關于濟南市生育保險待遇與報銷條件的參考

　　所需資料：

　　1、女職工本人濟南建設銀行活期存折復印件，其上要注明聯(lián)系電話、18位身份證號

　　2、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據(jù)原件)

　　3、身份證復印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號碼)

　　4、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件

　　5、嬰兒出生證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)

　　6、醫(yī)院病案室提供的.加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單原件

　　7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費用明細清單匯總(告知是否進行生育并發(fā)癥的鑒定和報銷)

　　8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

　　備注：

　　1、未婚先孕者先需要開具規(guī)定格式證明到生育證核發(fā)的計劃生育部門蓋章;二胎必須是在批證之后懷孕。

　　2、生育證是外省簽發(fā)的需要簽發(fā)地派出所開具的流動人口婚育證明原件、復印件和結(jié)婚證原件、復印件

　　3、只有在濟南市定點醫(yī)院生育才可進行生育并發(fā)癥的鑒定,其他醫(yī)院不報銷鑒定費用但其他項目照常報銷

　　記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務價格調(diào)整，將由生育保險來“買單”。此次調(diào)整將于近期實施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執(zhí)行。

　　此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務價格。按照進程，濟南市醫(yī)療機構(gòu)自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元，手術費由500元調(diào)整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術費由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關負責人介紹，醫(yī)療服務價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準也相應提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標準，報銷為300元。

　　按此標準，職工醫(yī)療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。

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