2016重大調(diào)整！退休人員交醫(yī)�；�?qū)⒊蔀楝F(xiàn)實(shí)
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的文章《中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
現(xiàn)行政策是這樣的：
退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。制度的初衷，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。同時(shí)，這一設(shè)計(jì)也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。
政策為何調(diào)整?
1、我國(guó)人口老齡化帶來的醫(yī)療開支快速增加，年輕人口呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，醫(yī)�；鹄U納者變少，都將導(dǎo)致整個(gè)資金池流入明顯下降而支出大幅增加。同時(shí)，由于退休人員不繳費(fèi)，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不是完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制，而是存在部分權(quán)益積累。隨著退休人口數(shù)量的快速增長(zhǎng)，其累積權(quán)益支取要以非常高的速度增加。
2、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)問題長(zhǎng)期存在，從1991年到2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長(zhǎng)率為17.49%，醫(yī)保基金支付壓力不斷增加。
3、職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)最大的改革紅利將在于統(tǒng)籌層次的提高，醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的問題將迎刃而解。
面臨四個(gè)問題：
一是，退休職工不繳費(fèi)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中有規(guī)定，法律障礙的解決需要時(shí)間。
二是，從各地現(xiàn)有政策來看，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限差距很大，從5年到35年都有，如何采取統(tǒng)一并適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)年限的做法，實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的繳費(fèi)義務(wù)公平化成為很重要的問題。
三是，職工在職期間的醫(yī)保繳費(fèi)屬于權(quán)益積累，如果未來職工在退休后繼續(xù)繳費(fèi)，則應(yīng)適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保費(fèi)率。
四是，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是終生繳費(fèi)的，繳費(fèi)水平比較低，加上各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼，每年繳費(fèi)不過幾百塊錢。相比之下，職工醫(yī)保繳費(fèi)可能高達(dá)每年數(shù)千元，但兩個(gè)制度的保障水平卻沒有如此大的差異
退休人員醫(yī)保繳費(fèi)宜先統(tǒng)籌考量
據(jù)報(bào)道，與現(xiàn)行政策(退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))相比，職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策的行將推出，必然會(huì)加大退休人員的負(fù)擔(dān)，這可能會(huì)引發(fā)負(fù)面輿論效應(yīng)。但也得看到，在人口出生率持續(xù)下降之下，為了平衡“系統(tǒng)老齡化(即享受待遇人群增多而繳費(fèi)人群減少的現(xiàn)象)”所帶來的醫(yī)�；鹬Ц秹毫�，研究實(shí)行該政策，以避免養(yǎng)老支出壓力向下代人過度轉(zhuǎn)移，頗具現(xiàn)實(shí)針對(duì)性。
事實(shí)上，在我國(guó)老齡化社會(huì)已然到來、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲(1991年到2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)17.49%)之下，我國(guó)醫(yī)�；鹑氩环蟪鲒厔�(shì)已相當(dāng)明顯。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2013年，我國(guó)已有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國(guó)城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。
就此看，啟動(dòng)職工醫(yī)保制度改革，推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，不是不可以有，問題是，應(yīng)該以怎樣的形式體現(xiàn)，又應(yīng)該具備哪些前提條件?
首先，基于公平性而言，當(dāng)前依然存在的職工醫(yī)保雙軌制應(yīng)完全取消。不可否認(rèn)，近年來我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)取消了職工醫(yī)保雙軌制，也就是說，原來的公費(fèi)醫(yī)療改革已變成職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但在我國(guó)啟動(dòng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已近20年的情況下，當(dāng)前局部地區(qū)(省直機(jī)關(guān)為主)依然沒有參與職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而是持續(xù)享有公費(fèi)醫(yī)療。而在職工醫(yī)保雙軌制沒有完全取消之下，倉(cāng)促地推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，恐怕會(huì)加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。
其次，基于科學(xué)性而言，推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策須建立動(dòng)態(tài)的評(píng)估機(jī)制。
既然當(dāng)前的'醫(yī)保基金支付壓力主要源于人口老齡化及醫(yī)療費(fèi)用上漲，那么，當(dāng)前推行退休人員醫(yī)保繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到底是多少，有必要結(jié)合當(dāng)前的人口出生率、醫(yī)療費(fèi)用水平及不同地區(qū)醫(yī)�；鹬Ц兜膲毫λ剑⒁粋�(gè)動(dòng)態(tài)的、彈性的評(píng)估機(jī)制，而不能想當(dāng)然地將標(biāo)準(zhǔn)定得太高。畢竟，職工在職期間的醫(yī)保繳費(fèi)屬于權(quán)益積累，退休后繼續(xù)繳費(fèi)，必須適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保費(fèi)率。
此外，在當(dāng)前職工醫(yī)保仍以省市級(jí)統(tǒng)籌為主之下，也應(yīng)該結(jié)合不同省市的具體情況，哪些省市的醫(yī)保基金已出現(xiàn)虧空，哪些仍有盈余，這些也需甄別考慮，而不能一刀切。
還有，基于時(shí)間節(jié)點(diǎn)而言，職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，必須在延遲退休政策和可能的延長(zhǎng)社保最低繳費(fèi)年限明確后再出臺(tái)。若延退政策仍未明確，事關(guān)職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)的科學(xué)評(píng)估機(jī)制，根本就無法建立——延遲退休政策本身就對(duì)當(dāng)前醫(yī)�；饓毫ζ鸬搅藴p壓作用，在延退政策明確后，當(dāng)前醫(yī)保基金的整體壓力是否還存在、還存在多少，都得根據(jù)延退實(shí)施的政策效果而非現(xiàn)在養(yǎng)老資金池進(jìn)行評(píng)估。
職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，一旦實(shí)施，關(guān)系到廣大職工權(quán)益，故在先行研究之際宜有統(tǒng)籌考量，以打消公眾的疑慮。
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