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阜陽醫(yī)保繳費(fèi)查詢流程
醫(yī)療保險(xiǎn),傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。以下是小編為大家整理的阜陽醫(yī)保繳費(fèi)查詢流程相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
阜陽醫(yī)保繳費(fèi)查詢流程
第一步,在手機(jī)各大應(yīng)用商店下載“皖事通”APP并注冊(cè)登錄;
第二步,登錄APP后在首頁將城市修改為“阜陽”;接著點(diǎn)擊頁面中的“阜陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”;
第三步,點(diǎn)擊頁面中的“信息查詢”;
第四步,點(diǎn)擊“個(gè)人繳費(fèi)信息”;
第五步,按照提示輸入?yún)⒈H诵彰、身份證號(hào)等信息;核對(duì)信息無誤后點(diǎn)擊“查詢”即可。
參保人員享受哪些保險(xiǎn)待遇
。ㄒ唬╅T診報(bào)銷待遇
1、普通門診 在參保縣市區(qū)域內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%。同時(shí)以戶為單位,年度內(nèi)報(bào)銷限額220元/人,家庭成員間可統(tǒng)籌使用。
2、慢性病門診:
普通慢性病 省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例60%,一個(gè)保險(xiǎn)年度報(bào)銷限額最高5000元(市醫(yī)保行政部門另行制定病種年度起付線和報(bào)銷限額),罹患多種慢性病且已登記入慢性病證者,每增加一個(gè)病種,年最高限額增加500元。省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用可按大額門診報(bào)銷。
特殊慢性病 省內(nèi)、外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算1次起付線,年底一次結(jié)算。
3、大額門診 大額醫(yī)藥費(fèi)用單次費(fèi)用≥500元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%,年度封頂3000元。
。ǘ┳≡簣(bào)銷政策
1、普通住院 參保居民在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例85%;二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例80%;三級(jí)(市屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例75%;三級(jí)(省屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例70%。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線增加1倍,報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過1萬元),報(bào)銷比例60%。
2、分娩住院 分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補(bǔ)助800元。有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執(zhí)行,但不再享受定額補(bǔ)助。
。ㄈ┐蟛”kU(xiǎn)
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線的部分,大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。
1、起付線。一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)1次起付線,大病保險(xiǎn)起付線為1、1萬元。
2、報(bào)銷比例。大病保險(xiǎn)起付線以上5萬元以內(nèi)段,報(bào)銷比例60%;5—10萬元段,報(bào)銷比例65%;10—20萬元段,報(bào)銷比例75%;20萬元以上段,報(bào)銷比例80%。
3、封頂線。大病保險(xiǎn)封頂線30萬元。
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