變態(tài)心理原因及表現(xiàn)
變態(tài)心理原因及表現(xiàn)：
1、癥狀、主要癥狀、核心癥狀
癥狀：患者病后機體、生理功能異常的自身體驗和感覺。
主要癥狀：是在患者病程的大部分時間都存在的的一系列癥狀，可能是引起患者情緒問題的原因，也可能是情緒問題所導致的結(jié)果。
核心癥狀：在求助者病程一系列癥狀中，最主要的癥狀，其他癥狀一般是繼發(fā)或伴發(fā)的。
2、關于生理功能和軀體癥狀生理功能是指人體八大系統(tǒng)的正常的作用。比如消化系統(tǒng)主消化食物、吸收營養(yǎng)。呼吸系統(tǒng)主呼吸等等。軀體癥狀是指軀體能夠感覺到的不適或被觀察的到的異常
3、預后和轉(zhuǎn)歸預后是指事先推測疾病的過程和結(jié)局，是對未發(fā)生的事情的一種推測，不是對已發(fā)生的結(jié)果的總結(jié)。轉(zhuǎn)歸是指疾病的結(jié)果。疾病經(jīng)治療最后是治愈、未愈或死亡，是已經(jīng)出現(xiàn)的結(jié)果，與預后是不同的概念
4、精神病、精神病性障礙、非精神病性障礙現(xiàn)在盡量不用精神病這一說法。因為精神病這一概念是一個日常概念。界定的范圍不明確。現(xiàn)在的概念體系是：精神障礙----------包括精神病性障礙和非精神病性障礙所謂精神病性障礙是指有幻覺、妄想等精神病性癥狀的各種心理障礙，也就是我們?nèi)粘Ｋf的精神病(比如：精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等)。所謂非精神病性障礙是相對前者而來的，是指不伴有精神病性癥狀的各種心理障礙(比如：各種沒有精神病性癥狀的，抑郁癥、焦慮癥等等)所以焦慮癥是第二種情況，是心理咨詢的范疇。你在這里之所以有疑問，可能是因為教材上說“我們的工作范圍是一般心理問題和嚴重心理問題、以及可疑神經(jīng)癥”。其實在三級書上44頁 “四、注意事項” 的第一句話實際上，非精神病性心理障礙者是心理咨詢的主要工作對象。
判斷標準
內(nèi)省經(jīng)驗標準
這里的內(nèi)省經(jīng)驗指兩方面，其一是指病人的主觀體驗，即病人自己覺得有焦慮、抑郁或沒有明顯原因的不舒適感，或自己不能適當?shù)乜刂谱约旱男袨�，因而尋求他人支持和幫助。但是，在某些情況下沒有這種不舒適感反而可能表示有心理異常，如親人喪亡或因?qū)W業(yè)不及格而退學時，如果一點沒有悲傷或憂郁的情緒反應，也需考慮其有心理變態(tài)。其二是從觀察覺者而言的，即觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗作出心理正常還是異常的判斷。當然這種判斷具有很大的主觀性，其標準因人而異即不同的觀察者有各自評定行為的常模。但由于接受過專業(yè)教育以及通過臨床實踐的經(jīng)驗積累，觀察者們也形成了大致相近的評判斷標準，故對大多數(shù)心理變態(tài)仍可取得一致的看法，但對少數(shù)病人則可能有分歧，甚至截然相反。
統(tǒng)計學標準
在普通人群中，對人們的心理特征進行測量的結(jié)果常常顯示常態(tài)分布，居中的大多數(shù)人屬于心理正常，而遠離中間的兩端被視為異常。因此決定一個人的心理正�；虍惓＃鸵云湫睦硖卣髌x平均值的程度來決定。雖然心理異常是相對的，它是一個連續(xù)的變量。偏離平均值的程度越大，則越不正常。所謂正常與異常的界限是人為劃定的，以統(tǒng)計數(shù)據(jù)為其礎。這與許多心理測驗方法的判定是相同的。
統(tǒng)計學標準提供了心理特征的數(shù)量資料，比較客觀，也便于比較，操作也簡便易行，因此，受到很多人歡迎。但這種標準也存在一些明顯的缺陷，例如，智力超�；蛴蟹欠矂�(chuàng)造力的.人在人群中是極少數(shù)，但很少被人認為是病態(tài)。再者，有些心理特征和行為也不一定成常態(tài)分布，而且心理測量的內(nèi)容同樣受社會文化制約。所以，統(tǒng)計學標準也不是普遍適用的。
醫(yī)學標準
這種標準是將心理變態(tài)當作軀體疾病一樣看待。如果一個人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為可以找到病理解剖或病理生理變化的依據(jù)，則認為此人有精神疾病。其心理表現(xiàn)則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。這一標準為臨床醫(yī)師們廣泛采用。他們深信心理障礙病人的腦部應有病理過程存在。有些目前未能發(fā)現(xiàn)明顯病理改變的心理障礙，可能將來會發(fā)現(xiàn)更精細的分子水平上的變化，這種病理變化的存在才是心理正常與異常劃分的可靠根據(jù)。醫(yī)學標準使心理障礙納入了醫(yī)學范疇，對變態(tài)心理學研究作出了重大貢獻。這種標準比較客觀，十分重視物理、化學檢查和心理生理測定，許多醫(yī)學的概念現(xiàn)在仍為變態(tài)心理學所采用。但是，醫(yī)學標準也并不完全令人滿意。雖然象麻痹性癡呆、癲癇性精神障礙和藥物中毒性心理障礙使用醫(yī)學標準非常有效，但對于象神經(jīng)癥和人格障礙則無能為力。心理障礙的原因通常不是單一的，它是多種原因共同作用的結(jié)果。除了生物學的原因，還有心理和社會文化的原因。因此，劃分心理正常與異常還需要其他的標準。
社會適應標準
在正常情況下，人體維持著生理心理的平衡狀態(tài)，人能依照社會生活的需要適應環(huán)境和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會的準則，能根據(jù)社會要求和道規(guī)范行事，亦即其行為符合社會常模，是適應性行為。如果由于器質(zhì)的或功能的缺陷或兩者兼而有之使得個體能力受損，不能按照社會認可的方式行事，致使其行為后果對本人或社會是不適應的時候，則認為此人有心理異常。這里正常或異常主要是與社會常模比較而言的。許多心理學家主要從社會適應的角度提出了判斷心理是否正常的項目，例如馬斯洛(Maslow)等提出了以下十項標準：
1.有充分的適應能力;
2.充分了解自己,并能對自己的能力作恰當?shù)墓烙?
