微課在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的運用論文

　　隨著2013年我國首屆高校微課教學(xué)比賽的順利舉辦，微課教學(xué)逐漸走進(jìn)了高校課堂，在高校掀起了一股微課熱潮。微課是指教師充分合理運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，以視頻為主要載體，圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動[5]。我校中醫(yī)診斷學(xué)科就微課概念、微課特點、微課方法、微課意義展開了廣泛討論，并要求青年教師積極參與微課制作和教學(xué)。本文探討了中醫(yī)診斷學(xué)微課教學(xué)在我校2013級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生教學(xué)中的應(yīng)用情況，并對微課的教學(xué)效果進(jìn)行了綜合評價。

　　1對象與方法

　　1.1對象湖南中醫(yī)藥大學(xué)2013級本科中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，1班（53人）為實驗組，采用微課教學(xué)；2班（53人）為對照組，采取傳統(tǒng)教學(xué)法。所有學(xué)生均經(jīng)全國高等學(xué)校統(tǒng)一招生考試入學(xué)，學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

　　1.2教材兩個班級均采用全國高等中醫(yī)藥院校教材———衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》（第2版），使用同一教學(xué)大綱、同一授課計劃，兩個班級理論學(xué)時數(shù)均為80學(xué)時。

　　1.3方法

　　1.3.1實驗組教學(xué)方法

　�。�1）教師備課，全面了解學(xué)生情況，認(rèn)真分析教材，制定教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，編寫微課教學(xué)教案，教案實施前經(jīng)教研室討論審核；

　�。�2）選擇微課主題：根據(jù)教案內(nèi)容，選擇每一節(jié)的重點或難點內(nèi)容作為微課主題，如全身望診的重點內(nèi)容“望神、望色”，局部望診的重點內(nèi)容“小兒囟門，目的五臟分屬”等；

　�。�3）微課教學(xué)設(shè)計：在確定微課主題后，精心選擇本教研團(tuán)隊前期在臨床或網(wǎng)絡(luò)收集的相關(guān)素材（如舌像圖片、面色圖片、聞診聲音等）準(zhǔn)備微課制作。該步驟的主要目的是將課堂教學(xué)抽象、復(fù)雜的問題具體化、直觀化，將教學(xué)內(nèi)容生動有趣地組織和講解；

　�。�4）微課視頻制作：采用PPT等多媒體工具將文本、聲音、動畫、圖形等同步講解展示的內(nèi)容轉(zhuǎn)換成自動講解的微課視頻；或者通過錄制、視頻剪輯的方法將本學(xué)科學(xué)術(shù)前輩朱文峰、知名教授袁肇凱的資源共享課視頻制作成微課教學(xué)視頻；亦可選擇在我校附屬醫(yī)院各診室拍攝真實的中醫(yī)診療視頻，使學(xué)生獲得中醫(yī)臨床實踐的感性認(rèn)識，加深對中醫(yī)理論知識的理解和記憶，從而解決理論與臨床脫節(jié)問題。每個微課視頻的時間控制在5~10min；

　�。�5）微課在教學(xué)中應(yīng)用：把微課教學(xué)貫穿于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，可選擇在剛上課時播放微課視頻以復(fù)習(xí)前一次課內(nèi)容；課中播放微課視頻以強(qiáng)調(diào)某個知識點，調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂效率；下課前播放微課視頻總結(jié)當(dāng)堂課重點難點內(nèi)容；

　�。�6）上傳與反饋：為拓寬中醫(yī)診斷學(xué)知識傳播覆蓋面，展示本教研室教師教學(xué)風(fēng)采，搭建教師與學(xué)生交流平臺，本團(tuán)隊成員均將制作好的微課視頻傳送至網(wǎng)絡(luò)平臺，同學(xué)自行下載到智能手機(jī)、平板電腦等移動終端設(shè)備，自主學(xué)習(xí)后對微課進(jìn)行評價，并將疑問反饋給教師。教師以學(xué)習(xí)小組的形式組織課堂討論，答疑解惑，修改和完善微課視頻。

　　1.3.2對照組教學(xué)方法基本采取傳統(tǒng)的課堂教法，以教師講授為主，結(jié)合PPT和板書，課前對上一堂課的重點內(nèi)容進(jìn)行梳理和回顧，課后對各章節(jié)知識點進(jìn)行歸納總結(jié)。

　　1.4評價方法在學(xué)期末，采用問卷調(diào)查與考核相結(jié)合的方式進(jìn)行評價，以檢驗中醫(yī)診斷學(xué)微課教學(xué)的教學(xué)效果是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

　　1.4.1問卷調(diào)查以無記名方式對所有學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、能力、知識三方面，每種教學(xué)法的每個項目均分為“好、較好、一般、差”4個等級，接受不同教學(xué)方法的學(xué)生對不同等級進(jìn)行選擇，所有的項目均只選一個等級，用“√”表示。

　　1.4.2考核評價兩個班級均采取閉卷考試，考場及考試時間、監(jiān)考人員等均由教務(wù)處統(tǒng)一安排。題型為客觀性試題與主觀性試題相結(jié)合，其中客觀性試題（選擇題、填空題、名詞解釋）占55%，主要考核學(xué)生對中醫(yī)診斷學(xué)基本概念、基礎(chǔ)理論的理解；主觀性試題（問答題和病例分析題）占45%，考察學(xué)生分析、理解、綜合判斷和應(yīng)用能力�？荚嚱Y(jié)束后由教務(wù)處及考務(wù)人員對試卷進(jìn)行封裝，交付教研室，采取統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水閱卷。

