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普外科護(hù)理試題及答案
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，我們都經(jīng)�？吹皆囶}的身影，通過(guò)試題可以檢測(cè)參試者所掌握的知識(shí)和技能。還在為找參考試題而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的普外科護(hù)理試題及答案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
普外科護(hù)理試題及答案 1
試題一：
A型題
1.★粘連性腸梗阻常見(jiàn)于
A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常
B.胎糞性腹膜炎
C.腹腔手術(shù)后
D.膽囊、膽道疾病后
E.肝臟化膿性疾病后
答案：C題解：病因①先天性腹內(nèi)粘連，極少見(jiàn)；②后天性腹內(nèi)粘連，甚多見(jiàn)，好發(fā)于腹腔的手術(shù)、感染、損傷以及異物殘留之后，尤多見(jiàn)于闌尾切除術(shù)后。主要診斷要點(diǎn)1.有腹部手術(shù)、外傷、感染史；2.典型的機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)；3.X線檢查可見(jiàn)多個(gè)液平面。
2.★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
A.出現(xiàn)腹膜刺激征
B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置
答案：E題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì)；④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
3.★右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是
A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊
B.全身中毒癥狀、便秘、便血
C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀
D.全身中毒癥狀、大便習(xí)慣改變
E.便血、貧血、腹瀉答案：A題解：一般將結(jié)腸癌分為右半結(jié)腸癌和左半結(jié)腸癌，兩者有不同的表現(xiàn)特征。右半結(jié)腸癌：右半結(jié)腸腸腔較大，糞便呈流體狀態(tài)，癌腫多為腫塊型或潰瘍型。臨床表現(xiàn)有：①腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀。先為間歇性隱痛或陣發(fā)性痛，后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛。②便血、腹部腫塊：約有一半病人可有大便習(xí)慣和性狀的改變，不少病人可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。③全身有明顯癌腫中毒癥狀：如發(fā)熱、惡心、乏力、胃納減退、貧血、消瘦等癥狀。左半結(jié)腸癌：左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，糞便呈固體，癌腫為潰瘍或浸潤(rùn)型，常使腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻癥狀而腫塊不易觸及。故表現(xiàn)為：①腹痛：也是最常見(jiàn)的癥狀。②便血：約有1/2的病人表現(xiàn)為粘液血便或膿血便甚至鮮血。③腸梗阻：表現(xiàn)容易出現(xiàn)。由上可見(jiàn)，右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥和腹部腫塊為主，左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主。重要知識(shí)點(diǎn)——右半結(jié)腸癌以全身癥狀、便秘、腹瀉交替、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便血為主要表現(xiàn)。
4.★機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括
A.腹部陣發(fā)性絞痛
B.腹痛時(shí)伴有腸鳴音亢進(jìn)
C.有嘔吐
D.有腹膜炎表現(xiàn)
E.有排便排氣停止
答案：D題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。單純性腸梗阻一般不會(huì)有腹膜炎表現(xiàn)。
5.★低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為
A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便排氣停止
C.無(wú)嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹
E.以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止
答案：A題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。
6.★闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.切口出血
C.闌尾殘端瘺
D.盆腔膿腫答案：A題解：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。
7.★引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是
A.腹膜后巨大血腫
B.腸壁腫瘤
C.腸蛔蟲(chóng)癥
D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連
E.先天性腸道閉鎖
答案：D題解：1.腸梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機(jī)械性腸梗阻，最常見(jiàn)。原因有：腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸壓；最常見(jiàn)原因?yàn)楦箖?nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連②動(dòng)力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗③血運(yùn)性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。
8.★急性闌尾炎時(shí)最有意義的臨床表現(xiàn)為
A.上腹痛或惡心、嘔吐
B.先有腹痛后有發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E.常有呼吸道感染史
答案：C題解：①腹痛：最早出現(xiàn)的癥狀，最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移下腹疼痛。部分病人開(kāi)始即為右下腹痛。②消化道癥狀：惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。③全身癥狀：早期體溫或輕度增高，炎癥加重后，有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門(mén)靜脈炎時(shí)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大壓痛。
9.★在急性腸梗阻的保守治療過(guò)程中，關(guān)鍵性的措施是
