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學生請假安全責任書（精選17篇）
在現在的社會生活中，人們運用到責任書的場合不斷增多，責任書可以更好地明確我們應該承擔的任務，有利于我們完成應該完成的使命。那么擬定責任書真的很難嗎？下面是小編精心整理的學生請假安全責任書（精選17篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
學生請假安全責任書 1
貴家長：
學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的.責任和義務；讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的愿望。
安全重于泰山，是學校工作的重中之重，也是家校共同的責任。為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，做好學生的安全教育工作，明確責任，使安全防范措施落到實處，杜絕危險事故發(fā)生，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學校特與家長簽訂學生安全責任書。
一、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出校門。走讀生及在校外學屋就餐的學生中午時間的安全由其監(jiān)護人或校外托管責任人負責。
二、嚴格請假制度。學生因事、因病確需出校門，必須嚴格履行請假手續(xù)。同時，學生應通知家長在學校門口接，做好登記后方能離開學校；學生因事、因病不能到校，家長應及時同班主任取得聯系，嚴禁學生私自離開家門。
三、學生放學后，家長應及時接走，嚴禁學生放學后在校外逗留；由此引發(fā)的不安全后果，由監(jiān)護人負責。
四、要求孩子不要亂拉電線、動插座等帶電物品，若發(fā)現不安全因素，及時制止。
五、嚴禁到校外各種水庫、河溝、水塘等洗澡、溜冰、玩耍，出現問題，有監(jiān)護人承擔責任。
六、學生上學和放學回家的路上，學生安全管理，由監(jiān)護人負責。
七、不準未滿 2歲兒童騎自行車上路，行車走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過；
八、嚴禁學生在上學期間乘座“三無”車輛、超載等不合格車輛上學和回家，如因乘車上學和回家出現安全事故責任自負。
九、嚴禁學生進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓、拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。對不按規(guī)定要求而出現的問題由家長負責。
十、家長、學生與各班和學校簽定了此責任書，家長就要教育，管護好學生。若因家庭教育管理不到位而出現事故，或由于學生不服從管理，出現的一切后果，由學生本人及其監(jiān)護人自行承擔責任。
學生姓名：
監(jiān)護人簽字：
所在班級：
年 月 日
學生請假安全責任書 2
為了確保學生的人身安全，杜絕一切傷亡事故的發(fā)生，保證學生健康成長，學校與家長簽訂安全目標責任書。
一、交通安全：
1、保證12周歲以內的學生不騎自行車上學，低年級學生要由家長親自接送上學、放學，高年級學生可以步行上學、放學。
2、禁止學生乘座無證、無牌及手續(xù)不全的機動車輛以及非客運車輛。
3、嚴禁學生在無家長帶領下，私自結隊外出旅游。
4、嚴禁學生在公路上玩耍、嬉鬧，嚴禁家長酒后駕車接送。
5、嚴禁學生攜帶易燃易爆物品、兇器類、刀類乘車、上學、外出。
6、嚴禁家長使用非客運車輛大批拉學生。
二、衛(wèi)生、防溺水及其它安全：
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到飯前、便后洗手，不吃、不買無證攤點假冒偽劣、變質食品、腐爛瓜果，夏季盡量不吃貝類海產品。
2、勤洗澡、勤剪指甲，勤曬被褥，常開門窗。在感冒或傳染病流行季節(jié)盡量少到人員聚集的.地方。
3、嚴禁在無家長帶領下到河塘壩游泳、戲水，嚴格遵守防溺水“六不一會”要求，雷雨季節(jié)要約束學生外出，冰凍季節(jié)走路要小心，盡量不單獨外出。
4、不玩危險品，不帶管制刀具及易燃易爆物品。
5、嚴禁學生喝酒、吸煙、吸毒、打麻將、賭博。
6、嚴禁學生到游戲廳、練歌廳、舞廳、網吧玩耍。
7、晚上督促學生及時入睡，早上及時起床。
8、不提倡學生隨意到同學家寄宿。
9、嚴禁學生隨意操作或拆卸家用電器，嚴禁學生私自進行各種電工操作，家中電線、電器以及外接電源，要做到無裸露，合標準，安全，并及時更新。 做好消防工作，學生使用電熱毯及電暖爐取暖，要有家長監(jiān)督，及時關閉，家中取暖煤爐，要在晚八點前滅掉，嚴禁封爐。
