廣州2015年居民醫(yī)保和2014年職工醫(yī)保對(duì)比
大病保險(xiǎn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保政策對(duì)比
項(xiàng)目 廣州2015年居民醫(yī)保 廣州市2014年職工醫(yī)保
支付標(biāo)準(zhǔn)
廣州2015年居民醫(yī)保
參保年度內(nèi)，參保人員住院或門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所應(yīng)對(duì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付50%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險(xiǎn)資金支付70%。
廣州市2014年職工醫(yī)保
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額累計(jì)超過(guò)年度最高報(bào)銷金額后，所發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按95%比例報(bào)銷，指定慢性病門診基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按照規(guī)定的`標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
最高限額
廣州2015年居民醫(yī)保
一個(gè)參保年度最高支付限額為12萬(wàn)元，連續(xù)參保2年以上5年以下的，最高支付限額為15萬(wàn)元。連續(xù)參保滿5年的，最高支付限額18萬(wàn)元。
廣州市2014年職工醫(yī)保
15萬(wàn)元/人.年
差異
1、城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)年度支付限額根據(jù)連續(xù)參保年度的不同而不同，最低12萬(wàn)元，最高18萬(wàn)元。
2、職工醫(yī)保報(bào)銷范圍較大。
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