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農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請書

時(shí)間:2022-09-01 08:12:20 常用申請書 我要投稿

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請書

  在法律不斷完善的社會(huì)中,我們都會(huì)用到申請書,我們在寫申請書的時(shí)候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。那么一般申請書是怎么寫的.呢?以下是小編為大家整理的農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請書,希望對(duì)大家有所幫助。

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請書

  申請人:______________,男,48歲,住_______________地。

  委托代理人:______________,_______________律師事務(wù)所律師。

  被申請人:_________________建筑工程有限公司。

  法定代表人:_________________,公司經(jīng)理。

  公司地址:_________________。

  申請請求:

  1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì)42283.5元。

  2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于_____年_____月_____日承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請人自_____年_____月_____日開始為被申請人施工,_____年_____月_____日晚9時(shí)許,被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請人于_____年_____月_____日向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定,12月被認(rèn)定為工傷。

  從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請仲裁。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請人:______________

  _____年_____月_____日

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