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關(guān)于臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展探討的論文
關(guān)于臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展探討的論文第1篇：臨床循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（laboratorymedicine)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合是當(dāng)今的重點(diǎn)。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（evidence-basedlaboratorymedi?cine，EBLM)是架設(shè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的可靠橋梁。
臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，為臨床疾病的篩査、診斷、治療、預(yù)后和監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)服務(wù)'如何選擇最有效的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，特別是如何組合應(yīng)用最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，這是臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)醫(yī)師共同面臨的問題。
臨床檢驗(yàn)的優(yōu)化組合需要EBLM
EBLM作為循證醫(yī)學(xué)的分支之一，運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)方法(以排除偶然因素），有助于臨床醫(yī)師使用最佳、最有效的檢驗(yàn)項(xiàng)目，為患者提供當(dāng)時(shí)條件下最合理的醫(yī)療服務(wù)。
現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展使檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量逐年增多(已超過1000項(xiàng)），同一檢驗(yàn)項(xiàng)目又有多種檢測(cè)方法，醫(yī)療經(jīng)濟(jì)面臨“成本?效益”的壓力問題等，因此臨床和檢驗(yàn)部門均在尋求檢驗(yàn)項(xiàng)目的優(yōu)化組合。
一、臨床檢驗(yàn)優(yōu)化組合遵循的原則
臨床檢驗(yàn)的優(yōu)化組合應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmediCine，EBM)“以當(dāng)前最佳證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則，用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究、評(píng)價(jià)和臨床應(yīng)用，向臨床醫(yī)師提供最佳臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目證據(jù)。只有當(dāng)檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目提供了臨床檢測(cè)靈敏度（sensitivity，S)、特異性（specificity，Sp)和似然比（likelihoodratio，LR)等診斷性能指標(biāo)時(shí)，才體現(xiàn)其應(yīng)用價(jià)值。因此應(yīng)認(rèn)識(shí)到，未經(jīng)循證驗(yàn)證的檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目，易造成臨床誤診（假陽性）、漏診（假陰性），或增加誤導(dǎo)信息、醫(yī)療成本。
二、實(shí)施EBLM的步驟
一般認(rèn)為實(shí)施EBLM有5個(gè)步驟：①明確提出臨床要解決檢驗(yàn)診斷的問題；②有效檢索檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的臨床相關(guān)文獻(xiàn)；③客觀評(píng)價(jià)證據(jù)的有效性和循證等級(jí)；④實(shí)施根據(jù)新證據(jù)的臨床決策；⑤對(duì)新的臨床實(shí)踐再作出新科學(xué)的評(píng)價(jià)：
三、EBLM的證據(jù)等級(jí)
不同臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域，針對(duì)不同疾病，可制定不同的證據(jù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。但基本都貫徹一個(gè)原則：國際（國內(nèi)）經(jīng)臨床多中心、盲法、隨機(jī)對(duì)照、系統(tǒng)性評(píng)價(jià)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，被認(rèn)為是最高等級(jí)的EBLM證據(jù)。
四、檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)
