護理管理學(xué)論文3000字

　　在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。你寫論文時總是無從下筆？以下是小編為大家收集的護理管理學(xué)論文3000字，希望能夠幫助到大家。

　　護理管理學(xué)論文 篇1

　　[摘要]

　　目的研究心內(nèi)科護理管理中細節(jié)思維管理模式應(yīng)用的效果。方法針對該院2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統(tǒng)常規(guī)護理方式進行，對觀察組患者采取細節(jié)思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發(fā)生率和對護理人員的滿意度。結(jié)果對照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%，觀察組不良事件發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論細節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護理管理中應(yīng)用有顯著效果，值得臨床護理推廣。

　　[關(guān)鍵詞]

　　細節(jié)思維管理模式；心內(nèi)科護理管理；應(yīng)用

　　隨著社會的進步、醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)要求也越來越高。而護理管理對護理的質(zhì)量、臨床治療水平及和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要的影響[1]，而且在當今的醫(yī)療環(huán)境中，護理工作的好壞直接影響著醫(yī)療水平的高低。在護理管理中，堅持細節(jié)思維管理方法對護理質(zhì)量的提高有重要的影響[2]。細節(jié)思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環(huán)節(jié)、制度、流程均規(guī)范化，對其中的各要素進行計劃、協(xié)調(diào)和控制，使護理工作能夠?qū)崿F(xiàn)標準化，且能從細節(jié)上監(jiān)測病情，從而使護理質(zhì)量提高，進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質(zhì)量，將護理管理理論應(yīng)用到實踐中，選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別為常規(guī)護理與細節(jié)思維管理模式進行護理，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。其中對照組患者男37例，女35例，年齡32~68歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀察組患者男36例，女36例，年齡31~69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者采用常規(guī)護理方法，具體方法為：

　�、偃粘Ｗo理管理：對患者進行日常護理，監(jiān)控患者合理用藥。

　　②心理護理：時刻關(guān)心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態(tài)面對疾病。

　　觀察組患者采取細節(jié)思維管理方法，方法如下。

　　1.2.1規(guī)范護理制度

　　在心內(nèi)科中，應(yīng)制定具體的規(guī)范制度，保證各項細節(jié)能夠做到有章可循，并規(guī)范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖，使護理人員按標準執(zhí)行，減少誤差；規(guī)整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節(jié)進行掌握，對工作分配及時調(diào)整，不斷完善各項工作。

　　1.2.2基礎(chǔ)護理管理

　　對患者的病情進行全面的了解，嚴格按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥，每天按時對病房殺菌并保持通風(fēng)，以保證患者能在干凈、舒適的環(huán)境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。

　　1.2.3心理護理管理

　　由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉(zhuǎn)變，多數(shù)患者的生活態(tài)度逐漸消極，加之經(jīng)濟的壓力，常常會出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁的狀態(tài)。所以一定要重視心理的護理，護理人員要多多與患者溝通，講述有關(guān)疾病成功的案例，增強他們的信心。多開導(dǎo)患者、聆聽他們的傾訴，以增添他們戰(zhàn)勝病魔的信念。

　　1.2.4健康教育

　　一些患者對自己的疾病不太了解，所以可以定期開展相關(guān)疾病的健康教育講座，使他們對自己疾病有更深的了解，以及今后如何預(yù)防及注意事項，從而使其更加配合醫(yī)務(wù)工作人員積極治療。

　　1.2.5觀察病情細節(jié)

　　對心內(nèi)科患者來說，觀察病情細節(jié)是護理人員很重要的一項素質(zhì)，這與心內(nèi)科的特殊性緊密相關(guān)。心內(nèi)科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等，稍不注意就會延誤最佳治療時間而導(dǎo)致生命安危。醫(yī)護人員應(yīng)多去巡查，了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態(tài)及各項指標，并且做好實時的記錄。

　　1.2.6強化培訓(xùn)，提高護理人員的細節(jié)思維

　　在細節(jié)思維管理的過程中，應(yīng)成立護理管理小組，請外來專家對小組成員展開具體培訓(xùn)，內(nèi)容主要是基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)知識、技術(shù)操作等各方面的'內(nèi)容。對于心內(nèi)科患者來說，心電儀器在日常治療過程中必不可少，所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測，以免在治療中出現(xiàn)異常而導(dǎo)致生命危險。在培訓(xùn)期間還應(yīng)不斷強化護理人員的法律意識，使其在護理過程中進行可能的自我保護。

　　1.2.7強化安全管理，保證護理安全

　　保證護理安全是工作的重點，有了安全的護理環(huán)境才能保障患者的生命安全。這需要各項規(guī)章制度的落實，才能保障護理的安全。心內(nèi)科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯就會引發(fā)護患糾紛，所以在工作中嚴守崗位，嚴格按照護理等級制度巡視患者，落實好交接班手續(xù)，及時發(fā)現(xiàn)患者微妙的病情變化，及時實施護理措施，以保障患者的生命安全。

