關于臨床醫(yī)學畢業(yè)論文（精選8篇）
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。下文是小編為大家整理的關于臨床醫(yī)學畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇1
【摘要】 由于醫(yī)學的快速發(fā)展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學檢驗是一種運用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫(yī)療工作具有深遠的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。
【關鍵詞】 臨床醫(yī)學;措施;檢驗質量控制
一、臨床醫(yī)學檢驗
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。
二、臨床醫(yī)學檢驗中存在的問題
1、檢驗條件和技術配備不合理
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的'誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
三、臨床醫(yī)學檢驗前的質量控制
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
四、臨床檢驗工作中問題的措施
1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據(jù)技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發(fā)展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質量
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫(yī)師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動�；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
參考文獻
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[3]陳梅蘭.新時期臨床教學面臨的問題與對策[J].中國醫(yī)藥指南.2009.10
臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇2
摘要：檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
關鍵詞：臨床檢驗 質量控制
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
一、提升整體檢驗結果的精確性
1.檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化�？剖屹|量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
3.增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動 檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的'數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。
二、增強階段質量控制是確保醫(yī)療服務質量提升的核心
1.要做好分析前的質量控制工作 裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認真掌握分析中的質量控制工作 常規(guī)查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質量控制，把好出口關 認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
4.檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升臨床檢驗質量控控制對策
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通�；臉I(yè)務知識培訓，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業(yè)學組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。
2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養(yǎng)記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
4.增強三基訓練，提升專業(yè)地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發(fā)公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫(yī)學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務地步。
四、結語
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇3
[摘要]所謂高等教育的專業(yè)認證，也即是我國高等教育質量保障的重要認證方式。該文通過闡述本科臨床醫(yī)學教育標準中關于基礎醫(yī)學教育改革的意義，分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，并就教學方式的改革提出一些切實可行的建議，以供讀者參考。
[關鍵詞]專業(yè)認證；基礎醫(yī)學；教學改革
在我國，本科臨床醫(yī)學屬于一門醫(yī)學的臨床學科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機理和搶救護理方案，這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前，我國許多醫(yī)學教師在創(chuàng)設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式，即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式，以為將所應學的內容全部教授給學生，但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無法激發(fā)學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫(yī)學知識喪失了學習的動力，而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創(chuàng)新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》，是我國相關醫(yī)學類專業(yè)認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經(jīng)在國內七所高校的相關專業(yè)進行認證。一般來說，這種專業(yè)性的認證標準保證了現(xiàn)代醫(yī)學教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新，一定程度上促進了醫(yī)學教育質量的可靠性，該研究在總結歷年的臨床醫(yī)學教學經(jīng)驗之后，結合該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》來提出關于臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教育改革的建議。