3.生活目標能切合實際;
4.與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸;
5.能保持人格的完整和諧;
6.有從經(jīng)驗中學習的能力;
7.能保持良好的人際關系;
8.適度的情緒發(fā)泄與控制;
9.在不違背集體意志的前提下，有限度地發(fā)揮個性;
10.在不違背社會規(guī)范的情況下，個人基本需要能適當滿足。
上述十項說明了心理正常的情形，但是正常人群中這些方面也并不完全一樣，其變化幅度是很大的。因此，判斷一個人心理是否異常，只能通過比較的方法，首先是與社會認可的行為常模比較，看其行為能否為常人所理解，有無明顯離奇的行為，例如，一個人突然當眾脫衣赤身裸體，其行為不符合自己的年齡、身份和地位，不能為社會上的人們所接受，對本人和社會有害，那么，這個人就可能有心理障礙存在。其次，還要與一個人以往一貫的心理狀態(tài)和行為模式相比較，看其心理過程或心理特征是否發(fā)生了顯著的改變，即與其常態(tài)有無明顯不同。如一個一貫精明能干、積極工作的人，近來變得生活懶散、孤獨少語，使人覺得前后判若兩人，則要認真考慮此人有無精神疾病的問題。經(jīng)過認真比較，發(fā)現(xiàn)行為改變極其明顯，那么，作出心理變態(tài)的判斷是不難的。但如果心理變態(tài)程度較輕，發(fā)現(xiàn)行為改變極其明顯，則判斷比較困難。而且，判斷時還必須考慮到社會適應標準受不同地區(qū)、時代、社會習俗及文化的影響，因此，心理正常與異常是相對而言的。
病理
變態(tài)心理學是醫(yī)學中發(fā)展最早的一個分支。很久以來，心理變態(tài)的人常是被人們所排斥或遺棄。人們不把心理障礙看成是疾病，卻把心理變態(tài)的人看成是邪惡或魔鬼附體。中世紀的歐洲，教士們使用了所謂驅(qū)魔術(shù)來驅(qū)趕魔鬼，大多數(shù)病人受鞭笞、火燒和其他人身凌辱與虐待，因為人們相信軀體痛苦難受時魔鬼就會飛離。除了有些“癔癥”或抑郁病人被勸服外，這種處理常會導致病人的死亡。當時的社會騷動和對于災禍的恐懼導致了一種信念，認為情欲是邪惡，女人激起男人產(chǎn)生情欲，因此女人是邪惡。婦女在無情拷打之下被迫懺悔，然后，被綁在火刑柱上燒死。后來，不管女子、男子、兒童，只要是與眾不同或稍有不正常行為都會受到指控。心理異�；螂x奇行為被看成撒旦淫威的表現(xiàn)，結(jié)果葬送了百十萬人的生命。象這種對心理變態(tài)的患者所進行的凌辱和折磨持續(xù)了約300年。但同時也有許多醫(yī)生和學者認為心理變態(tài)是疾病，同情精神病人，主張給予幫助和有效的治療。如Paracelsus(1490～1541)認為心理變態(tài)的人只不過是需要治療的病人而已。他相信這些病人是有心理障礙的人，通過交談、說服和疏導可以治好。此后，精神病人被送進瘋?cè)嗽�，病人常常被帶上鐵鏈或鎖于籠中。法國大革命(1789)以后，Philipe Pinel醫(yī)生倡導解除對精神病人的禁錮，主張以關心態(tài)度傾聽他們訴說，讓他們從事有益的勞動。雖然該學說的論點是錯誤的，它卻提出了大腦病變對精神病的病因作用。但大腦病變只能解釋一小部分的心理障礙，所以其他研究者又提出了精神病的心理原因?qū)W說。其中，F(xiàn).A.Mesmer主張"動物磁性"是心理障礙的根源。這一學說也無科學根據(jù)，但卻導致了催眠術(shù)的成功應用，并被后人稱為梅斯梅爾現(xiàn)象。還有一派學者認為心理變態(tài)是由于不愉快的心理體驗、隱蔽的沖突和情緒創(chuàng)傷引起，稱為分析學派。
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