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婦產科疾病診療指南
婦科疾病是困擾很多女性的問題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膵D產科疾病診療指南。歡迎閱讀。
四項治療原則
1、抗菌藥物治療為主，必要時行手術治療。
2、選擇的廣譜抗菌藥應覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。
3、所有治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，子宮內膜和子宮頸的微生物檢查無陽性發(fā)現(xiàn)并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原體所致的上生殖道感染。
4、診斷后應立即開始治療，及時合理地應用抗菌藥物與遠期預后直接相關。選擇治療方案時，應綜合考慮安全性、有效性、經濟性以及患者的依從性等因素。
六種給藥方案
手術治療
3個手術指征
1.藥物治療無效，輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫。經藥物治療48-72小時，體溫持續(xù)不降、感染中毒癥狀未改善或包塊增大者，應及時手術。
2.腫塊持續(xù)存在，經藥物治療2周以上，腫塊持續(xù)存在或增大，應手術治療。
3.膿腫破裂，腹痛突然加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部據(jù)按或有感染中毒休克表現(xiàn)，應疑診膿腫破裂。
手術方式如何選擇?
可根據(jù)情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者一般狀況等全面考慮。原則應以切除病灶為主，年輕婦女應盡量保留卵巢。對年齡較大，雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，可行子宮全切除+雙側附件切除術，對極度衰弱或危急患者須按照具體情況決定手術范圍。若盆腔膿腫位置低，突向陰道后穹窿時，可經陰道切開引流。
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