10、居室內嚴禁存放易燃、易爆及劇毒物品，嚴禁學生參入劇毒農藥的攪拌及噴灑，危險品的存放要隱蔽，以免誤食。
11、嚴禁學生參入危險品的加工及搬運。
12、學生身體不適，上學時要親自向教師交待清楚進行監(jiān)管，以防不測。
13、嚴禁女學生起早貪黑單獨外出或在有高秸作物季節(jié)單獨到野外勞動。
三、其它事項：
1、本責任書是指學生在入校門前和離校門后家長的責任，并承擔可能產生的后果。
2、學生入校門后，學校按國家法律依法對學生的安全負責，依法承擔法律規(guī)定的任務和責任。
3、學生間發(fā)生矛盾，學生應如實向老師和家長反映情況，嚴禁家長私下進行處理。
學生簽字：
家長簽字：
日期：
學生請假安全責任書 3
為了使學生在校學習、生活期間的安全問題落到實處，樹立安全第一的責任意識，作為班級學生的管理者，班主任要對學生的安全進行監(jiān)督、檢查，保證學生的人身安全和財產安全。特制定如下安全責任書：
1、班主任要堅持主題班會制度，利用隊會、黑板報、宣傳欄等形式教育學生。系統學習《中小學生守則》、《日常行為規(guī)范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法規(guī)，提高思想認識。讓學生逐步養(yǎng)成遵紀守法的良好行為。
2、班主任作為班級學生安全的責任人，要以高度的責任心關注學生的安全問題，注重防范措施。
3、學生不準將易燃、易爆物品帶入學校、教室，不準在教室、校內濫用電器，不準抽煙、喝酒。發(fā)生問題，后果自負。
4、打掃衛(wèi)生期間班主任必須跟班到位，組織學生打掃衛(wèi)生，負責管理好學生，管理好勞動工具。
5、嚴禁在校園、教室、樓道內追逐打鬧，嚴禁在校園內騎車，嚴禁攀樹、爬圍墻、柵欄等。
6、學生無特殊情況不準外出、不準打架，私自逃學者，出現安全問題由本人負責。
7、注意飲食，講究個人衛(wèi)生，防止傳染病及食物中毒的發(fā)生。
8、學生不準損壞消防設施，以保證消防器材正常使用。
9、學生之間發(fā)生的.突發(fā)事件由班主任負責處理，同時向校領導匯報。
10、冬季注意樓梯、樓道的防滑，防止踩踏事故的發(fā)生。
11、利用班、隊會等形式對學生進行安全知識講座，培養(yǎng)學生的安全意識和防范意識。
12、學校舉行的重大活動時把安全工作落實到位，做到責任到人，防止意外事故發(fā)生。
甲方：(政教處蓋章)
乙方：(班主任簽字)
日期：
學生請假安全責任書 4
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。
1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監(jiān)護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《小學生日常行為規(guī)范》和《中小學生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。
2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
4、學生不準騎自行車上學，否則，如發(fā)生意外事故一切責任由學生家長負責。
5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。
7、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發(fā)生事故的，由學生自己負責。
8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現后果，由學生自己負責。
9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關規(guī)定造成的后果，由學生自己負責。
10、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)
11、凡學生在校外發(fā)生的`一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“110”、“119”、“120”、“122”等號碼的功能。
12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續(xù)，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00；放學時間4:10。)
13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
14、家長監(jiān)管時間段：星期一至星期五上午下午4:10——第二天早上12：00；周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。
