藥學專業(yè)臨床藥理學教學改革初步探討

　　【摘要】臨床藥理學是藥學專業(yè)學生最重要的一門必修課，現(xiàn)就如何開展臨床藥理學的教學改革，從實驗教學內容與臨床及臨床實踐、PBL的臨床藥理學教學模式的引入、殲課時、教學隊伍人員的優(yōu)化和考核方法幾個方面進行討論。

　　【關鍵詞】臨床藥理學;教學;改革臨床藥理學(Clinical pharmacology)作為研究藥物與人體之間相互作用及其規(guī)律的新興學科，以藥理學和臨床醫(yī)學為基礎，指導臨床合理用藥、提奇藥物療效、減少不良反應、確保患者用藥安全。目前在許多學校已為藥學高年級學生開設了臨床藥理學課程，并塒臨床藥理學的教學方法進行l(wèi)『不同的嘗試，同時臨床藥理學在教學過程中也曝露l葉J女I1課程實踐環(huán)節(jié)不夠豐富、與臨床聯(lián)系不夠緊密和與藥理學教學區(qū)分不明顯等問題?。如何有效開展臨床藥理學教學，灃意理論與臨床用藥實踐的緊密結合，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能是臨床藥理學教育工作者目前面臨的重要問題 文章根據(jù)藥學號業(yè)臨床藥學教學改革的實際情況，對臨床藥理學教學改革進行丁 步探討。

　　臨床藥理學的教學內容必須加強臨床與藥理學的結合目前，在院校里開設的藥學專業(yè)的課程主要還是以化學為基礎，多數(shù)藥學學生對化學、藥學等學科的知識接觸比較多，掌握比較好，但對于臨床相關的知識的廠解卻很少，在教學過程中加強臨床用藥經驗的講授將有利于學生獲得密切相關的藥理學知識。故聘請臨床教師參與臨床藥理學的教學將具有積極意義。根據(jù)南華大學附屬南華醫(yī)院的資源，在教學過程中分藥物號題分別聘請具有高級職稱執(zhí)業(yè)藥師和臨床醫(yī)帥進行講述。教學效果分析表明學生的課堂參與積極性明 增加，學生不僅獲取r臨床藥理學基本理論知識同時還獲得了許多臨床川藥經驗，對于學生將來從事相關臨床藥學丁作具有重要作用2 加強實驗課內容與臨床實踐相結合根據(jù)藥學專業(yè)學生的培養(yǎng)要求，學生必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應，能夠指導醫(yī)生、護十和患 的合理安全用藥，并能開展臨床藥物科研T作。學生fj已沒計實驗的能力的培養(yǎng)和在實驗中主觀能動性的發(fā)揮以及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)將是臨床藥理學實踐課的目標。為此設計了臨床病例川約討論、藥物不良反應(ADR)相關知識討論、藥物人體生物利川度實驗和藥物臨床雙盲雙模擬設計等實驗內容對學生進行訓練。此外定期安排學生對患者用藥進行調查跟蹤，結合實際療效、不良反應及藥源性疾病討論處方的合理性。結果表明學生的視野得到了開闊，學生對臨床用藥問題的思考能力得到了提高，學生臨床用藥思路得到了培養(yǎng)。同時還將學生分組安排至臨床醫(yī)院參與藥物臨床試驗、人體生物等效性試驗等親身體驗研究過程。通過與臨床密切相關的實踐學生藥代動力學理論知識得到r進一步鞏同，對新藥臨床試驗規(guī)范及過程的理解也得到了加深3 引入基于PBL的臨床藥理學教學模式以問題為基礎的教學法(Problem—Ba sed Learning.PBL)， 目前已成為全球教學改革的趨勢之一 。其教學理念是將學習“錨定”于具體問題之中的一種情景化的、以學生為核心的教育方法。通過問題誘導學生進行獨立思考，促進學生采集知識解決問題，學習和掌握隱含于問題背后的科學知識，培養(yǎng)解決問題和自主學習的能力。在PBL教學法還有利于推動學生間交流溝通、阿隊合作、共享信息等。與傳統(tǒng)的教學模式相比，PBL教學法打破了學科間的界限，具有以患者疾病問題為基礎、以學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學特點。因此臨床教師將PBL教學法融入臨床藥理學教學，以啟發(fā)式角色教學方法對培養(yǎng)m具有扎實的基本功、良好健康教育能力的藥學人才具有較大的現(xiàn)實意義，選擇適宜的開課時間，優(yōu)化臨床藥理學教師隊伍臨床藥理學應該選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。閃為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫(yī)學概論，具備r一一定的藥物和臨床醫(yī)學知識，能夠把藥物知識與醫(yī)學知識有機結合起來運用，更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使片j，更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論，學生提前熟悉了醫(yī)囑的書寫和臨床上常川藥物的商品名，進人臨床實習后能夠很快適應實習。

　　臨床藥理學是一，緣應用型學科，要求教師必須要有非常扎實的醫(yī)學和藥物學知識，還要熟悉臨床七使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師，對臨床上使用的藥物不熟悉，存在著臨床與教相學脫節(jié)現(xiàn)象。鑒于這種情況，聘請從事臨床醫(yī)療丁作，有著扎實的臨床醫(yī)學知識和一定的臨床用藥經驗的人員進行臨床藥理學，很好地把醫(yī)學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用，并在教學中充分地發(fā)揮此特長，并收到lr良好的效果：

　　優(yōu)化考核體系。提高學生實際用藥能力考核是教學的重要環(huán)節(jié)之一，也是評價教學效果的重要手段，其內容和形式直接引導學生的學習方向和積極性。因此，考題應以實際病例和實際用藥的形式出現(xiàn)，考核學生合理選藥的能， 也町以讓學生分析不同類型的處方，指出合理或不合理用藥的依據(jù)，培養(yǎng)學生實際解決問題的能力，避免出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。單一的考試模式容易導致學生出現(xiàn)厭倦情緒，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。采用形式多樣，理論與實踐并重的考核辦法考核學生合理選藥的能力，同時也可以讓學生分析不同類型的處方，指m合理或不合理用藥的依據(jù)，充分調動、綜合各科知識，培養(yǎng)學生分析、概括、歸納、總結的能力。

　　小結：通過對臨床藥理學教學內容、教學模式、教學方法及考核方法等方面的改革，更加突出了臨床藥理學的學科特色，讓學生 在學習過程中更加容易把握學習要點，真正懂得了藥物代謝動力學、藥物不良反虛、藥物相：巨作用及藥物禁忌證對于臨床醫(yī)生合理川藥的重要性 臨床藥理學是一門應性學科，其教學內容和敦學形式仍處于探索階段，臨床藥理學教育教學模式的完善，還需所有從事臨床藥理學的丁作者共同努。

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