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神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲

時間:2023-11-24 06:57:49 學習心得體會 我要投稿
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神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲

  當我們有一些感想時,心得體會是很好的記錄方式,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標更加明確。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編精心整理的神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲,僅供參考,大家一起來看看吧。

神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲

神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲1

  時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的'有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。

  每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;

  當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。

  生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

神經(jīng)內(nèi)科心得體會及收獲2

  經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

  從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的`態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

  今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒到,交班查房都完了,段老師還沒到,糟了,不會今天不上班吧?哎呀,白來了,早知道可以多睡幾小時,一想不對啊,我記得誰說過,除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點段老師都沒來,不會讓我一個人查房吧?

  不管不管,把病歷全部掏出來,我查就我查,以前在軍總,又不是沒干過,查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來,到時候打電話問她或者問身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時候,她來了,好,寫下查房所得:⒈帕金森病特點:⑴靜止性震顫(從a側(cè)上肢開始→b側(cè)下肢→a側(cè)下肢)⑵肌張力增高,面具臉,寫字逐漸變小,開步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當興奮大于抑制時,出現(xiàn)上述情況。⑶運動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特,輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起:⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂:腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。

  下午本來休班,可要來趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個,我絕對完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當時老師們集體失蹤,護士只好找我):

  這個病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無明顯時間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無特殊異常,否認高血壓、糖尿并冠心病等病史。查體:額紋對稱,眼球運動正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽力正常,雙側(cè)面頰感覺正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。

  我的診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無明顯誘因→由近及遠,鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。

  其實,我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用,病人問,為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱ct呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無破損,這幾項其中一個出了毛病,住在房子里的“人”都會不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸.....

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