15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20xx年12月31止。
班主任(簽名)：xxx
學生(簽名)：xxx
學生家長簽：xxx
20xx年xx月xx日
學生請假安全責任書 5
為保障我校學生在學校、路途、家庭的安全，學校安全教育管理責無旁貸，而社會、家庭也有不可推卸的責任，為此，特與家長簽訂學生安全管理責任狀，請家長必須做到以下幾點：
一、隨時教育子女，嚴格遵守法紀、法規(guī)，（特別是道路交通安全教育，眾所周知，每年都在發(fā)生悲劇，悲劇的主角都是學生，交通、溺水傷亡事故是學生死亡的兩大殺手），不準乘坐“三無”車船，不準追、攔、爬各類車輛。凡需乘坐車船上學的學生、家長必須與車船主簽訂責任書，明確責任界限，保證學生能安全的按時上放學，不出現漏乘、誤車等現象。
二、教育子女不準到有安全隱患、危險的地方玩耍，不準攀爬高物，任何時候都不允許私自到江、河、塘玩水、洗澡、防止溺水事件發(fā)生（每年發(fā)生的'學生溺水死亡的教訓是慘痛的）。不準玩火，不帶利器或有安全隱患的玩具到學�；蚱渌胤酵嫠�。
三、配合和督促子女嚴格遵守路隊紀律，不準在沒有家長保護的情況下進行遠游、爬山、攀樹等危險活動。未經家長允許不到同學家或親戚家玩。配合家長做好雷電、山洪、山體滑坡和泥石流等災害事故的防范工作，發(fā)現安全隱患問題及時向公安派出所或政府報告，或告知家長后向派出所或政府報告。
四、教育子女保護生態(tài)環(huán)境，不傷害鳥類及其它小動物。不攀折綠化花草樹木和偷摘他人水果。不有意損壞他人財物、莊稼、公共設施。教育遵守學校規(guī)定，堅決不進入游戲機廳、網吧及其它未成年人不宜進入的場所。教育學生不但要有健康的身體，還要有健康的心理，優(yōu)良的品德，良好的行為習慣。特別是女生一定要聽從家長的教誨，銘記老師的叮囑，接受朋友的勸告。提升自身的自我保護、自救逃生的能力。
五、與孩子平等交流、溝通，隨時了解子女心理及身體變化情況，關注子女的思想感情，幫助學生強化生命意識、安全意識、流行病防控意識，講究個人、家庭環(huán)境衛(wèi)生。
六、為切實做好學生上學往返途中的道路交通、防汛安全工作，從20xx年秋季學期開始，學前班、一二年級及其他年級較遠的學生每天必須由家長接送，以確保學生安全。若遇暴雨災害性天氣或道路存在安全隱患，上放學必須由家長接送學生。（學生平安家庭幸福）
七、學生有異常情況不能到校上課，家長必須與學校或班主任取得聯系（并履行請假手續(xù)），通訊方式（電話號碼）變更必須及時與學校、班主任說明情況，以便保持通訊暢通。
八、學生有病家長必須及時救治，在校期間如學生生病，學校通知家長，家長必須迅速趕到相關地點。有特異體質的學生其家長不得隱瞞實情，必須向學�；虬嘀魅握f明情況。
如家長不能履行以上條款而導致相關事故發(fā)生，將由家長負全部責任。
學校：
家長（簽章）：
日期：
學生請假安全責任書 6
為了確保學生在校期間的人身安全，依據我�！秾W生手冊》相關規(guī)定，結合我院實際，特簽訂本安全教育管理責任書。
1.學生嚴禁私自離校，請假必須履行正式請假手續(xù)。
2.因病請假，應持縣級以上醫(yī)院開具的證明，待輔導員與家長核實后辦理請假手續(xù)。
3.因事請假，須告知班長和輔導員事由和請假天數，待輔導員和家長聯系溝通并經家長同意，學生填寫學校印制的.請假條，由班長、輔導員簽字同意后方可準假。
4.請假程序：
�。�1）請假1天由班長、輔導員簽字同意；
�。�2）請假2天由班長、輔導員、學工辦主任簽字同意；
（3）請假3-4天由班長、輔導員、學工辦主任、主管學生領導簽字同意；
�。�4）請假5天由班長、輔導員、學工辦主任、主管學生領導、學院書記、院長簽字同意；
�。�5）請假5天以上學生須到校辦理續(xù)假手續(xù)。
5.請假過程中，嚴格遵守國家法律有關規(guī)定，主動維護學校形象，牢固樹立安全觀念，做好自身安全防護。
6.請假過程中，嚴禁到不明水域游泳，嚴禁聚眾打架斗毆，參加傳銷等非法組織，嚴禁進入酒吧等娛樂場，否則，發(fā)生意外，責任自負。
7.請假過程中，遵守交通法則，注意交通安全，嚴禁乘坐無正規(guī)手續(xù)的私人運營車，否則，發(fā)生交通意外事故，責任自負。
8.請假過程中，尤其是女生，不要隨意和陌生人搭訕，不要輕易將自己的個人信息和手機號碼等泄露給陌生人。
9.學生假滿后須及時向輔導員銷假，若未及時辦理銷假的，超期部分按曠課處理。
10.未盡事宜依據學校有關規(guī)定執(zhí)行。
年 級： 專業(yè)班級： 學生簽字：聯系方式： 輔導員簽字：
年 月 日
學生請假安全責任書 7
