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醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書

時間:2025-01-23 10:25:42 麗華 責(zé)任書 我要投稿
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醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書(精選5篇)

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,責(zé)任書的使用頻率呈上升趨勢,責(zé)任書有助于明確每個人的目標(biāo)和責(zé)任范圍。那么相關(guān)的責(zé)任書到底是怎么制定的呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書(精選5篇)

  醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書 1

  根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防我院醫(yī)院感染,合理使用抗菌藥物,預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生,做好醫(yī)療廢物處置,確保醫(yī)療安全。院感管理科必須對各臨床科室實(shí)行醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任制,F(xiàn)與臨床科室制定目標(biāo)管理責(zé)任制內(nèi)容如下:

  1、各科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及各類人員職責(zé)健全并認(rèn)真執(zhí)行。

  2、住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋率100%。

  3、醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%。

  4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。

  5、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

  6、清潔切口感染率≤1.5%。

  7、抗菌藥物使用率≤50%。

  8、臨床標(biāo)本送檢率≥60%。

  9、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)100%。

  10、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。

  11、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%。

  12、一次性醫(yī)療用品合格率達(dá)100%

  13、醫(yī)療廢物分類處理,無害化規(guī)范管理。

  14、醫(yī)院感染調(diào)查表正確填寫。

  15、醫(yī)院感染目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)率≥90%。

  以上各項(xiàng)內(nèi)容,各臨床科室必須遵照執(zhí)行,年終目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90%,本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份。甲方:醫(yī)院感染委員會主任委員

  責(zé)任人簽名:乙方:臨床科室科主任簽名:

  護(hù)士長簽名:

  20xx年x月xx日

  醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書 2

  醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,特制定本責(zé)任書。

  1、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范,執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌原則和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。

  3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例須在24小時內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”上報醫(yī)院感染管理科;采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%,漏報率不超20%。

  4、按規(guī)定配合醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果的`監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果符合有關(guān)要求。

  5、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

  6、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療用品器具等符合國家有關(guān)規(guī)定。須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)識齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械;一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果監(jiān)測。

  7、掌握安全防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

  8、組織本科室人員積極參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識和技術(shù)的培訓(xùn);參加傳染病防治知識培訓(xùn)。

  9、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章;發(fā)現(xiàn)法定傳染病、按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。傳染病上報率100%,無遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象。

  科室主任:

  感控辦:

  醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書 3

  甲方:

  乙方:

  甲方多全院醫(yī)院感染管理工作負(fù)總責(zé)。對乙方具有指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促、檢查、處罰、責(zé)令整改等管理職能。日常管理工作有感染管理科負(fù)責(zé)。

  乙方應(yīng)著力做好以下工作。

  綜合目標(biāo):

  1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計劃,結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度。

  2、組織科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),每月至少一次,每季度考核考試一次,有試卷及成績。

  3、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測,每年開展一次患病率調(diào)查,按要求及時準(zhǔn)確上報各種監(jiān)測資料。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和醫(yī)院感染病例報告制度,24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染病例。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和我院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》,早期識別控制醫(yī)院感染的聚集、暴發(fā),并按規(guī)定及時上報。

  6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌的`醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離措施和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范。

  7、合理應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素應(yīng)用指導(dǎo)原則,治療用抗生素盡量根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行選藥。

  8、按要求進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,結(jié)果未達(dá)標(biāo)時應(yīng)有原因分析和追溯監(jiān)測記錄。

  9、醫(yī)院感染知識與技能培訓(xùn)率>95%,考核合格率>90%。

  10、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,減少職業(yè)暴露發(fā)生,發(fā)生職業(yè)暴露及時正確處理上報,上報率100%。

  11、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,接觸每位患者或同一患者的不同部位須洗手或手消毒,衛(wèi)生洗手或手消毒操作規(guī)范。手消毒劑領(lǐng)用量達(dá)沒床日3~5毫升。

  12、使用有效期內(nèi)表示齊全的一次性、非一次無菌物品,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,合格率達(dá)100%。

  13、嚴(yán)格執(zhí)行《易于那廢物管理制度》,醫(yī)療廢物分類處置符合要求。

  14、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治的法律法規(guī)及規(guī)范,按規(guī)定上報傳染病疫情,無遲報、漏報。

  15、監(jiān)督檢查制度措施落實(shí)情況,每月至少進(jìn)行一次自查,對存在問題進(jìn)行原因分析,制定出改進(jìn)措施,并跟蹤檢查落實(shí)情況。

  此責(zé)任書一式三份,雙方各持一份,存檔一份,自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  主任: 負(fù)責(zé)任:

  年 月 日 年 月 日

  醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書 4

各科室:

   為了強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防及控制醫(yī)院感染現(xiàn)象,以提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),保障醫(yī)療護(hù)理的安全性,特此制定本責(zé)任書。此書旨在確保每位醫(yī)療人員深入理解并遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)《標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》,以實(shí)際行動維護(hù)患者健康權(quán)益,營造安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。該責(zé)任書的核心目標(biāo)是通過明確的指導(dǎo)原則和操作規(guī)范,引導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊成員嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)規(guī)定,從源頭上減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。這不僅涉及到對各項(xiàng)法規(guī)的熟悉與掌握,更強(qiáng)調(diào)了在日常工作中落實(shí)這些原則的重要性,從而實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護(hù)人員健康安全的最終目的。因此,所有參與醫(yī)療服務(wù)的人員均需承諾,不僅在理論層面上了解醫(yī)院感染管理的相關(guān)內(nèi)容,更要在實(shí)際操作中切實(shí)執(zhí)行這些規(guī)定,共同構(gòu)建一個高效、安全的醫(yī)療管理體系。

