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醫(yī)療糾紛的協議書

時間:2020-10-08 19:47:26 醫(yī)療保險 我要投稿

關于醫(yī)療糾紛的協議書4篇

醫(yī)療糾紛的協議書 篇1

  甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。

關于醫(yī)療糾紛的協議書4篇

  乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

  乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。

  4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協議:

  1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫(yī)療費用7460、40元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費用23856、60元。甲方應于本協議生效之日將免除的`上述7460、40元退還給乙方。

  2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539、6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

  3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。

  4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,不構成醫(yī)療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。

  5、甲方協調*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養(yǎng)老保險、新農合手續(xù)。

  6、本協議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。

  7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字蓋章): 代表人 :

  乙方(簽字):

  參與部門單位代表(簽字):

  乙方親屬(簽字)

  **年*月*日

醫(yī)療糾紛的協議書 篇2

  甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。

  乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

  乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。

  4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協議:

  1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫(yī)療費用_______元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費用_______元。甲方應于本協議生效之日將免除的上述_______元退還給乙方。

  2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助_______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

  3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。

  4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,不構成醫(yī)療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。

  5、甲方協調*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養(yǎng)老保險、新農合手續(xù)。

  6、本協議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。

  7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字蓋章):代表人:

  乙方(簽字):

  參與部門單位代表(簽字):

  乙方親屬(簽字)

  二0**年*月*日

醫(yī)療糾紛的協議書 篇3

  甲方:××××××××醫(yī)院

  乙方(患方):________

  患者基本情況:

  姓名:____性別:____年齡:____住址:____

  住院號:____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴____⑵____。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

  乙方認為____________是甲方造成的。

  甲方認為____________。

  經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。

  三、賠償款給付時間:

  四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

  六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。

  七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報____衛(wèi)生局一份。

  甲方:____乙方:____

  見證律師(或公證):____

  _____年__月__日

醫(yī)療糾紛的協議書 篇4

  甲方: 醫(yī)院

  地址: 聯系電話: 郵政編碼:

  乙方: 性別: 年齡: 身份證號碼:

  住址: 聯系電話: 郵政編碼:

  與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

 。ㄈ舴腔颊弑救,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

  甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

  于 年 月 日至 年 月 日因診治

  在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號 )期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經過)

  2、(患者的現狀)

  3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)

  4、如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

  5、甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

  6、補償數額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。

  7、乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

  8、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金 元。

  9、本協議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份, ,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

  10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人)

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  (患者配偶)

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  (委托代理人)

  年 月 日 年 月 日

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