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西安生育保險報銷期限
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,以下是小編為大家整理西安生育保險報銷期限相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
西安生育保險報銷期限
符合規(guī)定的職工,未在開通城鎮(zhèn)職工生育保險實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理實時結(jié)算,可自分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關(guān)申請材料,到參保登記所屬的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,符合規(guī)定的,按照核定標準一次性計發(fā)。
申請生育醫(yī)療費及生育津貼需攜帶資料:
1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章,注明未在生育定點醫(yī)院掛賬結(jié)算原因);
2、發(fā)票(住院、門診產(chǎn)檢)原件;
3、醫(yī)療(住院或門診)費用清單;
4、病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)、分娩記錄(生育);
5、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)復印件;
6、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明。
申報資料后,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)報銷資料具體情況審核,符合規(guī)定方可報銷
第九生育保險費按月征收,用人單位應于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。根據(jù)市社保發(fā)《關(guān)于開展西安市生育津貼發(fā)放工作相關(guān)問題的通知》規(guī)定,參保女職工連續(xù)繳納生育保險費滿12個月,由生育保險基金支付生育津貼;個人連續(xù)繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,連續(xù)繳費滿12個月以后再由生育保險基金支付。
職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:
。ㄒ唬┞毠に趩挝粎⒓由kU并按時繳費;
。ǘ┓蠂、省、市計劃生育政策規(guī)定;
。ㄈ┰诙c醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。
生育保險采取限額報銷,剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元。
生育醫(yī)療費包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費。
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