A.胃腸減壓
B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
C.緩解腸痙攣性疼痛
D.輸血
E.抗生素應(yīng)用
答案：B題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。
10.★應(yīng)懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是
A.全身情況明顯
B.有明顯腹膜炎體征
C.腹部不對(duì)稱
D.腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇
E.以上都是
答案：E題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì)；④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
11.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)
D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
答案：C題解：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí)，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽(yáng)性。
B型題
男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×109/L
12.★★★應(yīng)首先考慮為
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門(mén)靜脈炎本題正確答案：D
13.★★★為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
答案：C題解：理解識(shí)記典型例題。
男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)
(14～15共用題干)
14.★★★首選的輔助檢查
A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
答案：D題解：懷疑右半結(jié)腸癌者首選X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影檢查，也可作纖維結(jié)腸鏡檢查。懷疑左半結(jié)腸癌者，可先做乙狀結(jié)腸鏡確定有無(wú)乙狀結(jié)腸癌，再選用X線鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查。B超和CT掃描檢查對(duì)腹部腫塊和發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌有幫助。約60%結(jié)腸癌病人血清癌胚抗原(CEA)明顯升高。
15.★★★根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
答案：E題解：凡中年以上病人，近期出現(xiàn)腹部隱痛不適或陣發(fā)性痛，大便習(xí)慣改變，帶粘液血便，伴乏力、惡心、體重降等應(yīng)警惕結(jié)腸癌可能。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16～19題共用備選答案)
A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B.機(jī)械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.血運(yùn)性腸梗阻
16.★小兒嚴(yán)重的急性腸套疊屬于：確答案：A題解：識(shí)記。
17.★腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于：確答案：C題解：識(shí)記。
18.★早期蛔蟲(chóng)性腸梗阻屬于：答案：B題解：識(shí)記。
19.★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于：答案：D題解：識(shí)記。
試題二：
A型題
1.★引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)原因是
A.肝炎后肝硬化
B.血吸蟲(chóng)性肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.先天性門(mén)靜脈狹窄
E.肝包蟲(chóng)病
答案：A題解：識(shí)記。肝前、肝臟、肝后因素均有可能。
2.★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為
A.黏液血便
B.便后脫垂
C.無(wú)痛性、間歇性便后出血
D.肛門(mén)疼痛
E.肛門(mén)抓癢
答案：C題解：排便后少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛門(mén)脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。
3.★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡(jiǎn)單而重要的檢查是
A.直腸指診
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.直腸鏡檢查
D.X線氣鋇灌腸
E.B型超聲檢查
答案：A題解：直腸指診是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查方法，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過(guò)直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見(jiàn)的病變?nèi)缰�、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。
4.★診斷原發(fā)性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛
答案：D題解：1.甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。2.B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。
5.★關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確
A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色，涂片可能無(wú)細(xì)菌
D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E.手術(shù)引流是唯一有效的方法
答案：A題解：鑒別診斷：阿米巴肝膿腫診斷：阿米巴性肝膿腫，為腸內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)從結(jié)腸潰瘍侵入門(mén)靜脈所屬分支而進(jìn)入肝內(nèi)所致，是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，膿腫多為單發(fā)。其診斷要點(diǎn)為：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程長(zhǎng)，中毒癥狀較輕；肝腫大伴壓痛；發(fā)熱較低，白細(xì)胞數(shù)不升高；X線檢查顯示右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限；B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊性占位灶；診斷性肝穿刺可抽出咖啡色膿液。
