寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?不少的寧波市民對(duì)此比較感興趣，下面為各位整理了相關(guān)的內(nèi)容，以供參考!
寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)：
1.門(mén)急診待遇標(biāo)準(zhǔn)
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保人員發(fā)生的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人賬帳戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金支付;個(gè)人賬帳戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金用完后由參保人員個(gè)人自負(fù);45周歲以下、45周歲(含)以上至退休、退休人員個(gè)人累計(jì)自負(fù)的`額度按分別不超過(guò)本市上年職工平均工資的9%、6%、3%確定。
累計(jì)自負(fù)超出前款規(guī)定的額度的，超出部分的醫(yī)療費(fèi)，按就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別由統(tǒng)籌基金分別按75%(三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、85%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu))和80%(其他醫(yī)療機(jī)構(gòu))支付，其余由個(gè)人承擔(dān)。
2.特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保人員特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在職職工個(gè)人承擔(dān)15%、退休人員個(gè)人承擔(dān)10%，其余由統(tǒng)籌基金支付。
3.住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
�、倨鸶毒�：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，800元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1000元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1200元。
�、冢壕唧w待遇標(biāo)準(zhǔn)：(一)在本市上年職工平均工資2倍(含)以下的部分，在職職工承擔(dān)20%，退休人員承擔(dān)15%，其余由統(tǒng)籌基金支付
(二)在本市上年職工平均工資2倍以上至4倍(含)以下的部分，在職職工承擔(dān)15%，退休人員承擔(dān)10%，其余由統(tǒng)籌基金支付
(三)在本市上年職工平均工資4倍以上至8倍(含)以下的部分，參保人員承擔(dān)10%，其余由大病救助金支付
(四)在本市上年職工平均工資8倍以上的部分，通過(guò)社會(huì)醫(yī)療救助辦法解決。
拓展閱讀：
擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金支付范圍
2016年5月1日起，醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料都可以按規(guī)定由參保人員本人的歷年賬戶(hù)結(jié)余資金支付。
提醒參保人員
工傷、生育、美容手術(shù)等發(fā)生的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料不能在醫(yī)保歷年賬戶(hù)資金中支付。
參保人員在定點(diǎn)零售藥店可以使用本人歷年賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)自費(fèi)藥品，購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具醫(yī)保外配處方。
參保人員使用歷年賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)自費(fèi)藥品，仍要繼續(xù)執(zhí)行“急性病一般不超過(guò)3天量、慢性病一般不超過(guò)7天量”等用藥規(guī)定。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院使用本人歷年賬戶(hù)資金配制中藥膏方，膏方內(nèi)的各味中藥飲片應(yīng)作為一項(xiàng)整體費(fèi)用納入歷年賬戶(hù)資金支付范圍。
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