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昆明醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

時(shí)間:2020-09-24 19:16:21 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2016昆明醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  明年開始,昆明市將統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的病種結(jié)算,下面就是小編為大家收集的2016昆明醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,歡迎閱讀!

  2016昆明醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。

  昆明醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  1.按一檔繳費(fèi)報(bào)銷

 、僭趯(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;

 、诙(jí)醫(yī)院按58%支付;

 、廴(jí)醫(yī)院按45%支付。

  2.按二檔繳費(fèi)報(bào)銷

  ①一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付);

 、诙(jí)醫(yī)院按70%支付;

  ③三級(jí)醫(yī)院按60%支付。

  3.未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

  昆明大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1.大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。

  2.個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;

  3.10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;

  4.20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。

  5.一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的'補(bǔ)償。

  昆明醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程

  1、昆明市2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦理期為當(dāng)月1日至當(dāng)月25日。

  2、昆明市2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為110元/人/年。

  3、居住在城鎮(zhèn)的本市戶籍、非本市戶籍城鄉(xiāng)居民或本市戶籍農(nóng)村居民可以到勞動(dòng)保障服務(wù)所(站)或由村委會(huì)、村民小組統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)生、幼兒,可由學(xué);蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

  4、本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父母的《云南省昆明市居住證》。

  昆明醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件

  本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父親或母親的《云南省昆明市居住證》。

  昆明醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程:

  1、昆明市2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦理期為當(dāng)月1日至當(dāng)月25日。

  2、昆明市2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為110元/人/年。

  3、居住在城鎮(zhèn)的本市戶籍、非本市戶籍城鄉(xiāng)居民或本市戶籍農(nóng)村居民可以到勞動(dòng)保障服務(wù)所(站)或由村委會(huì)、村民小組統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)生、幼兒,可由學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

  4、本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父母的《云南省昆明市居住證》。

  昆明醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件:

  本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父親或母親的《云南省昆明市居住證》。

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