腫瘤標(biāo)志物檢測的影響因素分析

時(shí)間：2024-10-05 09:56:43 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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　　一、腫瘤標(biāo)志物檢測的影響因素

　　1、肝腎功能異常和膽汁淤滯等均可造成腫瘤標(biāo)志物升高，如AFP，CEA。

　　2、風(fēng)濕病時(shí)CA199會升高。

　　3、強(qiáng)烈的治療作用(手術(shù)、放療、化療)和連續(xù)的細(xì)胞死亡、腫瘤部位供血障礙等可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物濃度變化。

　　4、藥物的影響，如前列腺癌抗雄性激素治療可抑制PSA的產(chǎn)生。

　　5、屢次進(jìn)行直腸檢查后，PSA和PAP值升高，因此采血前不應(yīng)進(jìn)行直腸檢查。

　　6、汗液、唾液和其他體液中均含有鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，如污染上述體液可造成結(jié)果假陽性。

　　7、血清保存于室溫中，前列腺酸性磷酸酶可因抗原不穩(wěn)定而在幾小時(shí)內(nèi)降解。

　　8、有些腫瘤標(biāo)志物如CA153對蛋白酶和神經(jīng)胺酶很敏感，所以樣品因避免微生物污染。

　　9、采用固相非競爭免疫檢測中如使用一步法時(shí)會產(chǎn)生“Hook”效應(yīng)，會出現(xiàn)假陰性或低值的錯誤結(jié)果，此時(shí)對樣本進(jìn)行稀釋后重新測定。

　　二、影響血液和體液中腫瘤標(biāo)志物濃度的因素

　　1、腫瘤的大小和腫瘤細(xì)胞的數(shù)目：腫瘤越大細(xì)胞越多，腫瘤標(biāo)志物的濃度越高。

　　2、腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度：腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度越快，血液循環(huán)中腫瘤標(biāo)志物的濃度越高。

　　3、腫瘤組織的血液供應(yīng)好壞：若血液供應(yīng)差，血液循環(huán)中腫瘤標(biāo)志物的濃度低。

　　4、腫瘤細(xì)胞是否有壞死的壞死的程度：腫瘤細(xì)胞壞死后，釋放出大量腫瘤標(biāo)志物，使腫瘤局部和血液中腫瘤標(biāo)志物的濃度升高。

　　5、腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期：腫瘤細(xì)胞分化程度越差，惡性程度越高，月晚期，產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物越多。

　　6、腫瘤細(xì)胞是否表達(dá)和合成腫瘤標(biāo)志物：有些腫瘤細(xì)胞不表達(dá)、不攜帶腫瘤標(biāo)志物，則在血液和體液中就檢測不到。

　　7、腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的降解和排泄速度：若肝、腎功能差，排泄速度慢，則腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)可異常升高。

　　三、標(biāo)本保存對檢測結(jié)果的影響

　　1、血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)離心，若從采血到血清分離間隔時(shí)間>60min，NES濃度會從血小板中釋放而增高;保存于4度冰箱中，24小時(shí)內(nèi)測定;如在2~3個(gè)月內(nèi)測定，則應(yīng)-20度保存，避免反復(fù)凍融。

　　2、酶類和激素類腫瘤標(biāo)志物不穩(wěn)定，易降解，應(yīng)及時(shí)測定或低溫保存。由于紅細(xì)胞和血小板中也存在神經(jīng)元特異性烯醇化酶，因此，樣本溶血可使血液中NES濃度增高。黃疸血樣本，會引起PSA的檢測值升高。

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