江蘇省徐州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議管理出新規(guī)
導語：日前，江蘇省徐州市出臺《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程(試行)》，旨在進一步規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議管理工作。今天我們就來看看相關資訊吧!
江蘇省徐州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議管理出新規(guī)
據(jù)介紹，醫(yī)療機構(gòu)符合下列條件，可以向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請簽訂服務協(xié)議：符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準，經(jīng)衛(wèi)生計生部門批準并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度，建立與醫(yī)保管理相適應的內(nèi)部管理制度，有穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)場所，配備必要的管理人員、設備和信息系統(tǒng);具備符合醫(yī)保需求的通信線路、計算機信息系統(tǒng)，明確相應的管理責任人并配備專(兼)職硬、軟件技術人員，按照有關規(guī)定與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)，實時準確傳輸信息;嚴格執(zhí)行物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策，并經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格;近1年內(nèi)無行政處罰和無重大醫(yī)療事故;醫(yī)療機構(gòu)必須依法與從業(yè)醫(yī)務人員簽訂勞動合同，并按法律規(guī)定，全部按時、足額繳納社會保險費滿1年以上。
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)還應當具備以下條件：工作人員具有符合規(guī)定的`執(zhí)業(yè)或上崗資格，在職在崗，配備兩名具有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事5年以上臨床工作的全科醫(yī)生，其中中級以上技術資格的醫(yī)師不少于1名，配備有專業(yè)資格的護士不少于兩名，實際執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點必須與執(zhí)業(yè)(資格)證書相一致;營業(yè)場所使用面積應達到180平方米(符合區(qū)域規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須達到有關規(guī)定標準)，口腔�？崎T診牙椅在5張以上;申請準入的社區(qū)衛(wèi)生服務站應與所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理。
另外，實行基本藥物零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中醫(yī)醫(yī)院、二級及以上綜合或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)等，可優(yōu)先納入。
醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂服務協(xié)議時，需提交書面申請，同時提供相關材料，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對其進行資質(zhì)審查。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)、違約情況采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、責令賠償、暫停服務協(xié)議、終止服務協(xié)議等措施。
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