1重組教學內容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革
該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有提到，現(xiàn)代醫(yī)學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應掌握的內容進行系統(tǒng)化的整合，而對于醫(yī)學的基礎性課程，應當涵蓋具有其特點的生物醫(yī)學在內的許多內容。我國從古至今，傳統(tǒng)的教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往，學生處于學習的被動地位，被動學習不能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學模式，是在上世紀九十年代世界醫(yī)學教育會議中較受認可的一種教學模式，具體而言，在教學上，可以按照器官所固有的認知形態(tài)規(guī)律，將與臨床醫(yī)學有關聯(lián)的多門學科的知識用系統(tǒng)的方法來進行分組，進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受，學生會對其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學生的綜合素質。
2減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間
在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學過程中，以往的教授方式（板書+老師講解+教師操演）一方面有其局限性，另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質的一面，臨床醫(yī)學這門學科涉及的方面很廣泛，教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課，同時也要根據(jù)課程內容來適度適時的運用，從而達到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力，這樣反而適得其反。因此，在教學中，教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面，使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同，以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體，與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實；另一方面，老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環(huán)，臨床醫(yī)學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學，激發(fā)學生潛能，培養(yǎng)起其醫(yī)學素養(yǎng)及好的品質。
3開展教學方法改革，突出新穎教學方式
按照《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的要求，醫(yī)學的院校應當積極地開展“學生為主體自主學習”的教育教學方法，培養(yǎng)學生的學習能力與思維方式。而教學方法應當選取多種多樣但適合學生的，例如問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法都是不錯的教學模式[1]。所謂問題式教學法，是指通過問題展示、自我學習以及小組討論、引導性學習等方式，并利用現(xiàn)代技術、網(wǎng)絡資源向學生們用嶄新的方式教授知識，問題式教學方式新穎，更具前沿性，也能較好地引起學生們的學習興趣。相對于以往的教學方式而言，問題式教學法可以更好地將外科學中的知識整理得有秩序，而且比較前沿的醫(yī)學（臨床醫(yī)學）資料也會讓課堂變得生動形象，也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學問題情境，而這不僅激發(fā)了學生的學習興趣，還有效地提高了課堂教學效率。所謂交互式教學法，是指利用教師與學生、設備交互教學的教學方式，這與以往截然不同，老師要致力于將學生作為課堂學習的主體，與學生交互式的學習教學會讓學生親身體驗到知識的趣味以及厚實；另一方面，老師上課的時候與計算機多媒體等設備之間的交互作用則是影響整個教學過程的一環(huán)，臨床醫(yī)學教學要靈活利用這種交互式教學，激發(fā)學生潛能，增加其對知識的掌握。
4優(yōu)化基礎醫(yī)學課程情景教學體系
當前我國對于基礎醫(yī)學情景化教學的'課程的重視還處在較低的程度，教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學方式在沒有實際教材教學為基礎的時候都只是空架子，所以要及時督促教師安排好教學的實踐與計劃，在保證教學內容質量的同時，最大可能地構設一個學習的好情景，活躍課堂氣氛，創(chuàng)造情境與教學內容相匹配的優(yōu)質教學環(huán)境；再其次，醫(yī)學教學工作者在教學過程中應當將一些常用的情景教學模式熟稔于心，再根據(jù)具體情況的變化做出一些調整，以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學為主，如果教學的方式過于直白，而內容又相對來說較為艱深，學生很難去理解，更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學生們的學習自信心；而情景化教學的最大優(yōu)勢就在于，它能夠最大程度地調動學生的視聽說等多感官的活動，而學習最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調動，學生們逐漸產(chǎn)生學習的動力，并在學習和演示中得到整體素質的提高[2]。基礎醫(yī)學這門課程主要是為了臨床醫(yī)學專業(yè)的繼續(xù)學習打下基礎，所以其教學目的一方面來說在于讓學生記憶并且理解、運用課程知識與技能，另一方面就是要帶領同學們在情境中具體實踐，以滿足實際生活、工作中的需要。
5加強學生科研，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維
