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錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎

時(shí)間:2023-07-19 11:55:38 麗華 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎

  醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。以下是小編幫大家整理的錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎,歡迎閱讀與收藏。

錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎

  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

  2019年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》,2019年底前實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

  錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎:

  醫(yī)保可以補(bǔ)交。

  醫(yī)保補(bǔ)繳方式:

  醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi);

  對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。

  《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第十二條:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。

  醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件:

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

  根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

 。1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

 。2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

  (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

  醫(yī)保逾期可以補(bǔ)交嗎

  醫(yī)保逾期可以補(bǔ)交,只要斷交期限不長即可,具體如下:

  1、在當(dāng)事人是指社保中的職工醫(yī)療保險(xiǎn),并且當(dāng)?shù)赜邢鄳?yīng)的補(bǔ)繳政策的前提下,補(bǔ)繳時(shí)應(yīng)帶上本人的有效身份證、戶口本、社?ㄒ约熬唧w政策中要求攜帶的其他證明資料(如:勞動(dòng)合同等);

  2、在當(dāng)事人是指城鎮(zhèn)(農(nóng)村)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下,該項(xiàng)是以戶為單位,在參保年限內(nèi)一次性繳納并享受相應(yīng)的待遇的,不能補(bǔ)繳。補(bǔ)交醫(yī)保的流程:

 。1)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi),應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)核定的數(shù)額來補(bǔ)繳;

  (2)單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的限期內(nèi)繳納或者補(bǔ)足;

 。3)如果單位確實(shí)無力補(bǔ)繳的,則可以通過依法提供擔(dān)保等方式與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)簽訂延期繳費(fèi)的協(xié)議。

  法律依據(jù)

  《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十二條

  用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

  第六十三條

  用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。

  用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。

  用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

  農(nóng)村醫(yī)保忘記繳費(fèi)可以補(bǔ)交?

  可以補(bǔ)繳。農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)有兩種方式:一種是到所在村委會(huì)或社區(qū)進(jìn)行繳費(fèi);另一種是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進(jìn)行繳費(fèi)。農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間一般是12月份到第二年1月份,所以,你錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間,現(xiàn)在可以補(bǔ)繳。補(bǔ)繳時(shí),你只需到村委會(huì)或社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行補(bǔ)繳即可,不需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進(jìn)行補(bǔ)繳,因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)政府已經(jīng)幫你代扣。農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)時(shí),你只需繳納個(gè)人承擔(dān)部分就可以了,不用繳納集體承擔(dān)部分。農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)時(shí),集體承擔(dān)部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代扣。

  起源發(fā)展

  醫(yī)療保險(xiǎn),傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低,個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時(shí)的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

  醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。截至2022年10月,已有2860種藥品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄,國內(nèi)67%的已上市罕見病用藥都在其中。10年間,中國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。

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