6.★外科治療門(mén)靜脈高壓癥最主要的目的是
A.減輕肝性腦病
B.糾正血小板減少
C.預(yù)防腹水并發(fā)感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血
E.治療頑固性腹水
答案：D題解：無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的門(mén)靜脈高壓癥，由內(nèi)科治療。外科治療的重點(diǎn)是搶救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進(jìn)。A.大便常規(guī)化驗(yàn)
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.糞便潛血試驗(yàn)
答案：C題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無(wú)粘液、膿血等。
8.★引起細(xì)菌性肝膿腫的'最常見(jiàn)原因是
A.膽道化膿性感染
B.壞疽性闌尾炎
C.開(kāi)放性肝損傷
D.右側(cè)膈下膿腫
E.肝包蟲(chóng)病
答案：A題解：細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝臟，其他有全身化膿性感染經(jīng)肝動(dòng)脈、腸道細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈侵入肝臟，或由肝開(kāi)放性損傷引起。細(xì)菌性肝膿腫以多房性膿腫居多，金葡菌感染的膿腫壁較厚。
9.★治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是
A.應(yīng)用止血藥
B.立即輸血
C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素
D.用三腔兩囊管壓迫
E.局部注射硬化劑
答案：D題解：非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)⿷?yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時(shí)止血效果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12小時(shí)，放松10分鐘，放置時(shí)間一般為3～5日。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
10.★細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有A.膽道化膿性感染史
B.阿米巴原蟲(chóng)感染史
C.全身化膿性感染史
D.肝腫大伴疼痛
E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限
答案：B題解：細(xì)菌性肝膿腫診斷：多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染病史；起病急，中毒癥狀重(寒戰(zhàn)高熱、出冷汗、脈搏細(xì)速、乏力等)；肝區(qū)疼痛，肝腫大伴壓痛；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高；X線檢查顯示右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限；B超可顯像和定位；條件允許，做診斷性穿刺，標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。、
B型題
男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)
11.★★★最可能的診斷為
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
確答案：A題解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛，進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)考慮肝癌的可能。
12.★★★最有助于診斷的檢查是
A.乙肝五項(xiàng)檢查
B.腹X片
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.CT檢查
答案：D題解：1.甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。有多種測(cè)定方法，如AFP對(duì)流免疫電泳法持續(xù)陽(yáng)性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌，進(jìn)一步作定位診斷。2.B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。
13.★★★有助于確診的檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查
答案：E題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。
女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時(shí)帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適
(14～16共用題干)
14.★★★最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
答案：A題解：凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習(xí)慣(次數(shù)和性狀)改變，特別是發(fā)現(xiàn)粘液血便，均應(yīng)考慮有無(wú)直腸癌可能。
15.★★★確診依靠的檢查是
A.大便常規(guī)化驗(yàn)
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗(yàn)
答案：D題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無(wú)粘液、膿血等。內(nèi)窺鏡檢查：對(duì)所有大便隱血陽(yáng)性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應(yīng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并可取腫瘤組織作病理檢查以確診。X線鋇劑灌腸：可排出結(jié)腸多發(fā)癌和息肉病。實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)中老年病人，大便隱血實(shí)驗(yàn)可作為直腸癌的篩選檢查。CEA檢查對(duì)診斷治療預(yù)后均有重要意義。
16.★★★該患者進(jìn)行直腸癌手術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于
A.腫瘤距肛門(mén)緣的距離
B.患者的性別、年齡
C.患者胖瘦
D.腫瘤的大小
E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比
答案：A題解：根治性手術(shù)：是直腸癌的主要的治療方法。其術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動(dòng)度及術(shù)前排便的控制能力等而定。低位直腸癌(即癌腫下緣距肛門(mén)口5厘米以內(nèi))需經(jīng)腹會(huì)陰切口行直腸癌根治性手術(shù)(Miles手術(shù))，并在左下腹作乙狀結(jié)腸造口(永久性人工肛門(mén))。癌腫距肛門(mén)口5厘米以上的中、高位直腸癌，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭(zhēng)取保留肛門(mén)，以提高病人的生活質(zhì)量。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17～21題共用備選答案)