《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有要求，培養(yǎng)學生的醫(yī)學以及科學素養(yǎng)、創(chuàng)新思維，提升教學質量的主要途徑應當是引領學生進行適當?shù)目茖W研究與實踐。所以學校應當為學生創(chuàng)造切實有效的機會和條件，讓教師和學生一同進行科研實驗活動，體會并且領悟科學性的思維方式，另外，醫(yī)學學�？梢赃m當開設一些學術性的論壇、講座，讓學生們有地方去展示、探索�！杜R床醫(yī)學認證專業(yè)標準》其中也要求要讓學生多參加科研活動，以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此，除了上述創(chuàng)設情境去培養(yǎng)實踐能力之外，應當支持并且大力發(fā)展學生的科研動手能力，這樣可以讓學生們有著濃厚的學習興趣，更積極主動地去探索。綜上所述，在我國，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。所以應當采取新的方式，一方面重組教學內容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革；另一方面也要減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間，除此之外，學校以及國家應當為學生創(chuàng)設良好的教學情境和實驗環(huán)境讓學生充分的實踐學習和科研。教師可以運用問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法等方式來創(chuàng)建更加新穎的教學方式。這樣長此以往，學生的主觀能動性得以提高，進而能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才，也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。
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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇4
【摘要】本論文在于探討和分析臨床醫(yī)學本科生泌尿外科學實習教學過程里，一些典型性的案例應用的實際效果，通過探討和研究分析，最終得出結論和意見。辦法是用西南醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學的60位實習生為對象，分為AB兩組，30位使用典型病例的教學方式，設為A組;另外30位使用普通的教學方式，設為B組。實驗測試結束后，通過對AB兩組的實習生的理論和操作能力做出分析評價。最終認為A組實習生教學效果更好，成績優(yōu)異于B組�？傊褂玫湫筒±虒W方式，更加科學有效，價值更高。
【關鍵詞】臨床醫(yī)學;實習教學;典型病例
漸受到重視，應用的范圍和領域也越來越廣，這種教學方式從結果來看，的確具有很高的臨床教學質量，對本科生尋找問題的能力、解決問題的能力、臨床實踐水平的提高具有較高的作用，無疑是當前最科學合理的教學方式。
1、目的與對象
1.1目的
分析在臨床醫(yī)學本科生泌尿外科學教學中典型病例的.應用效果，并解決典型病例應用中存在的問題。
1.2研究對象
對象為2014年7月至2015年7月在西南大學醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制實習生60位。分為A、B兩組，A組為典型病例教學模式小組，B組為普通教學模式小組。通過結果，查看不同教學模式下，研究對象的醫(yī)學理論應用能力、專科實踐能力的情況。并對此差異進行分析研究。
2、研究方法
從2014年7月至2015年7月，以西南大學醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制見實習生60名做實驗對比。將60人分為A、B兩組，A組30人使用典型病例教學模式進行教學，B組30人使用傳統(tǒng)普通教學模式進行教學。最終對理論知識、�？撇僮�、基礎操作進行結果考試，分析對比。這六十位本科實習生之前的能力水平都處于同一起跑線，沒有高下之分，因此這次實驗具有公平性，整個過程具有科學真實性，結果可以值得參考[1]。此次典型病例教學方法具體如下：首先，進行小課堂教學。在A組的教學中，定期舉辦小課堂教學，內容是基礎性理論知識。A組除了正常的教學外，還加入典型病例分析的環(huán)節(jié)，運用互聯(lián)網(wǎng)方式詳細分析一個與課程主題相關的案例，實習生可以自主發(fā)言，公開討論，任何疑問和不解都能及時反饋給教師，在整個過程中，實習生可以互換體驗醫(yī)生和患者的角色，全方面吸收教學內容。其次，臨床示教。在A組的教學中，教師對實習生可以言傳身教，親自動手操作過程，演示各種注意事項，并且對要點進行詳細演示。另外，選擇一部分患者，讓本科實習生親自查房、操作，主動發(fā)現(xiàn)問題，跟蹤問題，監(jiān)視并記錄，最終在教師的指導下解決問題。
3、研究結果
A組在為期一年的典型病例教學模式下，合格率達到了滿分;B組沒有一項可以達到滿分，而且在�？撇僮鞣矫婧细駭�(shù)和合格率最低。而A組在�？撇僮鞣矫嬉彩菨M分，這就說明了兩種教學模式還是有差別的，典型病例教學對專科操作能力的培養(yǎng)具有不可忽視的作用，尤其在臨床經(jīng)驗方面，都得到了實際提高。
4、結語
上文所述，典型病例教學方式更加值得我們重視，并且具有極高的臨床教學應用價值，在本科生的教學中具有不可忽視的作用，其作用主要體現(xiàn)在如下幾個點：首先，泌尿外科本科生在教學過程中，通過典型病例的教學模式，可以對其醫(yī)學專業(yè)的操作能力、醫(yī)學理論的學習情況、臨床實踐能力、醫(yī)學綜合能力的掌握有明顯的提升作用。典型病例的代入感強于其他教學模式，參與感也是其中的亮點。通過這種模式，本科生可以在情景當中加以學習，不斷地找出自身的問題，通過分組討論，交流互動，真正地將專業(yè)知識掌握。其次，典型病例教學模式可以幫助本科生進一步鞏固所學到的醫(yī)學理論知識和實踐知識，通過這種模式可以有效地將其轉化為腦中的經(jīng)驗，為本科生將來的職業(yè)道路打好基礎，做好準備，并且真正地起到理論指導實踐，實踐作用于理論的功能，拓寬本科生對于醫(yī)學的理解，強化自身的思維能力，理解醫(yī)學臨床的意義所在。再次，典型病例教學模式可以提升教學模式的質量，對教學模式理念的更新和改變提供新的思維模式。傳統(tǒng)的教學模式中，本科生處在被動的學習當中，喪失了主體學習地位，只能按照固定不變的教學模式被動學習。在典型病例教學中，本科生可以足夠地發(fā)揮自身地位，可以行之有效地進行實踐學習。許多典型病例教學案例都可以證明，這樣做可以真正地提升教學質量，提升本科生的教學效果。
參考文獻
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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇5
【摘要】目的 在實踐中應用心理學的理論及技術，為病患創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助患者者消除或緩解心理壓力，盡快康復方法 應用語言和肢體動作，對患者進行安撫，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂。結果 心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已廣泛應用于臨床護理實踐。結論 心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終才能起到應有的效果。
【關鍵詞】心理護理 臨床應用
