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護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科的運(yùn)用論文

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護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科的運(yùn)用論文

  【摘要】隨著生活水平的提高,人們已經(jīng)不滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理模式,對于護(hù)理服務(wù)水平的要求也越來越高。呼吸內(nèi)科多為老年患者,具有病情重且變化較快的特點(diǎn),護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險較大。本文主要針對呼吸內(nèi)科病房的護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行分析,從患者、護(hù)理人員、藥物、環(huán)境等方面入手進(jìn)行風(fēng)險評估,并采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理措施。

護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科的運(yùn)用論文

  【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;風(fēng)險因素;分析;風(fēng)險管理

  肺結(jié)核、肺氣腫、肺炎、支氣管擴(kuò)張等都是呼吸內(nèi)科常見的疾病。護(hù)理風(fēng)險管理是通過一定的風(fēng)險分析和防范管理措施,避免護(hù)理工作中出現(xiàn)的不安全因素,從而減少由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的患者損傷情況。為了最大程度地減少風(fēng)險事件發(fā)生,護(hù)理風(fēng)險管理是必不可少的,本文對呼吸內(nèi)科病房中采用風(fēng)險管理的護(hù)理方式進(jìn)行研究,具體論述如下。

  1風(fēng)險因素的分析

  ①患者本身的因素:呼吸內(nèi)科患者年齡較大、身體各項機(jī)能下降、疾病病情較為嚴(yán)重且變化較快、心理上的壓力較大等因素,導(dǎo)致護(hù)理的風(fēng)險增加。

  ②護(hù)理人員的因素:呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理操作復(fù)雜,年輕的護(hù)理工作者較多,在專業(yè)技能方面稍欠缺,且缺乏足夠的責(zé)任心,在進(jìn)行搶救工作時由于操作不夠熟練導(dǎo)致患者發(fā)生危險。

 、鬯幬锓矫娴囊蛩兀鹤o(hù)理人員由于不認(rèn)真導(dǎo)致的輸液或者發(fā)放藥物錯誤、藥物與患者的飲食發(fā)生沖突、對藥物有過敏反應(yīng)等失誤,增加了風(fēng)險事件發(fā)生概率。

 、墉h(huán)境方面的因素:走廊、病房存在的危險物品或安全設(shè)施的障礙都會增加危險事件的發(fā)生概率。

 、莨芾碇贫鹊囊蛩兀汉粑鼉(nèi)科的患者多、護(hù)理人員不夠、各項制度不夠完善且落實力度不足,都會增加危險事件的發(fā)生[1]。

  2護(hù)理風(fēng)險管理的具體措施

  2.1加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)

  醫(yī)院應(yīng)該定期邀請專業(yè)人士對護(hù)理人員進(jìn)行操作技能、法律知識、溝通技能的培訓(xùn),加強(qiáng)與患者之間的溝通,使患者依從性得到提高,促使護(hù)理工作的順利進(jìn)行。加強(qiáng)對護(hù)理人員風(fēng)險意識和防范措施的訓(xùn)練,增加護(hù)理人員對突發(fā)事件的預(yù)知和處理能力,同時不斷提高自身的綜合素質(zhì),做到耐心、有責(zé)任心、以患者為中心,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作,避免發(fā)生風(fēng)險事件[2]。適當(dāng)組織一些急救、緊急風(fēng)險處理、器材使用的現(xiàn)場考核,同時可設(shè)立一些獎勵制度增加積極性。

  2.2增強(qiáng)患者的意識

  不同患者對于疾病的了解程度、在治療中與醫(yī)護(hù)人員的配合度都不相同,且呼吸科患者多為年齡較大者,相對來說護(hù)理難度較其他科室大一些,患者的行動安全也是需要特別注意的。應(yīng)該特別注意對年齡稍大的患者實施特殊的管理措施,要求家屬密切觀察患者的一切活動,可減少外出以降低交叉感染發(fā)生概率[3]。

  2.3改善護(hù)理工作環(huán)境

  醫(yī)院是各種病菌集中的地點(diǎn),會增加抵抗力較差的人的致病概率,因此醫(yī)院的消毒和滅菌尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行工作環(huán)境的治理,降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率。

  2.4加強(qiáng)用藥監(jiān)督

  患者用藥是護(hù)理管理中的重點(diǎn),需要詳細(xì)記錄患者用藥的名稱、劑量、次數(shù),用藥中出現(xiàn)的過敏反應(yīng),人為的不認(rèn)真造成的失誤等情況,并進(jìn)行觀察和分析。加強(qiáng)整個用藥過程的監(jiān)督,減少風(fēng)險事件發(fā)生。

  2.5進(jìn)行合理的風(fēng)險評估

  對于風(fēng)險較大的手術(shù)需要患者家屬填寫知情同意書,對墜床、跌倒等意外風(fēng)險可分級進(jìn)行病情的評定。對其家屬進(jìn)行宣傳教育,詳細(xì)講解疾病相關(guān)的知識和各種注意事項,為患者和家屬發(fā)放呼吸內(nèi)科有關(guān)疾病的健康知識手冊,增加其對疾病的了解[4]。護(hù)理人員需要定期調(diào)查患者及家屬對護(hù)理工作的滿意程度,對患者不滿意的地方進(jìn)行改善。

  2.6建立完善的管理機(jī)制

  醫(yī)院可以成立風(fēng)險管理小組,制定一套包括工作流程、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案在內(nèi)的完整的規(guī)章制度,充分調(diào)動全體護(hù)理人員的積極性。風(fēng)險小組可以對護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查,對儀器的使用情況和風(fēng)險事件的發(fā)生情況進(jìn)行評估和分析,根據(jù)已發(fā)生和潛在的危險問題及時對管理制度進(jìn)行修訂。加強(qiáng)查房、消毒、考核、藥物管理、儀器檢查和維修等級等各項管理制度,加強(qiáng)對儀器操作、輸液、管道護(hù)理、急救等各項流程的規(guī)范,對傳染病、糖尿病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)該在交班時交代清楚。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時的重要證據(jù)就是護(hù)理文書的詳細(xì)記錄,所以工作時要求護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)記錄整個治療過程的原始數(shù)據(jù),保證內(nèi)容的真實性和格式的規(guī)范[5]。

  3討論

  呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員采取風(fēng)險管理措施為患者創(chuàng)造了一個更好的治療環(huán)境,增強(qiáng)了護(hù)理人員預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)事件的能力和護(hù)理工作者自身的基本素質(zhì),風(fēng)險事件的發(fā)生概率明顯降低,護(hù)患關(guān)系得到明顯緩和,值得在臨床上大力推廣使用。

  參考文獻(xiàn)

  [1]姜慧芬,鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(15):67-68.

  [2]張淑琴.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(18):2189-2191.

  [3]劉嵐云.呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,3(6):1514-1516.

  [4]李光華,秦立玲.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(26):111.

  [5]史習(xí)靜.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果觀察[J].中外健康文摘,2012,9(17):356-357.

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