改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的建議

改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的建議 關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算改進(jìn)
摘要：《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算科目設(shè)置，不能如實(shí)反映醫(yī)院的成本和結(jié)余，以及固定資產(chǎn)的凈值；固定資產(chǎn)處置、減值缺少具體核算科目。建議改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算方法，借鑒企業(yè)的核算方法，增設(shè)“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會(huì)計(jì)科目真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值以及固定資產(chǎn)增值、減值的情況。
目前，我國(guó)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院）執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是根據(jù)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》編制的，自1998年頒布實(shí)施以來(lái)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算起到了良好的規(guī)范作用。但是，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生改革的不斷深入與發(fā)展，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在某些地方越來(lái)越顯出局限性，尤其在固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算上,需要進(jìn)一步完善。筆者結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算中的一些實(shí)際體會(huì)，提幾點(diǎn)建議，與各位同仁共同探討。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題
1.固定資產(chǎn)購(gòu)置的會(huì)計(jì)核算
醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法既體現(xiàn)了事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算的基本方法,也借鑒了企業(yè)會(huì)計(jì)核算的部分內(nèi)容，雖然比事業(yè)單位復(fù)雜，比企業(yè)簡(jiǎn)單，卻不能真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的成本和結(jié)余。
如：購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)：A單價(jià)在10萬(wàn)元以下（包括10萬(wàn)元），借記“醫(yī)療支出（藥品支出）——公用支出——專(zhuān)用設(shè)備購(gòu)置費(fèi)”或“管理費(fèi)用——公用支出——辦公設(shè)備（交通工具、圖書(shū)資料）購(gòu)置費(fèi)”，貸記“銀行存款”；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”，貸記“固定基金”。B：?jiǎn)蝺r(jià)在10萬(wàn)元以上，借記“專(zhuān)用基金—修購(gòu)基金”，貸記“銀行存款”；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”,貸記“固定基金”。這樣的會(huì)計(jì)科目設(shè)置，使購(gòu)入固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算存在兩個(gè)問(wèn)題：
（1）這種會(huì)計(jì)核算方式比較陳舊，兩組平行的會(huì)計(jì)分錄之間沒(méi)有必然的鉤稽關(guān)系，容易漏做“固定資產(chǎn)”和“固定基金”這組分錄。從而少記固定資產(chǎn)。
（2）當(dāng)購(gòu)置的固定資產(chǎn)單價(jià)在10萬(wàn)元以上時(shí)，列入凈資產(chǎn)科目“專(zhuān)用基金—修購(gòu)基金”中支出，沒(méi)有直接計(jì)入當(dāng)月?lián)p益，從而造成醫(yī)院當(dāng)月的“收支結(jié)余”不真實(shí)。
（3）《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限，按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。在會(huì)計(jì)核算時(shí)，提取借記“醫(yī)療支出（藥品支出）——維修費(fèi)——提取修購(gòu)基金”，貸記“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”；期末貸方余額反映“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”的結(jié)余，若為借方余額則反映“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”的超支。目前，由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)規(guī)模越來(lái)越大，更新速度越來(lái)越快，使得醫(yī)院“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”累計(jì)赤字很大。還有些醫(yī)院通過(guò)少提或多提“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”人為地改變醫(yī)院的成本，隨意調(diào)節(jié)“收支結(jié)余”。　
2.固定資產(chǎn)折舊的會(huì)計(jì)核算
醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算的明顯不足之處，沒(méi)有設(shè)置“累計(jì)折舊”的會(huì)計(jì)科目�！夺t(yī)院會(huì)計(jì)制度》中不要求計(jì)提折舊，醫(yī)院的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目反映的是現(xiàn)有固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。計(jì)提“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”與計(jì)提“折舊”，不僅在提法上不同，而且在會(huì)計(jì)核算方法上也大不相同。
計(jì)提“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”反映在凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不反映固定資產(chǎn)的凈值（即折余價(jià)值），以致醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表不能真實(shí)地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，形成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來(lái)越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來(lái)越高，但賬面上卻無(wú)法反映。另外“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”的使用比較含糊籠統(tǒng)，這樣不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，也不能給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評(píng)價(jià)依據(jù)。

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