心理護理是指在護理的全過程中，護理人員通過各種方式和途徑，影響病人的心理活動，幫助病人在自身條件下獲得得適宜的身心狀態(tài)。護理本身應包括對人生理、心理的護理。在實踐中要以心理學的理論和技術，為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境幫助他們緩解因疾病而帶來的心理壓力、心理問題。使他們保持積極健康的心情進行治療。
1 心理護理的目的
人在患病后，由于社會角色的轉變，住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生病人特有的心理需求和反應。護理人員在與患者交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態(tài)和行為。具體就是：
1.1 解除患者對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調動其主觀能動性;樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2 幫助患者建立醫(yī)患關系，護患關系，患者之間的關系，以適應新的社會環(huán)境。
通過心理護理，護理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。
2 心理護理的方法
心理護理首先要重視與患者的溝通。一是言語性溝通。通過談心、說話來了解病人想些什么，有什么要求等，從而采取相應措施開導病人和幫助解決問題。二是非言語性溝通，運用表情、眼神、姿勢、動作等進行交流，這樣對患者的康復將起到收到事半功倍之效果。其次要對患者給予理解。病情會給患者帶來情緒上的波動，病人顧慮多，希望能得到醫(yī)護人員和親屬的理解。因此，心理護理不能僅停留于幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支持。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需采取有效的防治措施;理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促進心身健康。再次要對患者進行反復的安撫：了解其內心矛盾，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂。
3 心理護理的實施
在臨床中心理護理要按照護理程序對病人的心理反應進行有計劃的、系統(tǒng)的護理。心理護理按照護理程序作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負責的管理。
3.1 估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。
3.2 計劃：在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標;根據(jù)目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。
3.3 執(zhí)行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。
3.4 評價：即檢驗預期效果是否過達到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應;再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的.基礎上對心理反應重新估計。
心理護理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護理措施后的效果等。同時通過交談建立良好的護患關系以取得病人的信任，準確掌握病情和有關護理問題及心貍反應，在交談過程使病人對自己的病情有所了解。交談時要注意具有合適的環(huán)境;和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難;護士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應和語言表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續(xù)敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應多啟發(fā)，對興奮多言者不能厭煩要善于引導。
在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認識能力，對自己疾病偽看法、應付能力、存在的思想問題，家庭角色關系，人際交往等情況。
總之，心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應遍及臨床護理實踐的始終。
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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇6
糖尿病腎�。╠iabetes nephropathy, DN）是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，在糖尿病人群中的發(fā)生率約為20%～40%。DN主要見于糖尿病病程較長、病情較重、長期高血糖以及伴有吸煙嗜好的男性病人。系統(tǒng)教育及治療糖尿病患者是科學規(guī)范地防治DN的可靠途徑。本研究針對在我院內分泌科住院確診的DN患者出院后進行社區(qū)護理干預，觀察對DN治療結果的影響。從而為糖尿病護理走進社區(qū)和家庭，使糖尿病護理與康復、預防結合提供合理化的模式。
1 對象和方法
1.1 對象一般資料: 選擇2009年6月至2009年12月，年齡在50～75歲，我院住院的2型糖尿病腎病患者共83例，所有患者均符合2005年WHO糖尿病診斷標準和Mogensen糖尿病腎病分期標準，確診為糖尿病腎病微量白蛋白尿期。排除高血壓、酮癥酸中毒、泌尿系感染、運動、急慢性腎炎、心力衰竭等其他可能引起蛋白尿增加的疾病。所有受試者均簽署參與該臨床觀察知情同意書。
1.2 方法：所有受試者住院期間均接受了本科系統(tǒng)的糖尿病健康知識教育，在飲食療法、運動療法、藥物療法、自我監(jiān)測等幾方面進行詳細的指導并有書面內容。出院時，所有患者均表示已接受并掌握指導的內容。出院時隨機分為試驗組（社區(qū)護理干預組）及對照組。試驗組共45例受試者，其中男性30例、女性15例，對照組共38例，男性25例、女性13例，兩組受試者性別構成比無差異。社區(qū)護理干預措施：
（1）出院后與患者電話聯(lián)系進行隨訪，并指導患者與周圍DN患者建立聯(lián)系互相幫助。
(2)發(fā)放病情追蹤卡，了解患者病情如何，提醒患者及時復診調節(jié)治療方案，給予針對性指導和幫助。
�。�3）建立隨訪病歷檔案。每月復查血糖及尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/Cre）。對照組出院不給予任何護理干預。兩組受試者均隨訪6月。
1.3 統(tǒng)計學處理：計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，治療前后及組間比較采用配對t檢驗。
2 結果
社區(qū)護理干預組與對照組治療前后比較FPG、2hPG、HbA1C 均無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。社區(qū)護理干預組干預治療后UAlb/Cre顯著低于護理干預前，同時也顯著低于對照組（p＜0.05）。
3 護理干預
3.1 認知教育
