心理疾病的發(fā)病機(jī)理
發(fā)病機(jī)理
哲學(xué)家、精神病學(xué)家時(shí)效波在《需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞與精神疾病》[1] 一文中,從生物學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)的角度,科學(xué)地論述了心理疾病的發(fā)病機(jī)理:
人的一切心理、行為活動(dòng)只有在意識(shí)和潛意識(shí)的本能協(xié)同協(xié)作下,遵循“需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞”規(guī)律,進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng),人腦才能體驗(yàn)到自信、愉悅等積極的情緒,才能成為正常人。否則,就要受到懲罰。就像人的胃這一器官,是生命進(jìn)化的結(jié)果,是用來(lái)消化和吸收食物,滿足生命體生理需求的;如果像厭食癥患者那樣毫無(wú)食欲、味同嚼蠟地進(jìn)食(類似進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥),或?qū)iT(mén)吃些生魚(yú)生肉等消化不了的食物(類似進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥),違背了作為生命進(jìn)化發(fā)展結(jié)果的胃的活動(dòng)規(guī)律,當(dāng)然要受到懲罰。
“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”是人類正常生存發(fā)展進(jìn)化的前提和基礎(chǔ),沒(méi)有需求,沒(méi)有斗爭(zhēng),沒(méi)有獎(jiǎng)賞,人類就不會(huì)進(jìn)化和發(fā)展。同理,進(jìn)化發(fā)展到今天的人類,如果迷失斗爭(zhēng)方向,喪失了需求動(dòng)機(jī)和斗爭(zhēng)熱情,不愿再進(jìn)行斗爭(zhēng);或者違背規(guī)律,選錯(cuò)斗爭(zhēng)對(duì)象,斗爭(zhēng)了而毫無(wú)進(jìn)展,不能獲得愉悅獎(jiǎng)賞,就必然要產(chǎn)生副面的消極情緒,乃至發(fā)展為心理疾病。
1.有主導(dǎo)需求,進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)(正常人)
2.無(wú)主導(dǎo)需求,進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣的斗爭(zhēng)(抑郁癥)
無(wú)主導(dǎo)需求,并不是沒(méi)有需求,只是基本需求得到滿足、某種目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)或換了新環(huán)境后,患者沒(méi)有了能提起斗爭(zhēng)興趣和熱情的主導(dǎo)性需求目標(biāo),迷失了斗爭(zhēng)的'方向。雖然患者也可能有必須斗爭(zhēng)的心理和環(huán)境壓力,但就是意識(shí)不到問(wèn)題的解決對(duì)個(gè)人具有的現(xiàn)實(shí)意義,產(chǎn)生不了斗爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)、興趣和熱情,總提不起精神。
3.以消除身心的不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求,進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)(神經(jīng)質(zhì)癥:包括普通神經(jīng)質(zhì)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)質(zhì)癥和焦慮神經(jīng)質(zhì)癥)
神經(jīng)質(zhì)癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求,偏離了正常人的需求斗爭(zhēng)方向,選錯(cuò)了斗爭(zhēng)的對(duì)象,進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。
4.雖有主導(dǎo)需求,卻逃避斗爭(zhēng),獎(jiǎng)賞自然也無(wú)從談起(癔癥)
遇到所謂的危機(jī)或壓力時(shí),癔癥患者也有趨利避害的主導(dǎo)需求,但他們卻不自覺(jué)地采取了逃避斗爭(zhēng)的方式,昏迷狂亂、神游物外、蒙蔽視聽(tīng)、痙攣痛苦。
5.無(wú)法正常斗爭(zhēng)(精神病)
精神病患者的大腦出現(xiàn)了問(wèn)題,不能像正常人那樣進(jìn)行正常的認(rèn)知、感受、思維,也就不存在遵循規(guī)律,因而也無(wú)法正常斗爭(zhēng)。
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