　　1.3觀察指標

　　記錄護理期間不良事件的發(fā)生率，同時向患者就護理質(zhì)量滿意度進行調(diào)查。

　　1.4評價標準

　　對護理人員的滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率明顯減少；滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率有所減少；不滿意：患者病情沒有得到緩解，不良事件發(fā)生率未減少�？倽M意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

　　1.5統(tǒng)計方法

　　對數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進行比較，用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，采用χ2檢驗對護理風(fēng)險管理老年腦血管住院患者跌倒例數(shù)等計數(shù)資料比較，并用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2.1護理期間不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較

　　對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.44%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

　　2.2滿意度分析

　　兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.28%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

　　3、討論

　　護理工作是醫(yī)院中必不可少的組成部分，與醫(yī)療質(zhì)量及患者的生命安全有著非常緊密的關(guān)系。護理工作對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，而且優(yōu)質(zhì)的全面護理能加快恢復(fù)身體。相反，護理工作欠缺將會導(dǎo)致護患糾紛[4]。而細節(jié)思維管理模式作為一種新的護理方式，近幾年逐漸被應(yīng)用到臨床上，其主要是從規(guī)范護理流程、落實細節(jié)方面出發(fā)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護理工作[5]。細節(jié)思維管理模式的任務(wù)量大，工作內(nèi)容細致，需要工作人員投入更多的精力。細節(jié)管理做到位可以明顯降低護理事故的發(fā)生率，為患者提供最高質(zhì)量的服務(wù)以達到滿意。

　　該文選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。對照組患者進行傳統(tǒng)常規(guī)護理，觀察組患者采用細節(jié)思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，進而分析細節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示對照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

　　說明采取細節(jié)思維管理模式能有效降低心內(nèi)科患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述，細節(jié)思維管理模式對心內(nèi)科患者治療效果具有重要意義，值得在醫(yī)療單位推廣運用。

　　[參考文獻]

　　[1]張軍燕.細節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2016,1（10）：173-174.

　　[2]蔣爭艷.細節(jié)管理在ICU護理管理中的應(yīng)用和研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,12(18):2365-2366.

　　[3]管藝.細節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(25):100-101.

　　[4]李紅霞.細節(jié)管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用護理管理[J].2013,3(7):381-382.

　　[5]徐平.醫(yī)療護理中細節(jié)管理的作用探究[J].中國醫(yī)藥指南,2013(1)：12-13.

　　護理管理學(xué)論文 篇2

　　[摘要]

　　目的探討細節(jié)管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術(shù)治療的130例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間的奇偶性，將其分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者采用精細護理措施，比較兩組患者的護理質(zhì)量評分、術(shù)中舒適度和配合度以及護理滿意度。結(jié)果實驗組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者術(shù)中配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；實驗組患者對于護理的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理管理中加入細節(jié)管理，增強患者在術(shù)中的舒適性，可以明顯提升手術(shù)護理質(zhì)量以及患者對于護理的滿意度。

　　[關(guān)鍵詞]

　　手術(shù)室護理；細節(jié)管理；護理質(zhì)量；滿意度

　　醫(yī)院中最為重要的一個科室就是手術(shù)室，是對患者施行治療、搶救患者生命的最重要的診室，也是醫(yī)院內(nèi)非常重視技能的診室[1-3]。而護理手術(shù)室不僅工作量大、技術(shù)性強，其承擔(dān)的風(fēng)險也明顯高于其他部門，并且工作中存在許多安全隱患。由于患者及家屬對手術(shù)室治療和搶救都有著較高期望值，同時護理手術(shù)室的工作將直接對患者的恢復(fù)和預(yù)后產(chǎn)生影響，因此一定要十分重視手術(shù)室的護理質(zhì)量。伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足患者對手術(shù)室護理的基本需求。細節(jié)護理作為一種新興的護理模式，通常是補充、完善、分析以及辨認一些相關(guān)的細節(jié)問題，最大可能地去避免護理中的事故和差錯，進而全面提升護理質(zhì)量[4-6]。細節(jié)管理的基本服務(wù)宗旨就是以患者為基本中心，為其提供最體貼、細致、周到的服務(wù)，提升患者的術(shù)中滿意度和舒適度。本研究選取130例患者作為研究對象，探討了手術(shù)室細節(jié)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術(shù)治療的130例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間的奇偶性，將其分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組男36例，女29例；年齡23～68歲，平均年齡（45.5±2.8）歲；骨科手術(shù)21例，咽喉科手術(shù)24例，鼻科手術(shù)20例；手術(shù)時間36~325min，平均（180.5±12.5）min。實驗組男32例，女33例；年齡24~65歲，平均年齡（44.5±3.2）歲；骨科手術(shù)19例，咽喉科手術(shù)24例，鼻科手術(shù)22例；手術(shù)時間41~336min，平均（188.5±10.8）min。排除標準[7-9]：術(shù)中出血量>300ml患者；手術(shù)前出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良患者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；有嚴重免疫系統(tǒng)疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意，患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。

　　1.2方法

　　對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，進行手術(shù)前，應(yīng)當告知患者相關(guān)的注意事項，簡單介紹手術(shù)流程，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療，術(shù)中嚴密監(jiān)控患者的各項生命體征，術(shù)后還應(yīng)當延續(xù)監(jiān)控重要指標，患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)須及時向醫(yī)生匯報并予以解決。實驗組患者采用精細護理措施，主要包括：