加強DN早期防治意識教育，讓患者充分認識早期防治的重要性。向患者講解DN的發(fā)生和發(fā)展情況，告知患者代謝控制不良的后果及良好的血糖控制可明顯減少微血管并發(fā)癥如減少DN的發(fā)生等，使患者能做到積極預防，主動隨診。
3.2 飲食指導
飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，合理的飲食可以減輕胰島β細胞的負擔，有效防治各種糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。低蛋白飲食對所有DN的患者都有益，限制蛋白攝入可使增高的GFR下降，有助于延緩腎功能惡化。ADA建議對于腎功能正常的DN病人，飲食蛋白質為0.8g/(kg·d) ; 腎功能不全非透析期為0.6g/(kg·d)。指導患者做到飲食的自我控制、自我調節(jié)、自我管理。
3.3 心理行為干預
糖尿病是身心疾病，患者普遍存在焦慮、抑郁等情緒障礙，容易導致血糖控制不良。積極主動與患者交談，引導患者傾訴內心的苦悶，針對不同心理問題給予心理指導，講解不良情緒對血糖的影響，指導患者以積極的態(tài)度對待疾病，解除心理壓力，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并能積極配合治療。
3.4 指導患者堅持綜合治療
DN的治療是綜合性的，高血糖、高血壓、高血脂是DN發(fā)生發(fā)展的危險因素。研究已證實強化血糖控制能顯著減少糖尿病人發(fā)生微量清蛋白尿和臨床DN的危險。同時長期有效的控制血壓可減慢GFR的下降速度和改善生存率，無論對早期或后期的DN都有良好作用。Steno-2研究發(fā)現(xiàn)控制血糖、血壓、血脂多種代謝紊亂后大量清蛋白尿的發(fā)生減少61%。
4 討論
DN已成為西方國家人群中終末期腎衰竭的主要病因，是T1DM患者首位死亡原因，在T2DM患者死因中列在心、腦血管動脈粥樣硬化疾病之后。DN一旦形成，其病變的發(fā)展很難逆轉，因而DN治療困難。但早期經(jīng)過積極的干預治療，其自然病程會明顯延長，病情減輕，預后改善。“糖尿病護理指導”已成為糖尿病治療不可缺少的重要組成部分。由于它與患者的生活方式密切相關，所以加強社區(qū)護理干預，提高患者認知程度，改變不良生活習慣，可良好控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥，從而提高患者的生活質量。
醫(yī)院內的`健康教育對DN患者是遠遠不夠的，社區(qū)護理干預是護理工作的延續(xù)，及時給予患者恰當?shù)闹笇Ш蛶椭芴岣逥N患者遵醫(yī)率，對控制DN病情的發(fā)展起到重要作用。本試驗也發(fā)現(xiàn)，在出院后進行社區(qū)護理干預治療組的尿微量蛋白/肌酐改善顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05）。本試驗除了讓患者學習和掌握糖尿病知識、認識DN的危害、改善代謝控制外，還注重心理社會方面的干預，給患者心理支持和人文關懷。在DN得到良好控制的同時，增加患者對護士的信任，提高患者滿意度，體現(xiàn)了護士的價值。
臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇7
摘要：護士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。
關鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質。護士是為患者提供健康服務的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內的此項研究進展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協(xié)調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調，能適應社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)等20余種量表，通過對護士群體網(wǎng)絡以及現(xiàn)場調查，然后進行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。
1.3護士心理健康現(xiàn)狀分析
近些年來，醫(yī)護工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學者的關注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調查發(fā)現(xiàn)護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫(yī)療技術的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點
1.4.1急診科護士的心理健康特點
急診科護士與內科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術室護士的心理健康特點
隨著科學的迅速發(fā)展，各種高尖端手術開展和先進、復雜、精細儀器設備的使用等，手術室護士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點
國內對精神科護士的心理健康研究報道較多，結果有一定差異，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4ICU(重癥監(jiān)護室)護士的心理健康特點
重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的`特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此ICU護士必須承受很強的工作壓力，問卷調查結果顯示ICU護士評分明顯高于普通內科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素
2.1工作性質的特殊性
影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫(yī)院運轉的重要組成部分，擔負著協(xié)助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國2015年的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題
與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關系
對護理工作者而言，與患者建立良好的關系就顯得相當重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關系相當緊張，護患關系也是如此。護士的工作性質決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認同度問題
長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏
目前，在護理專業(yè)的課程設置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問題的幾點建議
3.1加強學校教育和崗前培訓