為遏制重特大交通事故的發(fā)生，確保今冬明春的道路交通安全，根據省市春運交通安全管理的`通知精神，結合我轄區(qū)實際，春運工作從20xx年2月4日開始，至20xx年3月15日為期40天的交通安全管理，我大隊將與轄區(qū)客運單位、企業(yè)、學校等簽訂此責任狀，確保行車安全、保障廣大人民群眾出行平安：
一、深入學習實踐科學發(fā)展觀，貫徹落實規(guī)范執(zhí)法要求，加強信息化建設，進一步構建和諧警民關系，圍繞“降事故、保安全、保暢通”工作要求，把春運交通安全工作抓緊、抓實，責任到人，確保人民群眾生命財產安全，為春運期間廣大人民群眾出行創(chuàng)造安全、有序、暢通的交通環(huán)境。
二、各客運單位、企業(yè)要強化源頭管理、深化交通安全宣傳，落實交通安全責任制，交警大隊將利用春運啟動日組織客運企業(yè)領導、管理人員、駕駛人、售票員和所有從事春運的客運職工，進行一次道路交通安全宣傳教育，開展一次面對面的宣傳，提高預防交通事故的安全意識。
三、嚴厲查糾超員、超速、酒后、疲勞駕駛等危及行車安全的嚴重交通違法行為，著力消除交通安全隱患，春運期間杜絕一次死亡3人以上特大交通事故。
四、各客運單位、企業(yè)必須保證其駕駛員駕車時嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，保證不超速、不超載、不疲勞駕駛、不無證駕駛、不酒后駕駛、服從交警部門管理。
五、以簽訂責任狀形式，把責任落實到各客運單位、企業(yè)、車主、駕駛人，層層落實責任，各中隊將督促客運單位與車主、駕駛人簽訂相應的安全責任狀，做到客運車輛發(fā)車點底數清，情況明，客運車輛始發(fā)有登記、有記錄。
立狀單位：xx立狀
單位負責人簽字：xx
責任單位(簽名)(及車主)：xx
駕駛員簽名：xx
20xx年xx月xx日
學生請假安全責任書 8
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據《中小學幼兒園管理辦法》、教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規(guī)，結合學校實際，特制訂本安全責任書：
一、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系，監(jiān)護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任。
1、學校的校舍、場地、其他公共設施以及學校提供給學生的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規(guī)定的標準，或者有明顯不安全因素的。
2、學校的安全保衛(wèi)和學校的消防設施、設備、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未采取措施的。
3、學校向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業(yè)的有關標準、要求的。
4、學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的。
5、學校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未采取必要措施的。
6、學校違反有關規(guī)定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的。
7、學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。
8、學生在校期間突發(fā)疾病或受到傷害，學校發(fā)現但并未根據實際情況采取相應措施，導致不良后果加重的。
9、學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其他有關規(guī)定的。
10、學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發(fā)現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。
11、對未成年學生擅自離校等，與學生人身安全直接相關的信息，學校發(fā)現或者知道，但未及時告知未成年學生的監(jiān)護人，導致未成年學生因脫離監(jiān)護人的保護而發(fā)生傷害的。
12、學校有未依法履行職責的其他情形的。
三、學生或者未成年學生家長（或監(jiān)護人）由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長（或監(jiān)護人）應當依法承擔責任。
1、獨自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。
2、隨意攀高、翻越圍墻、欄桿，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。