針對(duì)具體疾病，選擇檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的依據(jù)，就是比較一項(xiàng)或一組檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷性能。常用的臨床診斷性能指標(biāo)有：靈敏度（S)、特異性（SP)、陽性預(yù)測(cè)值（PPV)、陰性預(yù)測(cè)值（PV)、準(zhǔn)確性（Acc)、陽性試驗(yàn)似然比（+LR)和陰性試驗(yàn)似然比（-LR)。
循證檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的臨床意義
目前，大多疾病的診斷需多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目組合應(yīng)用。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目組合需求的原動(dòng)力源于臨床疾病的診斷、治療、監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。非循證（傳統(tǒng)）的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合和循證組合有重要區(qū)別。
一、傳統(tǒng)檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的特點(diǎn)
1.臨床需要的組合：傳統(tǒng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合，主要根據(jù)臨床醫(yī)師個(gè)人和前人經(jīng)驗(yàn)，通常效率低、規(guī)律性差。
2.利益需要的組合：傳統(tǒng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合，常受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。
二、循證檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的特點(diǎn)
1.科學(xué)性：運(yùn)用國內(nèi)外最佳EBLM證據(jù)，組合臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2.指導(dǎo)性：在形成共識(shí)性臨床實(shí)驗(yàn)室指南的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)臨床和檢驗(yàn)部門，根據(jù)具體疾病和患者個(gè)體特點(diǎn)，優(yōu)化檢驗(yàn)組合項(xiàng)目。
循證檢驗(yàn)診斷指南
EBLM最好的結(jié)果是形成和實(shí)施循證檢驗(yàn)指南（guide-line)。在循證指南的指導(dǎo)下，檢驗(yàn)診斷作出肯定診斷的可能性可超過50%。指南含有的循證證據(jù)越強(qiáng)，則質(zhì)量越高。常見檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目指南評(píng)價(jià)內(nèi)容。
循證檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)化組合的應(yīng)用舉例
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需要，有多種循證檢驗(yàn)診斷組合的方法，常用的組合如下。
一、根據(jù)疾病發(fā)生和演變特征的優(yōu)化組合
2004年第22版西氏內(nèi)科學(xué)，評(píng)述了心肌標(biāo)志物應(yīng)用價(jià)值：①對(duì)診斷急性心肌梗死（AMI)，心肌肌鈣蛋白已成為最佳的心肌損傷標(biāo)志物；②LD和AST的診斷靈敏度和特異度均低，Mb在骨骼肌十分豐富，對(duì)AMI缺乏特異性，已不再作為臨床常規(guī)使用的心肌標(biāo)志物；③對(duì)診斷復(fù)發(fā)性心肌梗死，檢測(cè)CK-MB更為有效（表3)。Mb測(cè)定，僅用于心電圖檢查結(jié)果陰性，cTnT、cTnI和（或）CK-MB檢測(cè)結(jié)果陰性，發(fā)病2h~6h內(nèi)可疑心肌梗死患者的排除診斷。因此，"Mb-CK-cTn”組合AMI的臨床價(jià)值.代表AMI發(fā)病后不同時(shí)間階段的臨床意義。
典型的疾病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的優(yōu)化組合是2002年美國糖尿病協(xié)會(huì)（AmericanDiabetesAssociation，ADA)制定的“糖尿病診斷和處理：實(shí)驗(yàn)室分析指南和建議”。指南提供循證檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目證據(jù)等級(jí)水平，有助于糖尿病臨床檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的選擇和評(píng)價(jià)，表4列舉指南中的一些循證結(jié)論和本文作者對(duì)指南結(jié)論的理解。
二、根據(jù)檢測(cè)方法學(xué)特點(diǎn)的優(yōu)化組合
1.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目各種方法學(xué)互補(bǔ)特點(diǎn)的優(yōu)化組合：如糞便隱血試驗(yàn)(F0BT)，有多種檢驗(yàn)方法如①化學(xué)法：常用鄰甲聯(lián)苯胺法、愈創(chuàng)木酯法等，傳統(tǒng)化學(xué)試驗(yàn)已被目前的試帶法替代，使檢測(cè)更簡(jiǎn)便快速；②免疫法：目前國內(nèi)外多采用單克隆抗體免疫膠體金法，結(jié)果判斷準(zhǔn)確。免疫學(xué)方法兼?zhèn)淇焖�、特異等�?yōu)點(diǎn)。