　　1.5統(tǒng)計分析方法所有數(shù)據(jù)均以SPSS17.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用Z檢驗和χ2檢驗等方法進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1問卷調(diào)查結(jié)果分析2.1.1微課教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的影響表1結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，微課教學(xué)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性兩方面均顯著提高（P<0.01）。2.1.2微課教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響表2結(jié)果顯示，接受微課教學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)能力顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生（P<0.01）。2.1.3微課教學(xué)對學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的影響表3結(jié)果顯示，在專業(yè)知識學(xué)習(xí)方面，微課教學(xué)法顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法（P<0.01），提示微課教學(xué)可拓展學(xué)生知識面，使學(xué)生融會貫通地掌握中醫(yī)診斷學(xué)知識，并將理論知識更好地與臨床實踐聯(lián)系起來。2.2期末考核成績結(jié)果分析本研究所涉及的兩個教學(xué)班級期末考試成績見表4，結(jié)果顯示z=7.23>2.58，因此P<0.01，表明接受微課教學(xué)的班級平均成績顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的班級。

　　3討論

　　以往的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)過程中，為了讓學(xué)生及時理解和掌握所有知識點，教師在課前強(qiáng)調(diào)重點、課中開展教學(xué)、課后小結(jié)和考核，但由于教學(xué)過程單調(diào)，學(xué)生缺乏主動參與意識和獨立思考過程，教學(xué)效果往往不理想。為適應(yīng)新形勢下的教學(xué)要求，提高中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，本教研團(tuán)隊一直在積極探索新的教學(xué)模式和方法。微課是近年來新興的一種教學(xué)形式，具有時間短、內(nèi)容少、知識點明確、學(xué)習(xí)方便等特點，它一般以5～10min的時間來講述某個專題的內(nèi)容，深受數(shù)字化時代學(xué)習(xí)者的青睞。本教研室在以往的教學(xué)中積累了大量的視頻資料，對開展中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)具有重要作用。當(dāng)微課概念提出并在各大高校廣泛應(yīng)用后，本團(tuán)隊意識到如果按微課要求的思路對這些教學(xué)資源進(jìn)行重新制作和整合，將發(fā)揮更大的作用。本教研室青年教師精心挑選和整理剪輯了本學(xué)科學(xué)術(shù)前輩朱文峰、知名教授袁肇凱的授課視頻，同時結(jié)合PPT、錄音設(shè)備、攝像儀器，按照微課課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計制作微課，以集中展示中醫(yī)診斷學(xué)的重要知識點。截至目前，本教研團(tuán)隊已經(jīng)制作了“望神”，“中醫(yī)脈診的方法與技巧”，“脈診模擬訓(xùn)練”，“淺論喜脈與滑脈”，“中醫(yī)診斷辨五更泄瀉”等20部微課作品，并將這些微課作品應(yīng)用于我校2013級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)。研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，微課教學(xué)顯著地改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了學(xué)生的各項學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)了學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。此外，接受微課教學(xué)的班級期末考試成績也明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的班級。以上結(jié)果提示，本教研團(tuán)隊采用的微課教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中的實踐取得了初步成效。微課作為一種新興的教學(xué)形式，在我校中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)應(yīng)用剛剛起步，在實踐過程中遇到一些問題。主要表現(xiàn)為：第一，微課制作技術(shù)需要改進(jìn)。主要體現(xiàn)在拍攝手法單一、視頻畫面拍攝不穩(wěn)定、后期制作不美觀、字幕編輯缺乏藝術(shù)性、聲音偏小或有雜音等。本團(tuán)隊將改善微課教學(xué)基礎(chǔ)硬件設(shè)施的配備，以保證微課教學(xué)視頻的效果。第二，微課教學(xué)的評價體系有待完善。微課是一個完整的教學(xué)模式，它的內(nèi)涵有別于本教研團(tuán)隊前期開展的資源共享課和慕課教學(xué)，但可以借鑒后兩者的評價體系。在本研究中，2013級中西醫(yī)結(jié)合1班全體同學(xué)都參與到微課視頻的學(xué)習(xí)，但反饋問題、評價教學(xué)效果的參與率并不是很高，同學(xué)與同學(xué)之間、同學(xué)與教師之間的交流還有待加強(qiáng)。后期的任務(wù)是建立一套評價量規(guī)，統(tǒng)計跟蹤學(xué)習(xí)課程的數(shù)量及質(zhì)量。第三，針對微課教學(xué)效果的考核方法略顯單一。本研究在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上僅采用了期末考核的方法，隨著微課教學(xué)的深入，教材每個章節(jié)的重點難點內(nèi)容都會有一個或多個微課視頻供學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，因此有必要增加相應(yīng)的實踐教學(xué)考核和期中測試。在條件允許的情況下，以學(xué)習(xí)小組的形式安排學(xué)生自己制作微課視頻，在班級內(nèi)部進(jìn)行評比。微課在許多學(xué)科的教學(xué)工作中已經(jīng)嶄露頭角，但如何更好地應(yīng)用情境設(shè)計、制作與實施微課還需要進(jìn)一步成熟和完善。本研究對照組采用傳統(tǒng)的面對面教學(xué)法具有增進(jìn)師生感情、根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況隨時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度的優(yōu)點。因此，筆者認(rèn)為，無論是微課教學(xué)的初步實踐階段或是微課教學(xué)應(yīng)用成熟后，我校的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)均可將微課與傳統(tǒng)教學(xué)相互融合，取長補(bǔ)短，以傳統(tǒng)教學(xué)理念推動微課教學(xué)，以微課教學(xué)輔助傳統(tǒng)教學(xué)，從而全面提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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