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醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度

時(shí)間:2023-04-01 03:22:38 制度 我要投稿
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醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度

  第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度

  第二條 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。

  本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。

  第三條 各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  第四條 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪,主管醫(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào),私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺(tái)上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見(jiàn)習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。

  第五條 經(jīng)過(guò)院內(nèi)及(或)市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過(guò)法律途徑或上級(jí)主管行政部門(mén)主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

  第六條 糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見(jiàn)為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

  第七條 凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。

  因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個(gè)人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。

  第八條 責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計(jì)算比例如下:

  A段、0—3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)10%

  B段、3,0001元—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)7%

  C段、5,0001元—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)6%

  D段、10,0001元—15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)3%

  E段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%

  一、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3萬(wàn)元以?xún)?nèi)(包括3萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段;

  二、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段;

  三、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段;

  四、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在10,0001元—15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段;

  五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段。

  六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來(lái)定。

  第九條 科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計(jì)算的辦法,承擔(dān)比例如下:

  A段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“獎(jiǎng)金”)總額10%

  B段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額20%

  C段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額30%

  D段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額40%

  E段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額50%

  第十條 醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:

  一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎(jiǎng)金1-3個(gè)月;全院通報(bào)批評(píng);緩晉級(jí)或緩聘一年等。

  二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從重處理的原則,除以上處理外,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級(jí)1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年;

轉(zhuǎn)崗或報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。

  第十一條 同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。

  第十二條 非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

  第十三條 發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3—5萬(wàn)元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),含二級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬(wàn)元以上(包括10萬(wàn)元),含一級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼2個(gè)月,院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

  第十四條 在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

  第十五條 醫(yī)院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過(guò)了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

  第十六條 醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:

  一、當(dāng)事人員的書(shū)面材料;

  二、醫(yī)務(wù)科對(duì)事件的調(diào)查報(bào)告;

  三、醫(yī)療專(zhuān)家鑒定組的鑒定結(jié)論;

  四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū);

  五、醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見(jiàn)。

  第十七條 發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào),或不配合調(diào)查等,各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報(bào)批評(píng)。

  第十八條 有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:

  (一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

  (二)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;

  (三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;

  (四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;

  (五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;

  第十九條 醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)為一專(zhuān)業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對(duì)象。

  第二十條 為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。

  第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。

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