上海大病醫(yī)療保險范圍
上海大病醫(yī)療保險范圍具體包括哪些內(nèi)容?據(jù)悉，2015年9月1日起，本市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并納入居民大病保險范圍。
“十二五”以來，特別是黨的十八大以來，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門、各級黨委政府、社會各界和廣大人民群眾大力支持，全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅決貫徹落實中央的決策部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實施，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得長足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高。
黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人始終牽掛老百姓看病難、看病貴的問題。
請教最近出臺的上海城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍有哪些?待遇如何?
上海城鄉(xiāng)居民大病保險范圍如下：
01重癥尿毒癥透析治療
02腎移植抗排異治療
03惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)
04部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)
2015年9月1日起，本市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并納入居民大病保險范圍。
上海城鄉(xiāng)居民大病保險待遇如下：
參保人員患大病后，在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的`個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即報銷金額=自負部分×50%
如參保人員已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分。
即報銷金額=(自負部分-互助基金支付部分)×50%
拓展閱讀：
上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險今天啟動，無需另行繳費
本市城鎮(zhèn)居民大病保險今日起實施。參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的市民無需另外繳費，即可享受額外福利。
記者從區(qū)醫(yī)保中心了解到，參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負費用，將由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。
城鎮(zhèn)居民大病保險委托以下四家商業(yè)保險機構(gòu)辦理，具體為：中國人壽保險股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險機構(gòu)中的一家辦理報銷手續(xù)，一旦選定，原則上年度內(nèi)不要更改。具體松江經(jīng)辦網(wǎng)點附后。
有關(guān)居民大病保險的辦理流程、辦理手續(xù)，可到上述四家商業(yè)保險機構(gòu)的鄰近網(wǎng)點咨詢，也可撥打醫(yī)保咨詢電話962218，或登錄醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn、市人力資源和社會保障局網(wǎng)站www.12333sh.gov.cn查詢。
哪些人適用于居民大病保險?
居民大病保險適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人員(以下簡稱“參保居民”)。參保居民個人無需另行繳費，所發(fā)生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用，可通過報銷形式享受居民大病保險待遇。
提供居民大病保險報銷服務(wù)的經(jīng)辦機構(gòu)有哪些?
本市居民大病保險報銷采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買服務(wù)的方式實施，具體為中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司及中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。
參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險報銷的定點經(jīng)辦機構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。
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