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設立相關的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業(yè)應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生知識的內容需要EAP管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。
3.2關注和維持特殊科室護士的心理健康
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專業(yè)心理健康知識培訓
護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫(yī)院管理者整體意識
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護理工作。
4討論
綜上所述，護士群體作為醫(yī)護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關護士心理的研究，這些將對全面提高護理質量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 篇8
摘要：將公立基層醫(yī)療機構納入財政預算管理，保障基本建設和人員經(jīng)費投入，合理提高農村基層醫(yī)務人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務基層。
關鍵詞：臨床醫(yī)學;教育
1、基本情況
1.1農村基層衛(wèi)生資源狀況
《2009年福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛(wèi)生機構總數(shù)6984個(含個體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機構床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位22013張，占全省衛(wèi)生機構床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員20646人，占全省衛(wèi)生技術人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農村基層衛(wèi)生人才構成情況
據(jù)有關調查資料顯示，2008年，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構的人員以中專學歷為主，占54.83%，大�；蚋呗殞W歷的占19.91%，無學歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機構年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質較低，人員隊伍相對老化。
2、原因分析
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快和國家強農惠農政策的陸續(xù)出臺，農村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質資源的效應，致使優(yōu)秀人才在農村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學生自身定位不準確，就業(yè)期望值過高
雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業(yè)指導時一再強調，臨床醫(yī)學專業(yè)�？平逃饕囵B(yǎng)的是面向農村基層的'醫(yī)學專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學生寧愿放棄所學專業(yè)，也不愿到農村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學生“下不去”。
2.3農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏配套的人才培養(yǎng)措施
剛走出校門的醫(yī)學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學生的成長、進步和發(fā)展。
3、建議
3.1堅持政府主導，建立面向農村基層臨床醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)制度
2010年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農村基層衛(wèi)生技術人才匱乏、素質不高的問題，確�；菁皬V大農村基層。這需要各級政府和有關部門統(tǒng)一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關優(yōu)惠政策，組織實施好農村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓制度，加強農村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓
面向農村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應農村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫(yī)生培訓專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地，對農村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學生經(jīng)規(guī)范培訓后進入農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，提高農村基層臨床醫(yī)生的能力素質和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，拓寬農村基層
醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理�？h級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務和經(jīng)費的管理，在縣級機構編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內衛(wèi)生管理職責，在向農民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。
3.4建立公立基層醫(yī)療機構公益性保障機制，穩(wěn)定農村基層衛(wèi)生人才隊伍
將公立基層醫(yī)療機構納入財政預算管理，保障基本建設和人員經(jīng)費投入，合理提高農村基層醫(yī)務人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務基層。
參考文獻
1、臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育存在主要問題探析高玲央;牛學勝;中國高等醫(yī)學教育2010-10-15
2、計算機多媒體技術在臨床醫(yī)學教育中的應用潘新華,郭光友,譚珂軍醫(yī)進修學院學報2000-09-20
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