護理管理制度

時間：2021-06-21 10:32:37 制度我要投稿

護理管理制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的護理管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

護理管理制度

　　護理管理制度1

　　1.交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護理交接班制度與工作流程，并及時進行修訂。

　　2.護士掌握護理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴格執(zhí)行護理交接班制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

　　3.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。

　　4.交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時安排好護理工作。

　　5.交班者應(yīng)做好交班前的準備工作，便于交接班工作的順利進行。盡量完成本班各項護理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

　　6.交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問。

　　7.早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全科室醫(yī)護聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴肅認真聽取。

　　8.由護士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者，注意保護患者"隱私",對實施保護性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。

　　9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。

　　10.交班者(責任護士或組長)填寫"病房護理交班志",內(nèi)容要求：客觀、真實、及時、準確、簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學術(shù)語。進修護士或?qū)嵙曌o士書寫時，由帶教護士負責修改并簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。

　　11.護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質(zhì)量，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

　　12.交班內(nèi)容包括：

　　A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。

　　B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

　　C查看重點患者，如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

　　D貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。

　　E交接班共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

　　護理管理制度2

　　一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，有效履行職責。

　　二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護理人員。

　　三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應(yīng)對時，當班護士應(yīng)及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護理質(zhì)量。

　　四、每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

　　五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

　　六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責;接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。

　　七、交班內(nèi)容：

　　(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。

　　(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。

　　(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

　　(四)備用、貴重、醫(yī)學專用藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。

　　(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。

　　八、晨會集體交班由護士長主持，當日當班護理人員均應(yīng)準時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內(nèi)容及要求如下：

　　(一)夜班護士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。

　　(二)護士長布置當日重點工作，傳達各項會議精神。

　　(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當延長，但不應(yīng)影響正常護理工作。

　　九、遇有下列情況時，不得進行交接班：

　　(一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進行交接班)。

　　(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。

　　護理管理制度3

　　一、組織管理要求

　　1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，分若干護理小組，由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房，如設(shè)25張床位，應(yīng)配備19名護士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機動靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。

　　2.要嚴格執(zhí)行崗位責任制及各項規(guī)章制度。

　　3.經(jīng)常進行醫(yī)德和護士素質(zhì)教育，樹立愛護病人的觀點，注意做好殘傷病人的心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

　　4.燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

　　二、業(yè)務(wù)管理要求

　　1.要組織護理人員進行業(yè)務(wù)學習，使之熟練地掌握各個階段的護理特點，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外，還要掌握創(chuàng)面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

　　2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。

　　3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

　　4.物資配備應(yīng)齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

　　5.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。

　　6.要認真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護士應(yīng)掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計算方法，并應(yīng)了解病人的心理狀況，生活習慣，胃腸功能等，以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。

　　護理管理制度4

　　一、指導(dǎo)思想

　　參考多家醫(yī)院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績效考核文獻，結(jié)合我院實際情況，采用公平、合理、簡便易行，并能客觀反映護理工作中的不同崗位職責、任務(wù)、技術(shù)難度、責任風險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關(guān)鍵崗位、臨床一線崗位傾斜，合理拉開收入差距。

　　二、考核目的

　　促進工作效率和工作質(zhì)量的提高，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟杠桿作用，在實施過程中客觀反映護理工作的實際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的功能。

　　三、分配原則

　　堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護理質(zhì)量要素、護理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制。獎金分配向一線的護理人員傾斜，突出護理工作效率，增加護理質(zhì)量考核內(nèi)容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。

　　本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的.原則。

　　1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的基礎(chǔ)。

　　2、以“技術(shù)含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重”作為衡量績效獎金的導(dǎo)向。

　　3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效獎金的依據(jù)。

　　四、考核指標

　　按照不同護理崗位的職責和任務(wù)完成情況進行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的特點，護理服務(wù)項目按執(zhí)行時間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責任組長、責任護士、辦公班、總務(wù)班等組成，科室管理者根據(jù)每個班的職責和任務(wù)進行考核�？己吮砑凹殑t附后，崗位職責如下：

　　（1）熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡，并及時通知主管醫(yī)師和主管護士。

　　（2）負責查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，填寫空床報告及病房日報表。

　�。�3）嚴格執(zhí)行查對制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑，每周大查對醫(yī)囑一次，并有記錄；根據(jù)護理級別、藥物的陽性標志及時在診斷卡和床頭卡上注明。

　�。�4）嚴格按收費標準記帳，負責掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負責對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。

　�。�5）按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。

　�。�6）按計劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。

　�。�7）負責辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。

　�。�8）負責轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。

　�。�9）負責運行病歷的管理，防丟失；負責出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。

　�。�10）了解病房病人動態(tài)情況，書寫病房動態(tài)交班報告。

　�。�11）協(xié)助護士長做好病房管理；負責辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負責各種紙張、表格的清理、補充。

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