醫(yī)學心理學教學思路的轉(zhuǎn)變論文
20世紀90年代后逐漸形成了一種新型的學習。教學理論。新的理論認為，個體不應死板地反映客觀事物，而應以自己的經(jīng)驗為基礎(chǔ)來解釋現(xiàn)實，構(gòu)建現(xiàn)實。學習是以已有的認知結(jié)構(gòu)（包括原有知識經(jīng)驗和認知策略）即“圖式”（人腦中已有的知識經(jīng)驗的網(wǎng)絡）為基礎(chǔ)，在一定的情境下，通過與外界的相互作用，借助他人（教師、學習伙伴等）的幫助，利用必要的學習材料，主動獲取、加工和建構(gòu)新“圖式”的過程。
醫(yī)學心理學受傳統(tǒng)教育思想和教學方法的影響，教師一方處于主導和支配地位，而學生一方處于被動和被支配地位，學生習慣于教師教什么，就被動地學什么，學習缺乏自主性，這種灌輸式的、被動的學習方式忽視學生創(chuàng)造意識的發(fā)展，不利于學生的認知建構(gòu)，久而久之，不但磨滅了學生創(chuàng)造性思維的形成，使學生深陷于背概念的苦海中而失去了學習興趣。新的教學理論為當前醫(yī)學心理學的教學改革提供了很好的啟示，注入了一股鮮活的動力。
1.醫(yī)學心理學教學目的不應局限于新的醫(yī)學模式下知識結(jié)構(gòu)的完善，更重要的是培養(yǎng)學生掌握知識建構(gòu)的能力，達到終生學習之目的
醫(yī)學心理學是醫(yī)學學科體系中既年輕又不成熟的學科，在醫(yī)學院校擔負著傳播心理學知識，促進心理學知識在醫(yī)學中的應用，促進醫(yī)學對人性的關(guān)注，促進“生物一心理一社會”醫(yī)學模式的建立和完善等重要任務。
既往醫(yī)學心理學教學更注重心理學知識和理論的傳授，較少關(guān)注學生的思維發(fā)展、認知建構(gòu)和心理健康，存在重知識輕能力，重理論輕實踐的傾向。因此，醫(yī)學心理學的教學不應該立足于單純的教師傳授知識，學生接受知識的狀態(tài)，而應把實現(xiàn)傳授知識和培養(yǎng)能力，建構(gòu)學生良好認知結(jié)構(gòu)作為教學的基本價值取向。加深學生對自身心理發(fā)展特點的認識，不斷完善自身的認知結(jié)構(gòu)，主動探索知識，學會思考，學會學習，學會探索發(fā)現(xiàn)，學會認知加工，學會自我監(jiān)控成為學習的主人。學生在學習醫(yī)學心理學基本理論、基本知識、方法和技巧的同時，認知、思維、學習和交往等多方面的能力得到充分發(fā)展，使教學具有很強的開放性，真正實現(xiàn)理論和實踐、學習知識與發(fā)展能力的和諧統(tǒng)一。
2.在新教學模式的啟發(fā)下，醫(yī)學心理學教學思路的轉(zhuǎn)變
醫(yī)學心理學應根據(jù)學生認知建構(gòu)學習過程設計教學過程，以促進學生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)。建構(gòu)主義認為學生是一個能動的認知體和生命體，學習不僅僅是從外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞過程，而是學習者在主動建構(gòu)自己經(jīng)驗的過程。學習新的知識，主要不是通過教師的傳授而獲得的，而是在一定的社會文化背景和教學情景下，利用一定的教學資源，通過與教師或其他人協(xié)商、交流和合作，進行主動的、有意義的建構(gòu)過程。學習過程不應是被強制束縛的，而應是自由開放的；不是由知識主宰、控制著人的學習，而是人去認識、掌握和占有知識。因此，醫(yī)學心理學教學應圍繞學生認知建構(gòu)的核心，精心設計教學過程，為學生主動學習知識，為促進學生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)而教。教學前應對教學對象心理、生理發(fā)展特點進行診斷，根據(jù)學生心理特點選擇教學內(nèi)容和教學方式。教學中應善于創(chuàng)設適合學生的教學情境，注重多維的師生交往和課堂互動，同時隨時進行教學監(jiān)控，教學后反思整個教學過程。整個教學過程的設計都要以學生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)為核心而進行，使學生成為學習的主人和知識的探求者，主動地采集、獵取知識，自由開放地發(fā)展自己。在這樣的情境下，才能完成學生認知結(jié)構(gòu)的自主構(gòu)建，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。
3.新教學模式在醫(yī)學心理學教學中運用的體會
3.1 為學生提供和諧、合作的學習環(huán)境，使學生站到主體地位上來
新教學模式要求教師要為學習活動的展開盡可能地創(chuàng)造有意義的學習環(huán)境。一個優(yōu)化的，充滿情感和智慧的教學情境，是激勵學生自主建構(gòu)學習的根本保證，因此，教師在課堂教學中要積極創(chuàng)設和諧、民主和有利于師生互動、生生互動的環(huán)境，以促使學生對所學知識進行意義建構(gòu)。這里所說的課堂環(huán)境包括自然環(huán)境、教學設施和教學時空環(huán)境等教學物理環(huán)境和心理環(huán)境。在醫(yī)學心理學的教學中，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境更為重要。