3、購買不符合衛(wèi)生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。
4、來校與回家的途中，未經家長和學校同意，私自在外住宿的。
5、違反校紀校規(guī)，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內外打架斗毆的。
6、不遵守交通規(guī)則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、摩托車等非客運車輛的。
7、違反交通法規(guī)私自騎車上學的。
8、攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。
9、進入游戲廳等娛樂場所的。
10、學生放學后應立即離�；丶遥菍W校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。
11、在校園內玩火（住宿生不準在寢室內生火、點蠟燭、點蚊香）、玩電（住宿生不準在寢室亂搭電源線）、玩甩炮、火炮等。
12、學生或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校的。
13、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。
14、在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長（或監(jiān)護人）必須親自護送孩子上下學。來校與回家的途中發(fā)生的事故由學生家長（或監(jiān)護人）負責。
15、學生或者未成年學生監(jiān)護人有其他過錯的。
四、因下列情形之一造成的`學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任。
1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)侵害造成的。
3、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學校不知道或者難于知道的。
4、學生自殺、自傷的。
5、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的。
6、其他意外因素造成的。
五、下列情形發(fā)生造成的學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任。
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的。
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的。
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
此責任書經簽字之日起生效，至20xx年xx月xx日止。
班主任（簽字）：xx聯系電話：xxx
家長或監(jiān)護人（簽字）：xx聯系電話：xx
學生的特異體質、特定疾病、心理障礙（由學生父母親自填寫）：xxxxxxxxxxxx
學生請假安全責任書 9
貴家長：
為保證你的`孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：
一、校外租房住宿學生需由家長(監(jiān)護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。
二、家長(監(jiān)護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發(fā)現問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發(fā)安全事故。
三、家長(監(jiān)護人)要經常和房東、班主任取得聯系，及時反映學生在校外住宿動態(tài)，以便共同教育。
四、家長(監(jiān)護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
五、放學后按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。
六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。
xx一中
20XX年x月26日
學生請假安全責任書 10
為了規(guī)范全體教職工使用取暖器行為，保障師生人身及學校財產安全，防止火災事故發(fā)生，學校禁止使用明光和燃燒方式進行取暖，特制定學校用電安全責任書。
一、全體教職工要時刻警示自己，加強自我約束，自覺養(yǎng)成良好的用電習慣。
