河北生育保險報銷流程
河北生育保險報銷流程具體如何?相信有不少人想知道吧,今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
河北生育保險報銷流程
1.用人單位帶相關(guān)材料到醫(yī)保局醫(yī)療生育處
2.醫(yī)保局醫(yī)療生育處工作人員接收申報材料并初審15個工作日之后,單位專管員持專管員證和身份證、單位出具的介紹信及醫(yī)保局出具的待遇申報受理回執(zhí)到開戶銀行(建行人民路分理處)領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)助金
3.省醫(yī)保局將個人補(bǔ)貼情況提供給銀行供發(fā)放
4.對材料提供不合格者當(dāng)場告知,待補(bǔ)齊材料后再行申報
河北生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
孕期產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.懷孕四個月不滿七個月終止妊娠的除享受生育津貼外,產(chǎn)前門診檢查費(fèi)每次補(bǔ)貼100元,不超過5次
2.懷孕七個月以上生育或終止妊娠的除享受生育津貼外,產(chǎn)前門診檢查費(fèi)每次補(bǔ)貼100元,不超過8次
住院生育費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))最高支付1800元;
2.人工干預(yù)分娩:⑴手剝胎盤術(shù)、人工破膜術(shù)、人工剝膜術(shù)、靜脈點滴催產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)等項目的最高支付2100元
3.子宮破裂修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩等項目的最高支付2300元
4.子宮破裂次全切術(shù)、子宮破裂全切術(shù)的最高支付2500元
5.剖宮產(chǎn)最高支付2800元
6.多胞胎生育,每多生育一胎增加補(bǔ)貼500元
生育保險基金支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報銷
1.妊娠兩個月以上7個月以下住院引產(chǎn)補(bǔ)貼最高支付800元(7個月以上引產(chǎn)按生育處理),兩個月以上7個月以下門診引產(chǎn)補(bǔ)貼最高支付400元
2.節(jié)育手術(shù)每例最高補(bǔ)貼1500元
3.復(fù)通手術(shù)每例最高補(bǔ)貼2500元
4.門診戴環(huán)、取環(huán)每次補(bǔ)貼50元;發(fā)生環(huán)鑲嵌等住院按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付
5.實施計劃生育手術(shù)所致并發(fā)癥的診斷及治療費(fèi)用每年最高支付3000元
生育產(chǎn)假
1.正常生育的產(chǎn)假為90天
2.其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天
3.生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天
4.晚育的增加60天
5.女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的.產(chǎn)假為15天
6.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為20天
7.懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天
8.懷孕滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為40天
生育津貼計算
育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)
河北生育保險報銷條件
1.用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定
生育保險基金不予支付下列費(fèi)用
1.早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的費(fèi)用
2.不孕癥治療發(fā)生的費(fèi)用
3.因犯罪、酗酒、自傷、他傷、交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用
4.職工計劃內(nèi)生育或者實施計劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
5.未采取避孕節(jié)育措施懷孕而實施終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用
6.胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用
7.嬰兒發(fā)生的各項費(fèi)用
8.不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用
9.女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用
10未經(jīng)批準(zhǔn)自行恢復(fù)生育手術(shù)的
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