   1.醫(yī)院感染管理是多層級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員對醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染以及與之相關(guān)的風(fēng)險因素所采取的預(yù)防、識別和控制措施。

   2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建醫(yī)院感染管理責(zé)任體系,確保每位醫(yī)療及后勤人員明確其在防范與遏制醫(yī)院感染方面的職責(zé)。這包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、藥師以及清潔工等所有工作人員。他們需嚴(yán)格遵守各類技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),以實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)院感染防控,避免諸如傳染病病原體、耐藥菌、機(jī)會性致病菌及其他病原微生物的傳播與擴(kuò)散。

   3.醫(yī)療專業(yè)人員需具備與其職業(yè)職責(zé)相匹配的醫(yī)院感染防控知識,并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)與需求。

   4.在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動的各項(xiàng)操作時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)秉持高度的專業(yè)精神,嚴(yán)格遵循相應(yīng)的操作規(guī)程,確保無菌操作的正確實(shí)施。進(jìn)行無菌操作時,務(wù)必佩戴口罩與帽子,根據(jù)需要,還應(yīng)穿戴手套,以有效隔絕細(xì)菌和病毒,保障患者與自身的健康安全。

   5.進(jìn)入人體內(nèi)部或無菌區(qū)域的醫(yī)療器械與用品,應(yīng)確保達(dá)到最高級別的滅菌標(biāo)準(zhǔn)。而對于接觸皮膚與黏膜的醫(yī)療設(shè)備、工具與物件,則需達(dá)到消毒等級的要求。在進(jìn)行包括注射、穿刺及采血在內(nèi)的各類侵入性操作時,所使用的醫(yī)療器具必須嚴(yán)格遵循一人一巾一帶一用一滅菌的原則,確保每位患者的使用安全與衛(wèi)生。

   6.醫(yī)療工作者在對每位患者進(jìn)行檢查與治療前后,都應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生準(zhǔn)則,確保徹底執(zhí)行七步洗手法進(jìn)行洗手或使用有效的手消毒劑進(jìn)行手部清潔。在采取手套進(jìn)行操作的'情況下,每完成一位患者的處理后,需立即更換手套,并緊接著進(jìn)行洗手或手部消毒程序,以確保無菌操作環(huán)境及防止交叉感染的風(fēng)險。

   7.病室保持通風(fēng)、整潔,地面、桌面每日進(jìn)行清潔,必要時消毒。

   8.診療床、換藥床應(yīng)每日進(jìn)行消毒,床單每天更換,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

   9.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的要求,各類科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均需妥善處理。

   10.堅決實(shí)施并遵循消毒隔離技術(shù)規(guī)程,依據(jù)致病微生物的傳播方式,積極采取適當(dāng)?shù)南靖魯啻胧,以預(yù)防交叉感染的發(fā)生。

   11.根據(jù)我國的相關(guān)法律法規(guī),一旦確認(rèn)患者感染了法定傳染病,應(yīng)遵循《中華人民共和國傳染病防治法》及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,及時進(jìn)行報告與應(yīng)對。這不僅包括立即向衛(wèi)生部門報告疫情信息,還涉及采取一系列措施以控制疾病傳播,保障公眾健康安全。具體操作流程和應(yīng)對策略應(yīng)嚴(yán)格依照上述法規(guī)執(zhí)行,確保公共衛(wèi)生事件的有效管理和防控。

   本規(guī)定懇請各科室嚴(yán)格遵循,一旦有違規(guī)行為,由此導(dǎo)致的醫(yī)院感染問題應(yīng)由科室及其相關(guān)責(zé)任人自行負(fù)責(zé),并依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》以及我院感染管理科的規(guī)章制度與考核細(xì)則接受相應(yīng)的處理。

   本責(zé)任書一式兩份。

   城區(qū)醫(yī)院感染管理科:科主任:

   護(hù)士長:

   日期:

  醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書 5

各科室:

  根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療護(hù)理安全,特制定責(zé)任書,要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。

  1、醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的'危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。

  2、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染責(zé)任制,明確每個醫(yī)務(wù)工作者包括衛(wèi)生員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防和控制感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。

  3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

  4、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動的每項(xiàng)操作中,應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范,執(zhí)行無菌操作,無菌操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、必要時戴手套。

  5、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平,接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒,各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。

  6、工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后,均要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,按照七步洗手法正確洗手和手消毒,戴手套操作時,每治療一個病人應(yīng)當(dāng)及時更換手套并洗手或手消毒。

  7、病室保持通風(fēng)、整潔,地面、桌面每日進(jìn)行清潔,必要時消毒。

  8、診療床、換藥床應(yīng)每日進(jìn)行消毒,床單每天更換,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

  9、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

  10、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,主動采取相應(yīng)的消毒隔離措施,防止交叉感染。

  11、發(fā)現(xiàn)病人屬于法定傳染病的應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。

  以上條例望科室認(rèn)真遵守,如有違反,發(fā)生醫(yī)院感染后果將由科室及相關(guān)責(zé)任人自行承擔(dān),并按《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院感染管理科的相關(guān)制度和考核條例進(jìn)行處罰。

  本責(zé)任書一式兩份。

  城區(qū)醫(yī)院感染管理科:科主任:

  護(hù)士長:

  日期:

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