蕪湖2016城鎮(zhèn)大病醫(yī)保范圍調整政策

　　2016年1月1日起，蕪湖市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險結算有關政策將有調整!人社局醫(yī)�？乒ぷ魅藛T透露，這次醫(yī)保政策的調整主要涉及以下四塊內容：

　　蕪湖2016城鎮(zhèn)大病醫(yī)保范圍調整政策

　　一是停止使用原醫(yī)保IC卡，參保人員在我市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、費用結算一律使用社會保障卡。

　　凡未持卡住院的，報銷時符合急診條件的，職工醫(yī)�；颊邆�人先支付20%，居民醫(yī)�；颊邆�人先支付10%，再按我市同等級醫(yī)院報銷比例報銷，否則不予報銷(因客觀條件，未領到社會保障卡的除外)。

　　二是建立分級診療醫(yī)保結算制度。

　　根據衛(wèi)計委公布的分級診療范圍，不同級別和類別醫(yī)療機構之間的轉診由各級醫(yī)療機構通過醫(yī)保結算平臺報醫(yī)保經辦機構備案。

　　由下級醫(yī)療機構轉入上級醫(yī)療機構住院治療的，轉入醫(yī)院起付線按兩級醫(yī)療機構起付標準差計算起付標準;由上級醫(yī)療機構下轉基層醫(yī)療機構住院治療的，轉入醫(yī)院不再計算起付標準;

　　在衛(wèi)計部門“檢查檢驗互認平臺”建立后，各醫(yī)療機構應對檢查檢驗結果予以互認，這樣的話，方便患者分級轉診，也可以免去重復檢查。

　　醫(yī)療機構不遵守診療規(guī)范或未辦理備案手續(xù)，導致參�；颊邆�人待遇受損，由醫(yī)療機構負責。

　　三是調整住院費用起付線，并將住院起付費用納入大病醫(yī)療補充保險補償范圍。

　　職工醫(yī)保每次住院起付線為：三級醫(yī)院900元，二級醫(yī)院800元，一級醫(yī)院700元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心起付線300元。居民醫(yī)保每次住院起付線為：三級醫(yī)院700元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心起付線300元。非我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構起付線為：三級醫(yī)院900元，二級醫(yī)院800元，一級醫(yī)院700元。職工醫(yī)保及居民醫(yī)保惡性腫瘤(含白血病)患者在一個自然年度內第二次及以上的.住院起付標準減半。

　　四是擴大門診慢性病定點范圍。

　　將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診慢性病定點醫(yī)療機構范圍。各門診慢性病定點醫(yī)療機構必須提供相應的門診慢性病藥品。同時門診慢性病逐步試行按病種談判議價機制付費，其中，血透門診慢性病按已約定的協(xié)議執(zhí)行，即實行人均定額包干，門診慢性病限額內部分，個人負擔率不超過5%;限額外部分，個人負擔率不超過15%。

【蕪湖2016城鎮(zhèn)大病醫(yī)保范圍調整政策】相關文章：

2016海南調整戶口遷移政策06-23

大病醫(yī)保怎么報銷12-16

2016年退休人員醫(yī)保繳費政策09-06

北京醫(yī)保報銷范圍12-24

職工醫(yī)保報銷范圍12-21

大病醫(yī)保門診報銷流程12-22

大病醫(yī)保包括哪些病08-29

2016廈門市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例10-09

2016豐城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例10-09

2016浙江省公積金貸款政策調整08-09