服務活動內(nèi)容的調(diào)整權(quán)利，以保障學生的安全與健康。
四、約定條款
本責任書自簽署之日起生效，并在學生享受課后延時服務期間持續(xù)有效。雙方承諾共同遵守本責任書的相關(guān)規(guī)定，確保學生在延時服務期間的安全。
______小學______年______班
家長（簽名）： _____________
學校（簽名/蓋章）： _____________
日期： _____________
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