二、若在用電方面，因違規(guī)操作，造成事故者，當事人應承擔全部責任。
三、在使用電取暖器方面應遵循以下規(guī)定：
1、必須到保衛(wèi)處備案登記，并辦理電取暖器使用許可證；
2、教職工使用的各種電取暖設備，在不使用時必須切斷電源，拔掉插座；
3、嚴格按照用電安全程序來完成各種用電工作，不能私自安裝用電設備和亂拉亂接電線，應由專職電工檢查、安裝和維護用電設施；
4、取暖器的`安置應遠離易燃物，距離不得少于40公分，周末、節(jié)假日和離校時，必須切斷所有電源做好檢查工作。
部門領導（簽字、蓋章）：xxx
使用責任人（簽字）：xxx
保衛(wèi)處領導（簽字、蓋章）：xxx
長沙學院保衛(wèi)處
學生請假安全責任書 11
為加強我校校園治安綜合治理工作，創(chuàng)建安全的校園育人環(huán)境，學校實行校園安全責任制。
一、目標與任務：
學校校園安全目標：保持學校政治穩(wěn)定和良好的校園治安秩序，確保師生員工和學校財產安全，實現全年無重大刑事案件，無火災，無重大治安案件及重大責任事故。
1、保持政治穩(wěn)定，反對邪教，防止和杜絕集體上訪、罷工、、失泄密等影響社會和校園安定的重大事件發(fā)生。
2、維護校園治安秩序，防止和杜絕各類刑事案件、治安案件和重大責任事故發(fā)生。健全完善各項治安管理、安全防范制度和措施。完善校園安全防范機制。使校園“三防”(防火、防盜、防意外傷害事故)工作落到實處。
3、建立校園安全責任制度，完善校園安全防范管理責任制。
二、責任與要求。
按照“誰主管、誰負責”的原則，各部門要按照《校園治安安全責任書》所規(guī)定的目標任務，層層分解落實責任，確保校園治安安全任務的完成。
1、部門負責人為本部門安全工作的第一責任人，承擔該部門安全工作的全部責任。
2、層層落實校園安全責任。各部門要根據校園治安安全目標的`要求與下屬教職工簽訂目標責任書，確保校園安全工作落到實處。
3、制定教育計劃，對教職工、學生進行法制、紀律、消防、安全常識、安全防范等教育。增強法制觀念，提高安全防范能力，提高遵紀守法的自覺性。
4、加強對本部門物品和重點部位的管理，要根據實際制定相應的安全管理規(guī)章制度和防范措施，把安全責任落實到人，保證學校財產的安全。
5、各部門要認真組織好部門內部的集體活動，活動前要進行安全教育，要可靠的安全措施，杜絕人身傷亡事故和其它意外事故的發(fā)生。嚴禁組織無安全措施的集體活動。
6 、建立校園安全工作檢查制度。各部門每季度至少要對本部門的治安安全工作情況檢查一次，發(fā)現安全隱患要及時整改，本部門不能整改的要分析原因，提出建議，寫出報告，報學校安全領導小組，由學校校園安全領導小組研究整改。
7、建立校園安全工作檔案，逐步使校園安全工作規(guī)范化、制度化。
8、對校園安全重點要害部位的防火、防盜，要落實防范責任人和防范措施，確保重點要害部位的安全。各部門的消防安全責任按照《左店中心校消防安全制度》的規(guī)定執(zhí)行。
三、考核與獎懲。
1、學校每學期組織一次校園安全工作檢查，對重點要害部位進行不定期抽查，每年底進行一次大檢查。
2、根據《左店中心校校園安全責任書》考核合格的部門，在年終考核的基礎上，評選出學校安全工作先進集體及先進個人，予以表彰獎勵。
3、對不合格的部門實行“一票否決制”，本年度不能評為先進集體，主要負責人不能評為先進個人。對出現責任事故的單位，視情節(jié)對該部門及其主要負責和當事人予以通報并給予適當的經濟處罰，情節(jié)嚴重的給予行政處分直至追究刑事責任。
四、其它：
本責任書有效期為簽字之日起至xx年xx月xx日。
學校校園安全領導小組負責人：責任部門負責人：
(簽字) (簽字)
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
學生請假安全責任書 12
為進一步強化學院安全管理責任，加強校園安全保衛(wèi)工作，增強學生安全思想防范責任，最大限度地預防和減少學生遭受不法侵害、意外傷害案件(事件)的發(fā)生，根據教育部關于《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規(guī)定》的通知、《企事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)工作條例》等法律法規(guī)和宜昌市公安局《關于對非義務教育在校學生開展安全教育和思想防范專項活動的緊急通知》的.要求，結合我院實際，特制定本安全責任書。
一、為確保自身安全，學生在校學習期間應自覺遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬﹪栏褡袷貒曳�、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度，牢固樹立安全防范意識，防止各種事故的發(fā)生；
