邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　對(duì)于辦理了醫(yī)療的小伙伴來(lái)說(shuō)，醫(yī)療的繳費(fèi)比例是大家較為關(guān)心的問(wèn)題，今天我們就一起來(lái)看看邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例吧!

　　邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分

　　在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為20%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22%;

　　2.超過(guò)5000元至1萬(wàn)元的部分

　　在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為30%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為15%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為70%;

　　3.1萬(wàn)元以上部分

　　在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為8%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為10，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為12%。

　　注:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上，分別降低5%點(diǎn)。

　　邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1.一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為400元，退休人員為300元;

　　2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為550元，退休人員為450元;

　　3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為700元，退休人員為600元。

　　注意事項(xiàng)：從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　一.服務(wù)項(xiàng)目類

　　1.掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

　　2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　二.非疾病治療項(xiàng)目類

　　1.各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

　　2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

　　3.各種健康體檢;

　　4.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

　　5.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

　　三.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1.應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

　　2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;

　　3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

　　4.各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

　　四.治療項(xiàng)目類

　　1.各類器官或組織移植的器官源或組織源;

　　2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3.近視眼矯形術(shù);

　　4.氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　五.其他

　　1.各種不育(孕)癥、

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　　河北邯鄲居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　河北邯鄲居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍

　　1.自購(gòu)藥品的;

　　2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

　　3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　5.到境外就醫(yī)的;

　　6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。

　　7.另外工傷、職業(yè)病;

　　8.女工生育;

　　9.流氓斗毆;

　　10.酗酒致傷;

　　11.交通肇事;

　　12.他人故意傷害;

　　13.醫(yī)療事故;

　　14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用

　　河北邯鄲居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例由原來(lái)的76%調(diào)整為85%;

　　2.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例由原來(lái)的70%上調(diào)到75%;

　　3.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是800元，報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%。

　　河北邯鄲門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

　　參保居民可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%的比例報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用

　　1.按30元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保居民，每人每年最高報(bào)銷30元;

　　2.按120元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保居民，每人每年最高報(bào)銷60元;

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