2.方法學(xué)的循證評(píng)價(jià)：目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的最佳F0BT標(biāo)準(zhǔn)化方法。
(1)化學(xué)法：不同化學(xué)法檢測(cè)隱血的靈敏度不一。
愈創(chuàng)木酯法：此法雖然不甚靈敏，但特異度高；至少有3份隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示此法可減低結(jié)直腸癌死亡率。但此法是否比其他方法更好，目前尚無充分證據(jù)（證據(jù)等級(jí)II-2)。
(2)免疫法：目前認(rèn)為，免疫法隱血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)下消化道出血，最適用于大腸癌篩檢。免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度：美國癌癥學(xué)會(huì)（ACS，2003)認(rèn)為免疫法靈敏度等于或優(yōu)于愈創(chuàng)木酯法，且更特異，無需禁食，受患者歡迎1一般0.2(xgHb/ml或0.03mgHb/g糞便，就可呈陽性結(jié)果。特異性：免疫學(xué)隱血試驗(yàn)不受動(dòng)物如雞、牛、馬、豬、羊、兔血紅蛋白（500|xg/ml以下^和辣根過氧化酶(200pg/ml)的干擾。
(3)糞便隱血試驗(yàn)其他方法：①血紅蛋白熒光測(cè)定，方法較復(fù)雜（手工法需90min)；②放射性核素鉻fCr)法：價(jià)高，不適宜作人群篩檢；③轉(zhuǎn)鐵蛋白法（Tf)：此法兼有證實(shí)腸道出血的特異性和對(duì)抗細(xì)菌分解Hb的穩(wěn)定性。聯(lián)合檢測(cè)Tf和Hb，有助于篩檢早期大腸癌。
三、根據(jù)組織器官功能特點(diǎn)的優(yōu)化組合
根據(jù)相應(yīng)的疾病器官功能受損的特點(diǎn)，優(yōu)化組合檢測(cè)項(xiàng)目，如肝功能試驗(yàn)。
1.肝功能2大特點(diǎn)：①肝功能復(fù)雜。任何一項(xiàng)設(shè)計(jì)檢査肝功能的檢驗(yàn)項(xiàng)目，只能反映肝功能的一個(gè)側(cè)面；有些檢測(cè)項(xiàng)目的異常，僅在肝損害達(dá)到一定程度才發(fā)生異常改變；有些檢測(cè)項(xiàng)目又非肝臟特異②肝臟代償能力強(qiáng)。目前，一方面，尚無特異且靈敏的早期診斷肝功能的試驗(yàn)；另一方面，即使肝功能試驗(yàn)正常也不能排除肝臟早期病變。
2.肝功能的一般篩檢項(xiàng)目：國內(nèi)關(guān)于選擇肝功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目的原則，可見于多種教科書，但至今均缺乏循證證據(jù)。
檢測(cè)肝病的試驗(yàn)繁多'如在“肝硬化”條目下檢測(cè)項(xiàng)目有107項(xiàng)m。最近，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究表明，篩檢肝損害的優(yōu)化組合檢測(cè)項(xiàng)目，最常用的只有8項(xiàng)：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)、堿性磷酸酶（ALP)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（7-GT)、膽紅素（BIL)、白蛋白（A)、凝血酶原時(shí)間（PT)、5’-核苷酸酶(5’-NTK）
3.肝損害檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的循證評(píng)價(jià)：美國國家臨床化學(xué)學(xué)會(huì)（NACB〉、美國肝病研究協(xié)會(huì)（AASLD)、美國病理家學(xué)會(huì)（CAP)對(duì)用于鑒別急性肝臟損害（肝損）和慢性肝損的常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目的性能特征進(jìn)行了系統(tǒng)性綜述。
(1)指南得出的總結(jié)性建議：①血清轉(zhuǎn)氨酶是鑒別急、慢性肝損的最重要的`檢測(cè)項(xiàng)目，檢測(cè)項(xiàng)目總誤差應(yīng)小于參考值上限的10%；②實(shí)驗(yàn)室應(yīng)調(diào)整兒童肝血清酶的參考值限，調(diào)整成人轉(zhuǎn)氨酶、7-GT和總膽紅素的性別參考值限；③不應(yīng)將INR作為報(bào)告肝病患者PT值的惟一方法；④檢測(cè)HCVRNA需要標(biāo)準(zhǔn)化。
AASLD指南委員會(huì)采用改良的美國感染疾病學(xué)會(huì)的質(zhì)量分類標(biāo)準(zhǔn)；肝臟損害實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)建議僅使用分類B和E：肝損實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)建議依據(jù)的證據(jù)等級(jí)證據(jù)來自多個(gè)設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目；n，證據(jù)至少來自一個(gè)設(shè)計(jì)良好、大型、隨機(jī)或非隨機(jī)臨床試驗(yàn)或設(shè)計(jì)良好的薈萃分析；m，證據(jù)依據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目，描述性研究，或?qū)＜椅瘑T會(huì)的報(bào)告；IV，未能分類的證據(jù)。指南分類：A，有益于患者生存；B，改善疾病的診斷，C，提高患者的生活質(zhì)量；D，改善相關(guān)的病理生理參數(shù)；E，影響醫(yī)療保健的成本c