（二）在日常教學及其它各項活動中，應嚴格遵守紀律和有關規(guī)定，聽從指揮，服從管理；在公共場所，要遵守社會公德，增強安全防范意識，提高自我保護能力；
�。ㄈ┎坏迷谒奚醿仁褂么蠊β�、易引起火災的電器；
�。ㄋ模┎坏闷茐�、亂接、亂拉電源線，不得在床上使用各類電器設備及抽煙，離開宿舍時應自覺關閉房間電源；
�。ㄎ澹┎坏迷谒奚帷⒔淌沂褂妹骰�；
�。┎坏迷谒奚崃羲蕻愋约捌渌藛T；
�。ㄆ撸┎坏蒙米噪x校和夜不歸宿；
�。ò耍╇x開宿舍及夜晚在宿舍休息時，要反鎖好門窗，防止財物丟失；
�。ň牛┎坏綗o安全圍護的江河湖等水域邊玩耍；
�。ㄊ┎坏靡耘逝�、翻越等不正當方式進出學生公寓、宿舍區(qū)；
�。ㄊ唬┎坏椒钦�(guī)游泳場所或無正式救生人員保護的場所游泳；
（十二）不得借助麻將等各種娛樂工具進行活動；
�。ㄊ┎坏脤⒁兹肌⒁妆�、有毒物品或受治安管制的刀具、兇器帶進學校；
�。ㄊ模⿲W生應嚴格遵守交通規(guī)則，在校生不得在校內駕駛機動車輛，騎自行車嚴禁帶人。
�。ㄊ澹┰诮虒W、實習過程與日常生活中，應遵守紀律或按要求活動。
二、如違反以上規(guī)定而造成人員傷害或財產損失的，由當事人承擔一切責任。
三、本責任書自簽字之日起生效，有效期為學生在校學習期間；本責任書一式三份，學生、輔導員（系部）、保衛(wèi)處各一份。
系部： 專業(yè)班級：
輔導員： 學生姓名：
年 月 日
學生請假安全責任書 13
為了切實做好學生的安全工作，確保學生的人身安全，根據中央和省、市、縣有關安全工作的要求，依據教育部《學生傷害事故處理辦法》，按照分級負責的原則，經班主任、家長和學生商議簽訂本責任書。
一、班主任要采取各種形式（主題班隊會、知識競賽、征文等）對學生廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的.安全意識，提高自身保護能力。
二、班主任要積極配合學校做好學生和管理監(jiān)督與安全教育工作。
三、班主任在平時要加強教室、學生活動場所等地方的安全檢查，隨時向學校報告，及時排除安全隱患。
四、班主任要指導學生建立安全公約，制定班級安全制度。
五、家長是學生的第一監(jiān)護人，對學生的安全負有管理、監(jiān)督和教育責任，要認真學習安全知識和安全法規(guī)，切實盡到相關職責。
六、家長要經常教育，提醒學生注意安全，教育子女遵規(guī)守法，不到不安全的地方玩耍，注意預防交通事故、防中毒、防火、防電、防溺水等。
七、學生在校外的安全由家長全面負責，同時要配合學校做好校內的安全工作。
八、學生要聽從老師、家長關于安全教誨，不做不安全的事。
九、學生應嚴格遵守學校和班級的安全制度，遵守校紀、校規(guī)、遵守法律、法規(guī)。
十、當安全事故發(fā)生后，班主任和家長要積極配合學校，及時采取措施救助受傷害的學生。
十一、學生出了安全事故，按《學生傷害事故處理辦法》處理。
十二、本責任書每學年簽訂一次，班主任、學生、家長，都要簽名（蓋章），責任以簽訂之日起生效。
學校（簽章）：xxx
校長（簽章）：xxx
班主任（簽章）：xxx
學生（簽章）：xxx
監(jiān)護人（簽章）：xx
xx年xx月xx日
學生請假安全責任書 14
根據國家教育部12號令和有關法律法規(guī)的精神，為了加強對學生的安全管理，切實提高學生的安全防范意識，進一步明確學校與家長的責任，確保學生不發(fā)生人身傷害事故，結合本校實際，學校與家長簽訂以下協議：
1、學校和家長負有共同教育和管理孩子的責任，但家長是學生的法定監(jiān)護人。
2、家長有以下責任和義務：
�。�1）積極配合學校對學生的安全管理和安全知識的教育。
�。�2）學校有事通知家長，家長應及時到學校處理；若遇到災害性天氣，家長要按通知要求到校與班主任交接學生。學生因事（�。┎荒艿叫＃皶r向老師請假，家長應該與班主任互相留聯系方式，以便溝通和聯系。
（3）負責學生上（下）學路途的`安全。教育學生不要私自到河、溝、渠邊玩耍，以免造成意外事故；教育學生不要拉幫結派、打架斗毆；不許學生駕駛機動車（12歲以下學生不得騎車）上（下）學；不準學生攜帶管制刀具、棍、剪以及危險物品；教育學生不要生火、玩火和使用交流電器；若造成意外事故的，應依法處理。
3、學校有以下責任和義務：
�。�1）按國家教育方針組織教育活動，負責教育活動內的安全管理。
（2）對學生進行交通、飲食、消防、雷電、洪水、地震、傳染病防止以及心理健康等方面的知識教育。
�。�3）在校內合理設置安全管理的崗位和人員，并到崗盡責。提供安全的設施設備和食物。
（4）在自然災害等緊急狀態(tài)下盡力保護好學生，努力把損失降低到最低；學生未到校且情況不明和學生在校有異常行為應及時通知家長，并積極協助家長工作。
此責任書一式二份，學校和家長各執(zhí)一份，共同遵照履行。
學生簽名：xx
家長簽名：xx
學生請假安全責任書 15
