關于醫(yī)院設備管理的探討
碩士論文是碩士研究生所撰寫的學術論文，具有一定的理論深度和更高的學術水平，更加強調作者思想觀點的獨創(chuàng)性，以及研究成果應具備更強的實用價值和更高的科學價值。下面是一篇關于關于醫(yī)院設備管理的探討的論文，供大家參考。
論文摘要：對醫(yī)院設備的管理進行了分類，即維修保護技術管理和經濟管理。在維保技術管理中主要闡述了設備的預修機制問題，在經濟管理中主要闡述了 設備的折舊問題及計算機制問題。
論文關鍵詞：設備 預修機制 經濟管理 折舊基金 設備損耗
一、醫(yī)院設備維修技術管理
針對設備維修技術管理策略這一問題，大量調查、詢訪表明，對于醫(yī)院設備的維修技術管理核心，應采取“預防維修為主，周期維修與事后維修為輔”的維修管理策略。對于設備的壽命周期，由于它有很頻繁的修理期，而且也會產生較大的修理費用。當設備殘值還保留其運行功能、安全功能等基本功能時，修舊利用與直接更新設備的投資和經濟效益相比，絕大多數(shù)情況下是采取維修利用的方案。
所謂設備預防性維修主要做法是定期檢查設備，對設備進行預防性維修，在故障尚處于萌芽狀態(tài)時加以控制或采取預防措施，以避免突發(fā)事故。預防性維修比事后維修的優(yōu)越性在于:預先制定檢修計劃，對運行、生產計劃的沖擊小，它可以減少設備惡性事故的發(fā)生和停工損失，延長設備的使用壽命，提高設備的完好率。經總結整理，筆者將預修方案在設備維修中主要特點及具體運用歸納如下:
(一)將事后維修與預防計劃維修緊密結合
這里的預修指對設備運行中所處地位比較主要的部分、部位進行預修，而對次要部位進行事后修理或按設備使用狀況進行維修。此處所指設備主要部位指設備安全運行的基本硬件，此部分如果一旦損壞，需長時間停用維修，而且損壞后替換品不易在短時間內購置，所以我們將其納入“預修”。而次要部位指故障多為設備運行中產生的常見故障，且故障可以快速處理解決，而且替換品也容易購置，故可以根據(jù)設備使用狀況進行維修。
(二)合理確定設備維修檢查周期
設備在使用過程中會產生很大的磨損、損耗，而設備的檢修周期不是根據(jù)理想的磨損狀況，而是根據(jù)各重要設備的具體情況來定。這里的“具體情況”有以下內容:設備自身的制造質量，設計水平;設備的安裝質量;設備使用的年限;設備的使用環(huán)境，使用頻率等。合理確定維修周期，可以提高設備綜合效率以及充分發(fā)揮、利用設備的潛力，增加設備的服務能力。
在檢修過程中，它在具體的實施還應該注意以下環(huán)節(jié)問題:
1.應用現(xiàn)代化、先進化技術開展技術革新，對老舊設備進行改造與更新，改善和提高設備素質，提高勞動生產率，增強設備效能。
2.在保證質量的前提下，盡量縮短檢修工期，減少設備停車損失，降低維修成本。
3.盡量采用先進的維修工具及技術積極開展舊件的修復。
4.應注意厲行節(jié)約，減少資金支出，另外應積極利用閑置設備。
(三)注意設備的可靠性
這里的可靠性指設備或設備某零部件在一定范圍條件下和規(guī)定時間內，完成規(guī)定功能的能力。設備可靠性是貫穿設備整個壽命周期全過程的一個時間性指標，設備的可靠性管理就是它的綜合質量管理。醫(yī)院設備大多是具有高精度的，它的一些技術性能指標是可以通過儀器儀表來測定，合格程度也可根據(jù)測試結果判斷。但設備可靠性是無法測量的，而設備使用方對設備是否可以可靠安全地運行，一定會很關注，所以很有必要知道設備的可靠性。
1.設備可靠性設計內容有對控制系統(tǒng)，安全系統(tǒng)等各大系統(tǒng)進行評審等。
2.設備可靠性原則要注意設備各元器件，零部件的選擇要注意標準化、系列化，這樣一方面提高了元器件，零部件的可更換性能，另一方面，這些元件的可靠性數(shù)據(jù)也比較容易收集。
3.設備可靠性的預測：可根據(jù)故障率或設備平均無故障工作時間，估計零部件，各系統(tǒng)可能達到的程度;計算系統(tǒng)在特定的應用中符合性能和可靠性要求的概率，也就是以零部件和結構件性能值的誤差， 以及隨時間的推移所發(fā)生的變化為數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)加以綜合來求得系統(tǒng)、設備性能變動程度的一種方法。
4.正確采用設備各項目的維修、保養(yǎng)。主要要檢查以下方面、部位：直接與設備質量有關的工作部位及容易磨損的零部件;停止開關，保險等設備保護裝置;設備調整、控制部位;容易出現(xiàn)故障、卡死、適應環(huán)境狀況較差的部件，在設備功能的檢查中，最重要的是精度檢查。對設備機械裝置進行精度檢查，并定量地予以評價，是設備維保工作中的重要信息。由于設備在安裝和使用過程中發(fā)生機械磨損，所以精度總是處于一個變化當中;在設備維修管理中，修理與改造相結合， 保養(yǎng)維護與檢修相結合，這樣不僅延長了設備的壽命，而且若能及時發(fā)現(xiàn)和設備在運行中出現(xiàn)的異常，就能保證設備正常運行，減輕和延緩設備的磨損。
二、醫(yī)院設備的經濟管理
有了技術管理，醫(yī)院設備的經濟管理也必不可少。設備綜合管理重要強調設備壽命周期費用最佳為目標。要以經濟觀點指導技術管理，即購買設備(包括零部件)、維保設備必須進行經濟核算，因此，實行技術管理與經濟管理相結合的策略是設備現(xiàn)代化管理的一個重要特征。
設備安裝投資受到使用方投資預算的制約，此外還要考慮到建筑物及其他項目的投資，另外還要保留一份不可預見的準備費用。設備使用的投資費用主要有兩個來源，一個是利用設備使用方的折舊基金進行更新、改造;另一個來源是設備使用方追加的設備添置�？睢Ｆ渲�，當工藝過程不發(fā)生變化時，使用折舊基金對老設備進行更新改造，不一定購置一種與原設備完全相同的新設備。
設備在使用過程中主要要考慮設備折舊問題。設備的折舊是指設備在使用過程中逐漸消耗而轉移到設備成本中去的那部分價值。設備使用方應將這部分價值從收入中提取出來，形成折舊基金，用于設備的更新和技術改造。那么，為什么要計算折舊費用呢?主要有以下原因：折舊費用為設備的及時更新、改造提供資金保證;折舊費是設備成本的組成部分，正確的計算和提取折舊才能真實反應設備成本。
為了維持設備的功能，對設備進行維修改造，也就是繼續(xù)向設備投資、補償或追加其價值，從而創(chuàng)造再利用。當折舊基金的累積總額等于設備購置費與大修費用的和值時，筆者建議折舊應當停止。如果把折舊過程任意延長下去，等于提高了設備成本。如果過早地停止折舊， 尚有一部分購置價值和大修追加價值未予收回。這兩種情況都是設備經濟管理不應出現(xiàn)的。設備折舊費有很多種計算方法，下面是筆者了解到最常用的方法：Rb=K0一(Ks—Kc)/T (其中，T表示設備折舊年限;KO表示設備原始價值;Ks表示T年后設備殘值;Kc表示設備廢舊拆除、清理費用)。
參考文獻(略)
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