A.肘膝位
B.左側(cè)臥位
C.截石位
D.蹲位
E.彎腰前俯位
17.★主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位：答案：D
18.★肛門(mén)視診最常用體位：答案：E
19.★檢查肛管最常用的體位：
答案：A題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開(kāi)。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門(mén)的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢(shì)，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開(kāi)站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門(mén)視診最常用體位。
20.★適用于身體較弱的病人：
答案：B題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開(kāi)。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門(mén)的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢(shì)，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開(kāi)站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門(mén)視診最常用體位。
21.★直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位：
答案：C題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開(kāi)。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門(mén)的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢(shì)，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開(kāi)站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門(mén)視診最常用體位。
(22～25題共用備選答案)
A.肛門(mén)周?chē)撃[
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺
22.★局部持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，全身感染癥狀不明顯最可能是：
答案：A題解：重點(diǎn)識(shí)記
23.★局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重最可能是：(22～25題共用備選答案)
A.肛門(mén)周?chē)撃[
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺
24.★局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是：答案：C題解：重點(diǎn)識(shí)記
25.★疼痛、便秘和出血最可能是：答案：B
普外科護(hù)理試題及答案 2
1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意？
A.專人換藥，不可與一般傷口連續(xù)換藥；
B.在感染傷口之后換藥；
C.在感染傷口之前換藥；
D.在污染傷口之前換藥；
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口？
A.腹腔開(kāi)放性傷27小時(shí)；
B.口唇割傷20小時(shí)；
C.胸腔開(kāi)放性傷14小時(shí)；
D.前額刀傷16小時(shí)；
E.足底玻璃劃傷12小時(shí)。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用？
A.膠片引流條；
B.橡皮引流管；
C.凡士林紗布引流條；
D.煙卷引流條；
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指？
A.污染傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理以后；
B.消炎以后的傷口；
C.無(wú)菌手術(shù)切口；
D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口；
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止，止血帶要安綁在什么部位？
A.大腿下1/3；
B.大腿中1/3；
C.大腿上1/3；
D.踝關(guān)節(jié)上方；
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作，不正確的是？
A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡；
B.敷料應(yīng)倒入污物桶；
C.浸泡后的物品仍需重新消毒；
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí)；
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是？
A.2~3天；
B.4~5天；
C.5~7天；
D.7~天；
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗？
A.3%過(guò)氧化氫；
B.2.5%碘酊；
C.0.5%聚維酮碘(碘伏)；
D.生理鹽水；
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的？
A.與身體長(zhǎng)軸一致；
B.與身體長(zhǎng)軸垂直；
C.與傷口長(zhǎng)軸垂直；
D.與傷口長(zhǎng)軸一致；
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)？
A.術(shù)后3天；
B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥；
C.術(shù)后1天早晨；
D.術(shù)后2天；
E.術(shù)后1天下午。
答案：B
11.關(guān)于傷口引流的敘述，下列不正確的是？
A.留置引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察引流是否通暢；
B.用于深層引流的引流條，不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出；
C.感染越重，引流時(shí)間需越長(zhǎng)；
D.一般術(shù)后1~2天無(wú)明顯引流時(shí)可拔除引流物；
E.對(duì)于污染或感染傷口，應(yīng)預(yù)防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點(diǎn)為？
A.稠厚、黃色無(wú)臭；
B.稠厚、無(wú)臭味；
C.稀薄、淡紅色；
D.淡綠色，有甜臭味；
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時(shí)污染傷口經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)后可以？
A.一期縫合；