為了保證校內正常教育教學秩序和明確各部門、各相關責任人的職責范圍、督促各相關責任人嚴格履行各自的安全職責，特簽訂本安全責任書。
1、責任期限：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
2、定期檢查重要設備設施如校舍、建筑、電線線路、電器設備設施的安全，設施的安裝必須符合國家規(guī)范和安全要求，受損、泄漏或陳舊老化的必須及時更換或維修。
3、做好防火、防盜、用電的'安全檢查。
4、嚴格按照學校制度和國家《衛(wèi)生法》要求做好學校食堂衛(wèi)生工作檢查，發(fā)現問題及時處理，同時上報學校。
5、定期檢查微機室、實驗室等設備安全。發(fā)現問題及時處理，同時向主管部門報告。
6、加強消防檢查，及時添置和更新消防設施，消滅火災隱患；消防通道必須暢通，消防應急指示燈和消防標識齊全。
7、做好體育設施的檢查維修工作，確保學生使用安全。
8、因管理疏忽未發(fā)現問題引發(fā)的安全事故以及因管理疏忽未而造成的財產損失由管理者負責。
9、樓道、走廊及其它通道必須安全、暢通；走廊護欄高度不低于；照明設備應處于正常狀態(tài)，受損時要及時維修。
10、校園內教學用房、輔助用房、食堂、圍墻和門窗、花臺、石梯、體育設施、活動設施等應符合安全要求，有問題的要及時上報學校維修更換。
11、加強對校園內建筑工地的安全管理，防止學生受到傷害。
學校蓋章：
學生家長：
學生姓名：
日期：
學生請假安全責任書 16
為進一步加強學生交通安全管理，增強學校、學生和學生家長的交通安全意識，保證學生上學放學的路途安全，明確各方責任，學校與學生及家長簽訂如下交通安全責任書。
一、學校方：
1、多種形式對學生進行交通安全法規(guī)學習和教育，提高學生的'守法自覺性和自我保護意識，預防違章和杜絕交通事故的發(fā)生。
2、在上學和放學時，派值班老師在校門口維護交通秩序，確保安全。
3、對學生進行交通安全教育，教育學生不乘坐農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、專用機械車(五小車)、無牌、無證車、黑車、報廢車(三無車)。
4、經常與學生家長聯系，了解學生遵守交通法規(guī)情況，與家長攜手教育學生。
二、學生與家長方：
1、加強對子女的交通安全教育、監(jiān)管力度。
2、教育并保證子女上學途中不乘坐“五小”、“三無”等不符合要求的車輛。
3、認真學習和自覺遵守交通安全法律法規(guī)，遵守學校各項規(guī)章制度，文明騎車，在校園內推行，在校園外做到靠路右邊行駛，不走路中間，不單手騎車或大撒把，拐彎要伸手示意，不闖紅燈。
4、學生家長經常與學校取得聯系，了解學生遵守交通法規(guī)情況，經常教育學生負責放學回家及節(jié)假日期間對學生的教育管理。
以上責任書一式二份，由學校和學生及家長各執(zhí)一份，共同負責學生的交通安全，學生經教育不聽，不遵守交通法規(guī)，上學乘坐乘坐“五小”、“三無”等不符合要求的車輛。違章搭乘車輛，私自外出等出現交通安全事故，學校不承擔責任，由學生監(jiān)護人和肇事者負責。放學時車輛違規(guī)裝載學生由交通管理部門負責。
班主任簽名：
學生簽名：
單位蓋章：
學生家長簽名：
20xx年xx月xx日
學生請假安全責任書 17
1、水上安全:我校周邊分布有溝渠池塘，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。
2、交通安全:我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行:
a、不準騎摩托車、電動車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；
b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的'核載人數，確保學生安全萬無一失；
c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。
3、集體活動安全:切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責任到人。
4、食品衛(wèi)生安全:我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。
5、治安安全:教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生；
監(jiān)督好子女按時回家，不在外留宿等。
�。ù素熑螘皇蕉荩瑢W校、家長各一份。此責任書至學生本學年結業(yè)前有效。）
家長簽名：xxx
學生簽名：xxx
20xx年xx月xx日
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