(2)肝損害檢驗(yàn)項(xiàng)目循證評(píng)價(jià)和優(yōu)化組合項(xiàng)目舉例：I檢測(cè)已知或懷疑肝病，應(yīng)使用血清組合檢測(cè)項(xiàng)目：AST、ALT、ALP、總膽紅素（TB)、直接膽紅素（DB)、總蛋白（TP)和白蛋白（A)(DIB，E)。檢測(cè)血清總蛋白主要用于甄別7-球蛋白增高，有助于識(shí)別自身免疫慢性肝炎的患者。②轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定：與血清比，肝AST和ALT活性分別高出7000倍和；3000倍。AST和ALT活性男比女高，并隨年齡變化：在25?60歲，參考值上限變化很小。參考值也包括大多數(shù)慢性肝損患者，因此，需區(qū)分兒童和老年人的參考值。在解釋AST和ALT活性增高時(shí)，必須考慮非肝病因素（見表7)。在多數(shù)肝病，ALT活性>AST活性(酒精性肝炎等例外）。
美國病理家學(xué)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室之間用相同方法測(cè)定同一標(biāo)本轉(zhuǎn)氨酶，參考值變異在4%?9%；如用不同方法，測(cè)定的變化范圍在39?85U/L。目前，ALT檢測(cè)的總誤差為20%(CLIA’88)和32%(生物變異），186例慢性患者中ALT平均個(gè)體內(nèi)變異系數(shù)（CV)39%。要求ALT誤差〈上限值10%，才有益于提高對(duì)患者檢測(cè)和治療準(zhǔn)確性。
循證性建議：ALT活性測(cè)定的總誤差應(yīng)矣上限的10%(DIB)，現(xiàn)行AST活性測(cè)定總誤差為15%?20%，尚可用于臨床（IDB)。應(yīng)使ALT方法學(xué)和實(shí)驗(yàn)室之間標(biāo)準(zhǔn)化（DIB)。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)能區(qū)別成年男、女參考值上限；應(yīng)建立兒童和60歲以上成人的參考值（IIB)。
關(guān)于臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展探討的論文第2篇：關(guān)于未來臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的設(shè)想
1臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展
如生化檢驗(yàn)中的酶促速率法分析技術(shù)、臨床檢驗(yàn)中的干化學(xué)試紙條法檢測(cè)、免疫檢驗(yàn)中的放射免疫、酶免疫及化學(xué)發(fā)光、微生物檢驗(yàn)中的全自動(dòng)鑒定技術(shù)和最近發(fā)展起來的以聚合酶鏈反應(yīng)為代表的分子生物學(xué)新技術(shù)等。這些技術(shù)的建立與普及使檢測(cè)方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測(cè)結(jié)果也更加準(zhǔn)確可靠。
1.2檢驗(yàn)設(shè)備的更新
檢驗(yàn)儀器的迅速發(fā)展是近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要成就之一。目前，引進(jìn)最多的是尿化學(xué)分析儀及血細(xì)胞分析儀，其中尿化學(xué)分析儀已從8聯(lián)增加到11聯(lián)，尿沉渣全自動(dòng)分析儀UF-100采用激光與電阻法加上混合染色，可準(zhǔn)確定量報(bào)告RBC、WBC、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌、精子等。血細(xì)胞分析儀采用鞘流或流式細(xì)胞儀原理，同時(shí)運(yùn)用電阻，高頻電磁波，激光、組化染色，特殊染色劑等組合方法，使細(xì)胞計(jì)數(shù)更加準(zhǔn)確。流式細(xì)胞分析儀可計(jì)算網(wǎng)織RBC，發(fā)現(xiàn)病原蟲，還可以通過膜標(biāo)記物分析淋巴細(xì)胞亞群，提高白血病MICI診斷水平，結(jié)合DNA定量可進(jìn)行細(xì)胞周期分析等。半自動(dòng)及全自動(dòng)凝血儀的使用，使止血與血栓的檢查更上一臺(tái)階；全自動(dòng)生化分析己淘汰了連續(xù)流動(dòng)式和離心式，現(xiàn)以任選分立式為主導(dǎo)，檢測(cè)速度高達(dá)每小時(shí)2400個(gè)項(xiàng)目。
1.3檢驗(yàn)管理的逐步完善
目前各醫(yī)院的檢驗(yàn)科室大都可分為生化、臨床檢驗(yàn)、免疫、微生物、血液等幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，各學(xué)科也己經(jīng)初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作，這樣就使各項(xiàng)檢驗(yàn)工作都得到了較為深入的發(fā)展。同時(shí)，在某些檢驗(yàn)項(xiàng)目（如生化檢驗(yàn)及免疫檢驗(yàn)的部分檢測(cè)項(xiàng)目）己形成了比較合理的質(zhì)量控制(質(zhì)控)管理體系，室內(nèi)及室間質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，因此也保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。
2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要解決的問題
2.1重“硬”輕“軟”