B.延期縫合；
C.換藥；
D.抗生素濕敷；
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷？
A.0.1%苯扎溴銨；
B.5~%硝酸銀；
C.2.5%碘酊；
D.0.02%高錳酸鉀；
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是？
A.4~5天；
B.5~7天；
C.7~天；
D.~12天；
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面？
A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；
B.正常肉芽創(chuàng)面外敷；
C.創(chuàng)面清潔、濕潤(rùn)；
D.感染創(chuàng)面濕敷；
E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷？
A.~20%硝酸銀；
B.0.02%呋喃西林紗；
C.~20%魚(yú)石脂軟膏；
D.30%硫酸鎂；
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項(xiàng)不是換藥的注意事項(xiàng)？
A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地；
B.充分暴露傷口；
C.可取患者自己舒適的`體位；
D.向患者說(shuō)明換藥可能帶來(lái)的不適；
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于？
A.頸部切口；
B.胸部切口；
C.四肢切口；
D.腹部切口；
E.會(huì)陰部切口。
答案：D
20.對(duì)于肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)的創(chuàng)面，換藥可用？
A.5~%硝酸銀；
B.0.1%依沙吖啶；
C.70%乙醇；
D.2.5%碘酊；
E.~20%魚(yú)石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是？
A.4~5天；
B.5~7天；
C.7~天；
D.~12天；
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是？
A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口，表面不可留有尾端；
B.凡士林油紗塞入傷口不可過(guò)深，深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長(zhǎng)；
C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部，但不可太過(guò)緊密以利引流膿液；
外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015
D.凡士林油紗塞入傷口，需填塞緊密以防膿液形成；
E.凡士林油紗不塞入傷口，僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，哪一項(xiàng)最重要？
A.取半臥位；
B.禁食，靜脈輸液；
C.準(zhǔn)確記錄出入量；
D.有效的胃腸減壓；
E.按時(shí)應(yīng)用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？
A.直接浸潤(rùn)；
B.腹膜種植轉(zhuǎn)移；
C.淋巴轉(zhuǎn)移；
D.血行轉(zhuǎn)移；
E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
答案：C
25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)？
A.上腹部突發(fā)劇痛，有明顯腹膜刺激征；
B.嘔血、黑便；
C.寒戰(zhàn)、高熱；
D.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤做法是？
A.保持有效胃腸減壓；
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；
C.使用抗生素；
D.取半臥位；
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于？
A.潰瘍病灶的長(zhǎng)短；
B.出血的量和速度；
C.患者的耐受力；
D.腹部體征的強(qiáng)弱；
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是？
A.上腹痛；
B.貧血；
C.腹塊；
D.進(jìn)食梗死感；
E.消化不良，噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是？
A.腹軟；
B.腹肌輕度緊張；
C.腹肌緊張，無(wú)壓痛；
D.腹肌輕度緊張，無(wú)反跳痛；
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)？
A.乳頭狀腺癌；
B.管狀腺癌；
C.黏液腺癌；
D.腺鱗癌；
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是？
A.上腹疼痛；
B.嘔吐宿食；
C.消瘦、脫水；
D.上腹腫塊；
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確？
A.常發(fā)生于幽門(mén)附近的胃和十二指腸前壁；
B.突發(fā)的上腹部劇痛；
C.惡心、嘔吐；
D.有明顯腹膜刺激征；
E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在？
A.胃大彎或十二指腸前壁；
B.胃小彎或十二指腸后壁；
C.胃大彎或十二指腸后壁；
D.胃小彎或十二指腸前壁；
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是？
A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃；
B.防止術(shù)后梗阻；
C.防止胃排空障礙；
D.防止?jié)儚?fù)發(fā)；
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是？
A.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí)；
B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐；
C.重者可有腸鳴腹瀉；
D.平臥幾分鐘可緩解；
E.嚴(yán)重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進(jìn)食的指征是？
A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)；
B.病情好轉(zhuǎn)；
C.傷口拆線后；
D.術(shù)后3天；
E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣。
答案：E
37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是？
A.少量多餐；
B.低蛋白；
C.高熱量；
D.高維生素；
E.易消化、無(wú)刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意？
A.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率；
B.記錄嘔血和便血的量；
C.保持靜脈輸液通暢；
D.保持胃管通暢；
E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
答案：A
39.在我國(guó)治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式？