教師應結(jié)合醫(yī)學心理學的特點，以促進全體學生的全面發(fā)展為教學的出發(fā)點和歸宿，創(chuàng)設適合學生生理心理發(fā)展需求的物理和心理刺激，激發(fā)學生的課堂情緒，活躍課堂氣氛，提高學生心理的愉悅性，豐富學生的情感體驗和促進智力活動。
3.2 采取靈活多樣的教學手段，使教學鮮活起來
傳統(tǒng)的教學手段，使得醫(yī)學心理學的教學陷入沉悶、枯燥、毫無生機的狀況。這也使得大部分學生對心理學存有敬畏心理而使學習停留于表面無法深入。生動、活潑的教學媒體的運用，使得心理學教學現(xiàn)狀大為改觀。一副副生動的畫面，一段段真切的視頻都深深的吸引著學生，引導著他們在心理的海洋探索。
3.3 采用新的教學模式，把學生引導到終身學習的長遠目標上來
新的教學理論為我們提供了許多優(yōu)秀的教學模式。
支架式教學模式（Seaffoldiglnstruction）其要求教師在醫(yī)學心理學教學中，分析學生的認知、個性等發(fā)展特點，精心設計教學目標和教學內(nèi)容，使教學目標和教學內(nèi)容達到學生可望又可及的水平，使教學始終保持在學生的“最近發(fā)展區(qū)'教師的教學首先要給學生建立概念框架（搭腳手架），促進學生進入概念框架（進入情境），激發(fā)學生獨立探索，使學生始終保持最佳的學習狀態(tài)。教師引導著教學的進行，并通過管理與調(diào)控把學習的任務逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學生自己，進而不斷地把學習者的智力從一個水平提高到另一更高水平真正做到教學走在發(fā)展前面。
拋錨式教學模式（Arichoredlristmetiori）。認為學習者要完成對所學知識的意義建構(gòu)，最好的辦法是讓學習者到現(xiàn)實情境中去感受、體驗。教師可采用有感染力的真實事實、事例或問題為基礎(chǔ)展開教學。在醫(yī)學心理學教學中，這種教學模式尤為重要。
以問題為中心的教學法（PBL教學法）案例教學法就是這種模式在教學中的具體應用。首先針對教學內(nèi)容提出一般學生都關(guān)心的問題，激發(fā)學生參與學習的興趣（創(chuàng)設情境），在此基礎(chǔ)上選擇與當前學習主題密切相關(guān)的真實性事件，或提供恰當?shù)陌咐鳛閷W習中心（即“拋錨”），然后教師給學生提供解決問題的線索，引發(fā)學生自主學習，尋找解決問題的方法，在此基礎(chǔ)上學生之間進行協(xié)作學習，師生進行廣泛的討論、交流，修正并加深每個學生對當前問題的理角解最后教師對學生解決問題過程進行評價，使學生在整個學習過程中，不僅是知識的學習，而且也是思維能力和解決問題的訓練，從而達到認知建構(gòu)的目的。例如：在講到“心理應激”時，先讓學生查閱有關(guān)“心理應激”的各種相關(guān)資料，然后提出一些具體問題，如：關(guān)于“心理應激”都有哪些不同的觀點？你持什么意見？應激事件與人的心身健康之間存在什么樣的關(guān)系？然后分小組討論，最后就學生討論的結(jié)果進行分析總結(jié)，從而使學生理解并掌握有關(guān)“心理應激”的概念及相關(guān)知識，當然也可以鼓勵學生提出問題，正如愛因斯坦說的：提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。因為只有提出了問題，學生才會動腦思考如何去解決，那么在解決問題的過程中就能體現(xiàn)出他們的聰明才智和新思想及新觀念，體現(xiàn)出他們的創(chuàng)新能力和精神，這樣的課能充分調(diào)動他們學習的主觀能動性，激發(fā)他們的學習動機和學習熱情，所以他們覺得這樣形式的課學得明白記得扎實。例如：在講“感覺的適應”時，如果直接介紹適應是在刺激物的持續(xù)作用下引起感受性的變化，學生很難理解，不妨先提出問題：為什么冬天剛出門時覺得特別冷，而時間久了怎么就覺得不那么冷了？為什么剛進入解剖實驗室時會覺得特別刺鼻，而過一會兒覺得減輕了一些？此時此刻學生都很好奇，都想知道平時的這些感覺宄竟是什么原因造成的？這種種的疑問促使學生渴望解決這些問題，獲得有關(guān)方面的知識。所以說，創(chuàng)設問題的情境容易激發(fā)學生的求知欲，而使得學生獲得良好的學習效果。當然講授的內(nèi)容要難度適中，醫(yī)學心理學中涉及到很多普通心理學的內(nèi)容，而心理學雖然是研宄人的心理現(xiàn)象的科學，與人自身有很大的關(guān)系，但人的心理現(xiàn)象比較復雜，所以心理學知識很抽象、難懂。因此，在實際教學中，就應把握好難度，不能過份簡單，也不能太難，要難易適中，只有這樣才能激發(fā)學生的學習動機。否則讓學生跳跳腳都夠不著的話，學生勢必會灰心喪氣，缺乏信心，失去學習興趣。
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