高血壓和糖尿病篩查和隨訪工作分析總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以使我們更有效率,不如我們來制定一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢?下面是小編幫大家整理的高血壓和糖尿病篩查和隨訪工作分析總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
自20xx年3月11日至20xx年7月25日,我鎮(zhèn)共12個(gè)村的2480個(gè)60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查,截止到9月份,完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個(gè)村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪,梁各莊、西南莊、李各莊、定子務(wù)、石東、石南、石西、石北等八個(gè)村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進(jìn)行分析總結(jié)。
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
石各莊鎮(zhèn)共有60歲及以上老年人2697人,實(shí)際建檔2690人建檔率99%,實(shí)際篩查2480人,篩查率91%,其中血糖高值人數(shù)172人,有糖尿病病史人數(shù)114人,新發(fā)糖尿病人數(shù)48人,糖調(diào)節(jié)受損人數(shù)66人,確診糖尿病人數(shù)162人,糖尿病檢出率7%;血壓高值人數(shù)1271人,高血壓病史人數(shù)937人,新發(fā)高血壓人數(shù)274人,確診高血壓人數(shù)1211人,高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人,高血壓管理人數(shù)1145人,糖尿病管理人數(shù)149人。
對(duì)確診的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標(biāo)和生活習(xí)慣以及服藥依從性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),高血壓患者BMI≥25有566人,吸煙有572人,飲酒有265人,有高血壓家族史的有132人;糖尿病患者BMI≥25有64人,吸煙有96人,飲酒有48人;高血壓患者服藥者有794人,不服藥者有351人,長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者有385人,間斷服藥者有502人,血壓控制滿意者有291人;糖尿病患者服藥者115人,不服藥者47人,長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者有67人,間斷服藥者有48人,血糖控制滿意者61人。
二、統(tǒng)計(jì)分析。
。ㄒ唬┓逝帧⑽鼰熀惋嬀茖(duì)高血壓和糖尿病的影響。
確診高血壓患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%,比經(jīng)過體重標(biāo)準(zhǔn)化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%;高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%,吸煙會(huì)導(dǎo)致各種心血管疾病被公認(rèn),包括高血壓。有研究,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次,收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中,吸煙者24小時(shí)的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;因此,無高血壓的.人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生,已有高血壓的人則更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在很大的爭(zhēng)議。但可以這樣認(rèn)為少量飲酒有益身體,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓;而不飲酒對(duì)身體無害;糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%,大量吸煙者(吸煙≥20支/日)糖尿病控制滿意率比曾經(jīng)吸煙≤20支/日者低26%,隨著每日吸煙支數(shù)的增加,發(fā)生糖尿病有增高的趨勢(shì)。一般飲酒與糖尿病無關(guān),但大量飲酒者(每天超過半斤50度白酒)影響糖尿病的控制。
(二)服藥依從性對(duì)控制血壓和血糖的影響。
從上面的數(shù)據(jù)可以看出,高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%,在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)這些人普遍認(rèn)為自己沒有任何癥狀,覺得用藥沒有用,所以不服藥,從而影響了血壓和血糖的控制;間斷服藥者分別為41.4%和29.6%,而長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數(shù)據(jù)可以了解到服藥依從性對(duì)控制血壓和血糖起著十分重要的作用,不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好,而是患者的服藥依從性太差。
。ㄈ┨悄虿∨c高血壓的關(guān)系及對(duì)心血管的影響。
在調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn),在154例糖尿病患者中有118例患者同時(shí)患有高血壓,在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時(shí)患有高血壓,因而把高血壓稱為糖尿病的并發(fā)癥。同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中,24例患有冠心病,可見,高血壓與糖尿病的相互影響,患者體內(nèi)糖及脂肪代謝進(jìn)一步紊亂,持續(xù)的高血糖對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒害,加速動(dòng)脈硬化,引起心腦血管病蜂起,危及病人生命。
對(duì)于每一位糖尿病人合并高血壓的患者,特別是已有5年以上糖尿病病史,應(yīng)注意了解其血管疾病的發(fā)生情況,尤其是對(duì)腎臟和眼底的損害;颊邞(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對(duì)于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況,必須定期做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比,糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5-2倍。在腦卒中患者中,有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見,高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因,但糖尿病高血壓對(duì)心腦血管的損害程度遠(yuǎn)大于單純?cè)l(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。
高血壓與糖尿病兩者在發(fā)病機(jī)理上有密切關(guān)系。因此,高血壓病人要定期隨訪,查血糖,如發(fā)現(xiàn)血糖高者,必須囑其按時(shí)服藥,控制飲食。平時(shí)則注意養(yǎng)生保健,肥胖者適當(dāng)減肥、適當(dāng)鍛煉,不吸煙不酗酒,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。
綜上所述,高血壓和糖尿病篩查及對(duì)確診的高血壓和糖尿病納入規(guī)范化、系統(tǒng)化管理是當(dāng)前迫在眉睫的工作。對(duì)重點(diǎn)人群開展健康教育,提高自我保健意識(shí),提高用藥依從性,對(duì)控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要,對(duì)預(yù)防高血壓和糖尿病,有著長(zhǎng)期和遠(yuǎn)期的影響。
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