A.全胃切除術(shù)；
B.胃大部切除術(shù)；
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)；
D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)；
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
答案：B
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，最常見(jiàn)發(fā)生于？
A.胃小彎；
B.胃竇；
C.賁門(mén)；
D.胃大彎；
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的？
A.胃蛋白酶原；
B.鹽酸；
C.堿性溶液；
D.胃泌素；
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對(duì)瘢痕性幽門(mén)梗阻的老年患者，胃酸低，一般情況很差，宜采用哪種手術(shù)方式？
A.胃大部切除術(shù)；
B.胃竇切除術(shù)；
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)；
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)；
E.胃-空腸吻合術(shù)。
答案：E
43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療？
A.胃潰瘍；
B.幽門(mén)梗阻；
外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015(2)
C.十二指腸潰瘍；
D.胃潰瘍并穿孔；
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？
A.吻合口出血；
B.十二指腸殘端破裂；
C.吻合口梗阻；
D.吻合口潰瘍；
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者，提示有瘢痕性幽門(mén)梗阻？
A.4小時(shí)；
B.6小時(shí)；
C.8小時(shí)；
D.12小時(shí)；
E.24小時(shí)。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是？
A.抑制胰液分泌；
B.密切觀察生命體征；
C.快速靜脈補(bǔ)液；
D.糾正電解質(zhì)紊亂；
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是？
A.補(bǔ)充血容量；
B.使用大劑量抗生素；
C.血管活性藥物的應(yīng)用；
D.糾正酸堿平衡紊亂；
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大？
A.口服膽囊造影；
B.靜脈膽道造影；
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影；
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是？
A.飽餐或飲酒后發(fā)生；
B.疼痛位于中上腹；
C.伴頻繁嘔吐；
D.間隙發(fā)作性上腹劇痛；
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)椋?/p>
A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱；
B.腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸；
C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛；
D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛，黃疸；
E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
普外科護(hù)理試題及答案 3
一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干的括號(hào) )
A.不宜使用作用強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑 B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的毒副作用
C.不必限制鎮(zhèn)靜藥的使用 D.用洋地黃類藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈣濃度
2.抗休克治療后血容量補(bǔ)足的指標(biāo)是( B )
A.脈壓<30mmhg>30ml/h
C.中心靜脈壓>20cmH2O D.平均動(dòng)脈壓<70mmHg
3.每次呼吸時(shí)進(jìn)入肺泡或由肺泡呼出的氣量是( c )
A.肺活量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量 D.每分鐘
通氣量
4.休克早期病人的呼吸常表現(xiàn)為( A )
A.深而快 B.深而慢 C.淺而快 D.淺而慢
5.為提高膿毒癥病人血細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率，采血時(shí)間最好在( B )
A.高熱寒戰(zhàn)前 B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)
C.高熱寒戰(zhàn)后 D.任何時(shí)間均可
6. 對(duì)完全膳食進(jìn)行補(bǔ)充或加強(qiáng)某種營(yíng)養(yǎng)素以適合病人特殊要求的'膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.組件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31， PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol/L ，此血?dú)?結(jié)果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒
8.燒傷病人補(bǔ)液首選的晶體溶液是( B )
A.生理鹽水 B.平衡液
C.5%葡萄糖鹽水 D.5%NaHCO3 深液
9.大劑量使用肝素時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好的對(duì)抗藥物是( C )
A.VitC B. VitK C.魚(yú)精蛋白 D.白蛋白
10.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是( A )
A.抑制甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素釋放
C.減少甲狀腺血運(yùn) D.使甲狀腺變小、變硬
11.乳癌最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是( B )
A. B.腋窩途徑
C.乳房深部淋巴網(wǎng) D.兩側(cè)乳房間皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部閉合性損傷4 小時(shí)，面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg，
脈搏120 次/分，腹部X 線透視無(wú)異常，應(yīng)首先考慮( D )
A.胃破裂 B.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷
C.肝脾破裂 D.膽囊破裂
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