中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

【摘要】中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中能很好地將預(yù)防、保健、康復(fù)、治療等融為一體，在社區(qū)中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，為居民提供連續(xù)性的基本服務(wù)，符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥  社區(qū)衛(wèi)生  基本服務(wù)  治療
        我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合、便捷、低廉、持續(xù)的特點(diǎn)，治療的病種以慢性病、老年病為主，體現(xiàn)在以預(yù)防為主, 中西醫(yī)并重，合理利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率。中醫(yī)藥是我國(guó)重要的衛(wèi)生資源，合理應(yīng)用能為社區(qū)居民提供方便、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、可及性的基本衛(wèi)生服務(wù)，適合社區(qū)的特點(diǎn)，提高人群健康水平。
        1  中醫(yī)藥理論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用
        中醫(yī)藥理論內(nèi)容博大精深，歷史悠久，它以中國(guó)人的宇宙觀、生命觀為基礎(chǔ)，重視人與自然的關(guān)系，“天人合一”的整體觀、陰陽(yáng)平衡的健康觀及辨證論治為其特色。從中看出祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀、方法論與社區(qū)全科醫(yī)學(xué)觀和預(yù)防觀及方法十分相似，這些都是由其自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢(shì)所決定的。隨著現(xiàn)代疾病譜的變化、老齡化社會(huì)的到來(lái)和健康觀念的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以老年人、慢性病人等為重點(diǎn)。于是要合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，將中醫(yī)藥理論與預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育融為一體，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，在社區(qū)醫(yī)療保健中發(fā)揮著不可替代的作用。
        2  中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)
        2.1中醫(yī)藥在預(yù)防保健上的優(yōu)勢(shì)  社區(qū)的預(yù)防與保健是按照我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“未病先防，既病防變，病后防復(fù)”的預(yù)防思想，針對(duì)健康與疾病的全過(guò)程，提出三級(jí)預(yù)防的策略。為防止疾病的發(fā)生，我們?nèi)�科醫(yī)生在社區(qū)必須反復(fù)宣傳和強(qiáng)調(diào)“治未病”的重要性，讓社區(qū)居民行動(dòng)起來(lái)，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、調(diào)攝精神、生活起居有規(guī)律、避免過(guò)度勞逸、飲食有節(jié)制及適當(dāng)?shù)乃幬镱A(yù)防。如用茵陳、梔子、雞骨草等預(yù)防肝炎；用馬齒莧、白頭翁等預(yù)防菌痢等，從而提高居民的生活質(zhì)量。
        2.2中醫(yī)藥在康復(fù)上的優(yōu)勢(shì)  祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在二千年以前,就開(kāi)始將導(dǎo)引、針灸、按摩、中藥、藥膳等治療手段應(yīng)用到康復(fù)中，經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)用已發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)康復(fù)，形成了具有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)，使社區(qū)內(nèi)的殘疾人、慢性病、老年人得到幫助。本中心成立后與殘疾康復(fù)站一直保持密切聯(lián)系，利用有利資源，相互依存、相互為用，定期派醫(yī)生到殘疾康復(fù)站針對(duì)他（她）們的病情進(jìn)行疾病診療、康復(fù)和預(yù)防，指導(dǎo)他（她）們利用器械做康復(fù)訓(xùn)練，功能恢復(fù)，解決他（她）們身體上和心理上的疾病，為早日康復(fù)重返社會(huì)做準(zhǔn)備。
        2.3中醫(yī)藥在治療上的優(yōu)勢(shì)  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，治療時(shí)重在辨證，依靠患者的主觀感覺(jué)，對(duì)有些疑難雜病，即使未明確診斷，也可先辨證論治，不失時(shí)機(jī)地緩解病情，抓住治療時(shí)機(jī)，且多采用天然的中草藥，具有扶正祛邪，調(diào)整人體陰陽(yáng)氣血，含有豐富的化學(xué)物質(zhì)，提供人體自我修復(fù)時(shí)所需的物質(zhì)。其療效好，副作用小并且費(fèi)用低廉，在社區(qū)很受居民歡迎。       例1：司先生，49歲，2005年1月，單位組織體檢結(jié)果肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶320u/L，血脂總膽固醇        6.7mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，醫(yī)生建議住院治療，患者因工作忙放棄住院來(lái)到本中心。該患者形體肥胖，平時(shí)喜嗜肥甘厚味及煙酒，長(zhǎng)期伏案工作，上下班坐車，休閑時(shí)在家看電視、看書(shū)，很少運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)后易感疲乏，時(shí)有口苦，舌質(zhì)黯，苔黃厚膩，由于平時(shí)進(jìn)食油膩煙酒過(guò)多，損傷脾胃致濕濁內(nèi)生，日久化熱化瘀蘊(yùn)結(jié)于肝膽而致。于是初期采用清熱利濕，理氣化瘀；中期加用舒肝理氣；后期加用養(yǎng)陰柔肝劑。治療中除用中藥外，還建議患者平時(shí)飲食宜清淡新鮮，忌煙酒，參加運(yùn)動(dòng)，但不宜過(guò)度勞累，保持樂(lè)觀情緒。治療期間患者除服用中藥外，還注意改變生活習(xí)慣，每三個(gè)月化驗(yàn)一次，不到一年結(jié)果正常，體重減輕。以后間斷服藥三個(gè)月，無(wú)異常，停藥半年后復(fù)查化驗(yàn)仍正常，近期隨訪一直正常，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。 
        例2：張x，女，6歲，2009年11月反復(fù)咳嗽一周，到醫(yī)院后診斷為支氣管炎，用頭孢克洛及其他藥物，三天后家長(zhǎng)認(rèn)為效果不好，又換一家醫(yī)院，改用阿奇霉素等藥，三、四天后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。于是孩子?jì)寢寧�小孩到本中心，要求給女兒輸液治療。通過(guò)詢問(wèn)檢查后，了解到孩子平素喜食香燥，少食蔬菜、水果，癥見(jiàn)咳嗽、痰少、喉癢、咽痛，大便干燥二、三日一行。于是我對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)，停用抗生素，改用中藥治療，家長(zhǎng)同意后，采用清肺潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津，止咳化痰劑，同時(shí)告知不能食用香燥之品，多飲水及蔬菜、水果，服用三劑后咳嗽大減，偶有咳嗽，再服清肺潤(rùn)燥，養(yǎng)陰止咳二劑后痊愈。
        從以上看出，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，主要是普及中醫(yī)藥的診治預(yù)防知識(shí)，應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行養(yǎng)生、保健、康復(fù)，將中醫(yī)藥知識(shí)和技能應(yīng)用于社區(qū)，解決社區(qū)居民看中醫(yī)到大醫(yī)院或三甲醫(yī)院之不便，讓社區(qū)居民真正享受到中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療保健中的優(yōu)勢(shì)，滿足社區(qū)居民多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求，使中醫(yī)藥全面參與到六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，讓越來(lái)越多的人受益于它而樂(lè)于接受，更好地保障社區(qū)居民的健康。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李明富.社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，8，4-19，33-34.
[2]梁萬(wàn)年.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，8，1-2，10-11.

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