　�、俪闪⑹中g(shù)室細節(jié)管理小組。主要成員包括手術(shù)室護士和護士長等，展開會議細節(jié)的討論，并且制訂出一套具體的細節(jié)護理管理方案[10]；要定期對手術(shù)室護理人員開展技能培訓(xùn)，以及資深護理講壇和經(jīng)驗交流會，對手術(shù)室護理的技巧和經(jīng)驗展開交流，不斷強化小組成員的專業(yè)技能，保障手術(shù)室護理工作的有效性和安全性；建立安全管理體系，在手術(shù)之前護士與護士長要對手術(shù)器械和用藥進行嚴格的檢查，避免在術(shù)中出現(xiàn)差錯；定期舉辦會議，進行工作總結(jié)，分析近期出現(xiàn)的錯誤，吸取經(jīng)驗，并且加以改正，從根本上提升手術(shù)護理的安全性。

　　②術(shù)前護理。護理人員應(yīng)統(tǒng)一穿著整潔干凈的護士服，在與患者進行交流時，要使用溫和可親、禮貌謙遜的方式，問詢患者病情時，確保言語清晰、流利。若患者對病情心存疑慮，護理人員要主動進行詢問，進而幫助患者緩解壓力、解決疑惑，多向患者講解手術(shù)成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

　�、坌g(shù)中護理。要嚴格控制手術(shù)設(shè)備，確保手術(shù)器械與設(shè)備為正常狀態(tài)[11]，照顧患者的手術(shù)舉措，使用同情詞安慰并鼓勵，了解患者術(shù)中的不適，做出及時調(diào)整。

　�、苄g(shù)后護理。護理人員在對患者術(shù)后定期訪視的情況下，加強與患者的溝通交流，及時了解患者的心理和身體狀況，對于手術(shù)后的恢復(fù)要給予正確的指導(dǎo)，并告知患者，若發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生進行聯(lián)系[12]。真正的做到以患者為中心，樹立患者至上的基本原則。

　　1.3觀察指標

　　護理質(zhì)量評價根據(jù)參考文獻制定，分為四個評價指標[13]：術(shù)前護理質(zhì)量、術(shù)中護理質(zhì)量、術(shù)后護理質(zhì)量和護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和形象。每項的分值為0~10分，分值越高護理質(zhì)量越高，四部分的評價之和為護理總質(zhì)量評分；使用自擬調(diào)查問卷的形式對患者護理滿意程度進行調(diào)查，每項的分值為0~10分，分值越高滿意度越高。9~10分為十分滿意，7~8分為基本滿意，5~6分為一般，5分以下為不滿意�？倽M意度=（十分滿意+基本滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩合檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者護理質(zhì)量評分的比較

　　實驗組患者的各項護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　2.2兩組患者術(shù)中配合度、舒適度的比較

　　實驗組患者術(shù)中配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

　　2.3兩組患者護理滿意度的'比較

　　實驗組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對于健康的需求也不斷增長，護理人員不僅僅要給予患者相關(guān)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，還要在心理上和生理上均為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，所以加強手術(shù)室護理中的細節(jié)管理是非常重要的[14]。相關(guān)研究表明，細化手術(shù)室護理的環(huán)節(jié)可以提升手術(shù)成功的概率，同時促使患者更好地康復(fù)。在細節(jié)性的管理中，主要是嚴格落實管理中的各項制度，分析落實中的潛在風(fēng)險，尋找一些薄弱環(huán)節(jié)[15]。比如手術(shù)室中經(jīng)常出現(xiàn)人員欠缺，由于女性較多，導(dǎo)致病假、產(chǎn)假、婚假都比較多，外加醫(yī)院手術(shù)較多，使得護理人員的身體都長期處在一個疲勞狀態(tài)，這也導(dǎo)致護理的質(zhì)量不斷下降，操作不斷出錯；新老護士出現(xiàn)斷層現(xiàn)象[16]，一些新護士缺乏責(zé)任心、思想不穩(wěn)定，帶教困難；仍有一部分護理人員欠缺防范意識和風(fēng)險管理，忽視細節(jié)，對患者不能做到嚴格觀察，對于操作規(guī)范也不能嚴格執(zhí)行[17]。針對以上問題，本研究將細節(jié)管理加入到手術(shù)室護理工作當中，研究結(jié)果提示，實驗組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者在術(shù)中的配合度和舒適度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；實驗組患者對于護理的總滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。正所謂“細節(jié)決定成敗”，只有對管理細節(jié)不但強化，才能從根本上實現(xiàn)“護理服務(wù)零投訴、護理技術(shù)零缺陷、護患關(guān)系零距離、護理質(zhì)量零差錯”[18]。因此，在手術(shù)室護理管理中加入細節(jié)管理，使得患者在術(shù)中更加舒適，可以明顯提升手術(shù)護理質(zhì)量以及患者對于護理的滿意程度，值得在臨床中應(yīng)用并大力推廣。

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