西安工傷保險待遇費(fèi)用零星報銷辦理?xiàng)l件
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。以下是小編為大家整理西安工傷保險待遇費(fèi)用零星報銷辦理?xiàng)l件相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
辦理?xiàng)l件:
1、工傷職工認(rèn)定工傷前、駐外、急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及符合政策規(guī)定的其他工傷待遇項(xiàng)目;
2、工傷職工正常參保,所在單位足額繳費(fèi)。
辦理對象及范圍:
在我市參加工傷保險、發(fā)生工傷的職工和已納入基金統(tǒng)籌管理的老工傷人員
辦理材料:
新發(fā)生工傷事故的,需報送資料內(nèi)容:
。ㄒ唬┍仨毶陥筚Y料:
報送資料內(nèi)容:
。1)工傷認(rèn)定決定通知書、工傷認(rèn)定申請受理通知書;
。2)事故申告登記表;
(3)身份證復(fù)印件。
。ǘ┌瓷觐I(lǐng)待遇類別需申報資料:
1、醫(yī)療(康復(fù))待遇
。1)門診費(fèi)用報銷:發(fā)票原件;門診病歷、診斷證明書、處方或費(fèi)用清單、相關(guān)檢查結(jié)果報告單復(fù)印件(醫(yī)院蓋章);
。2)住院費(fèi)用報銷:發(fā)票原件;費(fèi)用清單原件;診斷證明書、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的須提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》;
。3)輔助器具費(fèi)用報銷:發(fā)票原件、《工傷職工輔助器具配置申請表》。
2、傷殘待遇
。1)1—4級傷殘:發(fā)票原件、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》、《西安市職工因公致殘傷殘津貼護(hù)理費(fèi)審批表》、銀行卡確認(rèn)書;
。2)5—10級傷殘:發(fā)票原件、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。
3、工亡待遇
。1)死亡證明復(fù)印件;
。2)申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供:①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》;②被供養(yǎng)人戶口簿、身份證復(fù)印件;③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況證明;④特殊供養(yǎng):被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的,需提供民政部門的證明;被供養(yǎng)人是工亡職工的養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,需提供公證部門的公證書或法律規(guī)定的其他相關(guān)證明材料;被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,需提供工亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定結(jié)論;⑤銀行卡確認(rèn)書。
4、兼有民事賠償(包括交通事故)的工傷待遇
。1)公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)腵法律文書復(fù)印件。
。2)涉及交通事故的,需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書及賠償協(xié)議復(fù)印件。賠償協(xié)議中所賠償受害人部分金額須劃分各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)(公安部門或人民法院出具)。
(3)肇事者逃逸的,需提供交警部門的逃逸證明,以及用人單位出具的肇事者抓獲后、將基金先行支付部分退還工傷保險基金的保證書。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
。1)《一次性醫(yī)療補(bǔ)助金審批表》;
(2)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》;
。3)解除勞動關(guān)系證明;
。4)距法定退休年齡證明;
(5)體現(xiàn)工傷職工人員減少的當(dāng)月《參加工傷保險人員增減明細(xì)表》;
。6)一次性就業(yè)補(bǔ)助金支付憑證。(銀行流水或單位財(cái)務(wù)憑證,須職工本人簽字確認(rèn))
。ㄈ┗锸逞a(bǔ)助待遇辦理程序
1、新發(fā)生工傷尚未完成工傷認(rèn)定及統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的工傷職工申請伙食補(bǔ)助待遇,應(yīng)由用人單位經(jīng)辦人按規(guī)定將相關(guān)規(guī)定資料報送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將伙食補(bǔ)助隨醫(yī)療費(fèi)用一同支付。
2、住院醫(yī)療費(fèi)已在定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛賬結(jié)算的工傷職工申請伙食補(bǔ)助待遇,應(yīng)由用人單位經(jīng)辦人攜帶以下資料辦理:
。1)西安市工傷保險醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用掛賬通知單;
。2)定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)病案首頁(加蓋醫(yī)院公章);
(3)住院發(fā)票的醫(yī)保附聯(lián)。
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