工傷保險藥費(fèi)報銷比例

　　導(dǎo)語：工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。以下是有關(guān)工傷保險藥費(fèi)報銷比例的資料，希望能夠幫助到大家！

　　工傷保險藥費(fèi)報銷比例

　　一、醫(yī)療費(fèi)

　　計算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用

　　需符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　二、康復(fù)費(fèi)

　　參照醫(yī)療費(fèi)

　　三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

　　計算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天

　　四、交通食宿費(fèi)

　　1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計算公式為：

　　伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天

　　食宿費(fèi)=X元*X人*X天

　　2、交通費(fèi)(火車、動車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報銷。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　五、護(hù)理費(fèi)

　　計算公式：

　　(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

　　(二)評定傷殘后需要護(hù)理的，

　　1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;

　　護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

　　2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。

　　(1)生活完全不能自理

　　其計算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%

　　(2)生活大部分不能自理

　　其計算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%

　　(3)生活部分不能自理

　　其計算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%

　　六、停工留薪期工資

　　1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

　　2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

　　3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　七、傷殘輔助器具費(fèi)

　　工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

　　八、一級至四級傷殘待遇

　　(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：

　　1、一級傷殘=本人工資*24個月

　　2、二級傷殘=本人工資*22個月

　　3、三級傷殘=本人工資*20個月

　　4、四級傷殘=本人工資*18個月

　　(二)按月享受傷殘津貼計算公式：

　　1、一級傷殘=本人工資*90%

　　2、二級傷殘=本人工資*85%

　　3、三級傷殘=本人工資*80%

　　4、四級傷殘=本人工資*75%

　　九、五級、六級傷殘待遇

　　(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：

　　1、五級傷殘=本人工資×16個月

　　2、六級傷殘=本人工資×14個月

　　(二)傷殘津貼

　　計算公式：

　　五級傷殘=本人工資*70%

　　六級傷殘=本人工資*60%

　　(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的'，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　十、七級至十級傷殘待遇

　　(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：

　　1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個月

　　2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月

　　3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個月

　　4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月

　　(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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