近年來，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的發(fā)展主要集中在技術(shù)和儀器上。目前，在“硬件系統(tǒng)”上，國內(nèi)的許多醫(yī)院己經(jīng)不比國外差很多，但一些“軟件系統(tǒng)”(即理論上的發(fā)展)卻還有不小的`距離。在國外，隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)己經(jīng)發(fā)展成為一門和管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)等密切相關(guān)的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。而我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)壳霸谝欢ǔ潭壬线�只能稱之為"實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”理論上還沒有得到應(yīng)有的重視和發(fā)展。2.2檢測(cè)準(zhǔn)確性可靠性有待加強(qiáng)
目前國內(nèi)除了生化檢驗(yàn)和免疫檢驗(yàn)的部分檢測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)控工作比較有成效外，其他學(xué)科的質(zhì)控工作還沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，全國范圍內(nèi)參加質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室還不是很多，使各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性及可比性較難得到保證。
2.3臨床檢驗(yàn)特色不夠
現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗(yàn)水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠進(jìn)口儀器和試劑的應(yīng)用。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)匾M(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，會(huì)推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展和進(jìn)步，但如果太多地依賴于國外恐怕也不是很好的辦法，那樣就只能處處受到國外的限制、永遠(yuǎn)落在別人的后面。而且，國外的具體情況和我們還是有很大區(qū)別，他們的發(fā)展模式和方向并不一定適合我國。因此，努力發(fā)展自身力量，形成符合我國實(shí)際情況的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展體系就顯得十分必要。
3未來臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的設(shè)想
3.1全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化
全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是提高工作效率的最有效辦法，進(jìn)入這種實(shí)驗(yàn)室的工作人員要求具有全面的檢驗(yàn)操作技能和儀器維修、維護(hù)能力，掌握一定的管理理論和計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)往往采用最新技術(shù)進(jìn)行TLA，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重新改組，將原來檢驗(yàn)科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個(gè)包括多門亞學(xué)科的大型實(shí)驗(yàn)室。這樣的實(shí)驗(yàn)室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識(shí)，例如如何安排好合理的工作流程，在短時(shí)間內(nèi)收集、處理、分析大量的標(biāo)本以及能在最短時(shí)間將報(bào)告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的出現(xiàn)，檢驗(yàn)人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展水平。
3.2自動(dòng)化和信息技術(shù)更加深入實(shí)驗(yàn)室
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸被自動(dòng)化儀器代替，無論檢驗(yàn)的速度或檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的登錄、計(jì)算、報(bào)告，就不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。展望未來，任重道遠(yuǎn)，讓我們團(tuán)結(jié)協(xié)作，抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，與時(shí)懼進(jìn)，不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中的重要性，使我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展再上更新臺(tái)階。
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